移动医疗辅助的有条件现金转移以提高疫苗接种的及时性 (MINT)

疫苗接种是赋予对许多可预防疾病的免疫力的最具成本效益的策略之一。 世界卫生组织估计，全球每年有超过 250 万儿童因疫苗接种而死亡。 婴儿必须及时接受所有推荐的疫苗接种，以充分保护他们免受肺结核、白喉、百日咳和小儿麻痹症等致命传染病的侵害。 大量证据表明，与来自较富裕和受教育程度较高家庭的儿童相比，生活在社会经济弱势背景中的儿童更有可能延迟接种疫苗或根本不接种疫苗。 虽然坦桑尼亚已成功实现全国疫苗接种高覆盖率，但仍存在很大的地区差异。 在本提案中，我们寻求评估结合两种新兴干预措施（移动医疗和有条件现金转移支付）的可行性，以克服及时接种疫苗的个人障碍。 杜克大学和坦桑尼亚国家医学研究所 (NIMR) 的研究人员将合作评估基于手机 (mHealth) 的疫苗接种提醒，结合针对有幼儿的家庭的经济激励计划，是否可以提高疫苗接种的覆盖率和及时性。 该提案的具体目标是 (1) 进行形成性研究，以确定当地相关的客户方和提供方方及时接种疫苗的障碍； (2) 开发 mHealth 系统以促进和监测及时接种疫苗，并对晚期孕妇进行调查以得出接受意愿估计值和可行的激励结构； (3) 评估由 mHealth 提醒和有条件的现金转移组成的联合干预措施对提高出生后头 6 个月婴儿疫苗接种率和及时性的效果。 与提供者和一部分客户进行的定性后续调查将评估移动医疗支持的有条件现金转移干预的可接受性和可扩展性的障碍，以便及时接种疫苗。 该研究将在坦桑尼亚卫生和社会福利部免疫和疫苗开发计划的支持下实施。 拟议研究的结果将构成一项实用的随机对照试验的基础，该试验将作为改进幼儿及时接种疫苗的手段，对 mHealth 提醒和有条件的现金转移支付的有效性和增量成本效益进行试验。