mHealth-assisterade villkorliga kontantöverföringar för att förbättra aktualiteten för vaccinationer (MINT)

Vaccination är en av de mest kostnadseffektiva strategierna för att ge immunitet mot en mängd sjukdomar som kan förebyggas. Världshälsoorganisationen uppskattar att över 2,5 miljoner barndödsfall förhindras årligen över hela världen på grund av vaccinationsinsatser. Spädbarn måste få alla rekommenderade vaccinationer i tid för att vara helt skyddade från dödliga infektionssjukdomar som tuberkulos, difteri, kikhosta och polio. En stor mängd bevis har visat att barn som lever i socioekonomiskt missgynnade bakgrund är mer benägna att vaccineras sent, eller inte alls, jämfört med deras motsvarigheter från rikare och mer utbildade familjer. Även om Tanzania framgångsrikt har uppnått en hög nationell vaccinationstäckning, finns det fortfarande betydande regionala variationer. I detta förslag försöker vi utvärdera genomförbarheten av att kombinera två nya typer av insatser - mHälsa och villkorade kontantöverföringar - för att övervinna individuella hinder för vaccinationer i tid. Forskare vid Duke University och Tanzanias National Institute of Medical Research (NIMR) kommer att samarbeta för att utvärdera om mobiltelefon (mHealth)-baserade vaccinationspåminnelser, kombinerat med ett ekonomiskt incitamentsprogram för familjer med små barn, kan resultera i förbättrad vaccinationstäckning och aktualitet. De specifika syftena med förslaget är att (1) genomföra formativ forskning för att identifiera lokalt relevanta hinder på klientsidan och leverantörssidan för vaccinationer i tid; (2) utveckla ett mHealth-system för att underlätta och övervaka vaccinationer i rätt tid och genomföra undersökningar med gravida kvinnor i sent skede för att få fram beredskap att acceptera uppskattningar och en genomförbar incitamentsstruktur; och (3) bedöma effektiviteten av en kombinationsintervention bestående av mHealth-påminnelser och villkorade kontantöverföringar för att förbättra vaccinationstakten och aktualiteten hos spädbarn under deras första 6 levnadsmånader. Kvalitativa uppföljningsundersökningar med leverantörer och en undergrupp av kunder kommer att bedöma hinder för acceptansen och skalbarheten av en mHealth-stödd villkorad kontantöverföringsintervention för snabb vaccination. Studien kommer att genomföras med stöd från Tanzanias ministerium för hälsa och social välfärd vaccination och vaccinutvecklingsprogram. Resultaten av den föreslagna studien kommer att utgöra grunden för en pragmatisk randomiserad kontrollerad prövning av effektiviteten och den inkrementella kostnadseffektiviteten av mHealth-påminnelser och villkorade kontantöverföringar som ett sätt att förbättra snabba vaccinationer av små barn.