- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03298984
Ph I -tutkimus alvokidibista ja sytarabiinista/daunorubisiinista (7+3) potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML).
Vaihe 1, avoin, annoksen nosto, alvokidibin ja sytarabiinin/daunorubisiinin (7+3) biomarkkeriennuste potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia (AML)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
• Alvokidibin turvallisuuden ja siedettävyyden määrittäminen, mukaan lukien alvokidibin suurin siedettävä annos (MTD) ja annosta rajoittava toksisuus (DLT), kun sitä annetaan useilla annoksilla päivinä 1-3 ja sen jälkeen sytarabiini/daunorubisiini (7+3) päivinä 5 -11 aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu ja aiemmin hoitamaton AML
Toissijaiset tavoitteet:
- Tarkkaile potilaita mahdollisten todisteiden varalta alvocidibin plus 7+3:n leukemiavaikutuksesta vuoden 2017 ELN-vastekriteerien avulla
- Suositeltavan vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittäminen tulevia tutkimuksia varten alvokidibin kanssa yhdessä 7+3:n kanssa
Tutkimustavoite:
• Arvioida minimaalisen jäännössairauden (MRD) tasoja käyttämällä standardoituja tekniikoita (eli moniparametrista virtaussytometriaa [MPFC] ja seuraavan sukupolven sekvensointia [NGS]) ja arvioida muita mahdollisia biomarkkereita, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, MCL-1-riippuvuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Sidney Kimmel Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Voidakseen osallistua tutkimukseen potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat osallistumiskriteerit:
- Olla ≥18-≤65-vuotias
- sinulla on Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukaan vakiintunut, patologisesti vahvistettu AML-diagnoosi, jossa on ≥20 % luuytimen blasteja histologian tai virtaussytometrian perusteella
- Ole vasta diagnosoitu ja aiemmin hoitamaton
- Sinulla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila (PS) ≤2
- Sinulla on seerumin kreatiniinitaso ≤ 1,8 mg/dl
- Sinulla on alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso ≤ 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiinitaso on ≤ 2,0 mg/dl (ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä, hemolyysistä tai leukemiasta)
- Sinulla on vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) >45 % kaikukuvauksella (ECHO) tai moniportaisella hankinnalla (MUGA)
- Ole hedelmätön tai suostu käyttämään asianmukaista ehkäisymenetelmää. Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden ja heidän kumppaniensa on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää, johon liittyy alhainen epäonnistumisprosentti ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
- Pystyy täyttämään koko tutkimuksen vaatimukset.
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää menettelyä. (Jos potilas seulotaan uudelleen tutkimukseen osallistumista varten tai protokollan muutos muuttaa meneillään olevan potilaan hoitoa, on allekirjoitettava uusi tietoinen suostumuslomake.)
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, jotka täyttävät jonkin näistä poissulkemiskriteereistä, eivät saa osallistua tähän tutkimukseen.
- Sai aiemman AML-hoidon
- Diagnosoitu APL-M3 tai CBF-AML
- Edellyttää samanaikaista kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa. Hydroksiurea on sallittu iltaan ennen induktiohoidon aloittamista (mutta ei 12 tunnin sisällä) induktiohoidon aloittamisesta.
- Sai >200 mg/m2 ekvivalenttia daunorubisiinia
- Ääreisräjäytysluku on > 30 000/mm3 (voi käyttää hydroksiureaa kuten yllä kohdassa #3)
- Sinulla on aktiivinen keskushermoston (CNS) leukemia
- Sinulla on näyttöä hallitsemattomasta disseminoituneesta intravaskulaarisesta koagulaatiosta
- Sinulla on aktiivinen, hallitsematon infektio
- Onko sinulla muita hengenvaarallisia sairauksia
- sinulla on muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia tai sinulla on diagnosoitu muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 6 kuukauden aikana, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia
- Sinulla on mielenterveysongelmia ja/tai psykiatrista historiaa, joka saattaa heikentää kykyä antaa kirjallinen tietoinen suostumus tai noudattaa tutkimusprotokollaa.
- olet raskaana ja/tai imetät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alvokidibi ja sytarabiini/daunorubisiini
Alvokidibin aloitusannos on 20 mg/m2 30 minuutin laskimonsisäisenä (IV) boluksena, jota seuraa 30 mg/m2 4 tunnin aikana suonensisäisenä infuusiona päivittäin induktiopäivinä 1–3.
Potilailla on yhden päivän lääkeloma (päivä 4) ennen 7+3-hoidon aloittamista.
Päivästä 5 alkaen sytarabiinia annetaan jatkuvana IV-infuusiona 100 mg/m2/vrk seitsemänä peräkkäisenä päivänä (päivät 5-11) sekä daunorubisiinia annoksella 60 mg/m2 IV päivinä 5-7.
|
IV-bolus ja sen jälkeen IV-infuusio
jatkuva infuusio
IV bolus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alvocidibin suurin siedetty annos (MTD).
Aikaikkuna: Ensimmäisen syklin aikana
|
Määritä alvokidibin turvallisuus ja siedettävyys, mukaan lukien suurin siedetty annos (MTD), kun sitä annetaan useilla annoksilla päivinä 1–3 ja sen jälkeen Ara-c/daunorubisiini (7+3) päivinä 5–11 aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu ja aiemmin hoitamaton AML
|
Ensimmäisen syklin aikana
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat alvocidibin annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: Ensimmäisen syklin aikana
|
Määritä alvokidibin turvallisuus ja siedettävyys, mukaan lukien annosta rajoittavat toksisuudet (DLT:t), kun sitä annetaan eri annoksina päivinä 1–3 ja sen jälkeen Ara-c/daunorubisiinia (7+3) päivinä 5–11 aikuisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu ja aiemmin hoitamaton AML
|
Ensimmäisen syklin aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alvocidib Plus 7+3:n leukemiavastainen aktiivisuus – vaste hoitoon vuoden 2017 ELN-vastekriteerien perusteella
Aikaikkuna: Paras vaste tutkimuksen aikana
|
CR: Mitattavissa oleva jäännössairaus on positiivinen tai tuntematon; BM-blastit (bls) <5 %; ei kiertäviä bls ja bls w / Auer sauvat; ei ekstramedullaarista sairautta; ANC > 1,0 x 109/l; verihiutaleet > 100 x 109/l.
CRMRD-: CR negatiivisuuden geneettisellä markkerilla.
CRi: CR paitsi jäännösneutropenia tai trombosytopenia.
MLFS: BM bls < 5 %; ei bls Auer-vavoilla; ei ekstramedullaarista sairautta; hematologista palautumista ei vaadita.
PR: kaikki hematologiset CR-kriteerit; vähennä (dec) BM bls % 5-25 %:iin; dec esikäsittely BM bls % > 50 %.
SD: ei CRMRD-/CR/CRi/PR/MLFS; PD-kriteerit eivät täyty.
PD: lisäys (lisäys) BM bls % ja/tai lisäys absoluuttinen bls veressä: 50 % lisäys BM bls verrattuna lähtötasoon (> 15 % piste lisäys vaaditaan tapauksissa, joissa w/ < 30 % bls lähtötilanteessa tai jatkuva BM bls % > 70 % vähintään 3 kuukauden ajan; ilman ANC:n vähintään 100 %:n parannusta absoluuttiselle tasolle [>0,5 x 109/l ja/tai verihiutaleiden määrä > 50 x 109/l ilman verensiirtoa); tai > 50 %:n lisäys perifeerisessä bls:ssä arvoon >25 x 109/l (erilaistumisoireyhtymän puuttuessa); tai uusi ekstramedullaarinen sairaus.
|
Paras vaste tutkimuksen aikana
|
|
Alvocidibin suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) yhdistelmänä 7+3:n kanssa
Aikaikkuna: Syklin 1 aikana alkaen ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta päivään 50 + tai - 3 päivään
|
Annos, jolla < 1 potilaasta 6:sta kokee DLT:n syklin 1 aikana, kun seuraavaksi korkeammalla annoksella vähintään 2 potilaasta 3–6 potilaasta kokee DLT:n syklin 1 aikana
|
Syklin 1 aikana alkaen ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta päivään 50 + tai - 3 päivään
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Minimal Residual Disease (MRD) standardoituja tekniikoita käyttäen
Aikaikkuna: Opintojen aikana
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli CRMRD-vastaus syklin 1 lopussa
|
Opintojen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Stephen Anthony, DO, Sumitomo Pharma America, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Sytarabiini
- Daunorubisiini
- Alvokidibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- TPI-ALV-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti myelooinen leukemia
-
Niguarda HospitalLopetettuCore Binding Factor Acute Myeloid Leukemia (CBF-AML)Italia
Kliiniset tutkimukset Alvokidibi
-
Sumitomo Pharma America, Inc.LopetettuMyelodysplastiset oireyhtymät (MDS)Yhdysvallat