- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03591250
Terveydenhuollon luopuminen kroonisten hengityselinten sairauksista ja hoidon noudattamisesta (OHJEITA) (OBSERVE)
Terveydenhuollon luopuminen kroonista hengityselinsairautta sairastavilla potilailla ja hoidon noudattaminen
Terveydenhuollosta luopuminen on tekijä, joka voi muuttaa potilaiden terveydentilaa ja nostaa sen tuen kustannuksia.
Toistaiseksi ei ole kansallista tietoa hoidosta luopumisesta. Tämä tutkimus aluksi luonnehtii terveydenhuollon luopumisen eri muotoja kroonisista hengitystiesairauksista kärsivillä potilailla, joita hoidetaan jatkuvalla ylipaineella (CPAP) tai non-invasiivisella ventilaatiolla (NIV) ja analysoidaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja terveysprosesseihin.
Näiden potilaiden seuranta 5 vuoden ajan määrittelee luopumisradat (siirtymä "luopumisen" tilasta "hylkäämättömään" ja päinvastoin) ja niiden vaikutukset hoitomyöntyvyyteen.
Tutkijat olettavat, että potilaan kieltäytyminen tietystä hoidosta vähentää myös hänen hoitomyöntyvänsä (CPAP tai NIV).
Myös luopumisradan vaikutusta potilaan seurantaan sairaalahoitoon ja kuolemiin liittyen selvitetään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaalle lähetetään terveydenhuollon luopumista koskeva kysely 0 päivänä ja joka vuosi 5 vuoden ajan sen selvittämiseksi, onko hän luopunut yhdestä tai useammasta hoidosta viimeisen 12 kuukauden aikana.
CPAP:n tai NIV:n noudattaminen poimitaan terveydenhuollon tarjoajan tietokannasta (AGIR à dom).
Ensisijaisena tuloksena on määrittää terveydenhuollon luopumisen vaikutus hoidon noudattamiseen ja yleisiin terveydenhuoltoprosesseihin.
Ensisijaisen tuloksen (yhdenmukaisuuden) analyysi suoritetaan käyttämällä yksinkertaista tai yleistettyä lineaarista mallia (sen havaitun jakauman perusteella). Muuttujat, jotka eniten liittyvät vaatimustenmukaisuuteen, sisällytetään monimuuttujamalliin, mukaan lukien terveydenhuollon luopumisen muuttujat.
Toissijaisen tavoitteen (terveydenhuollon lopettamisen määräävien tekijöiden tunnistaminen) osalta ensimmäinen ohjaamattomaan oppimiseen perustuva lähestymistapa mahdollistaa potilaiden luokittelun homogeenisten profiilien mukaan kerättyjen erilaisten tietojen perusteella.
Klassinen monimuuttuja-analyysi hierarkkista logistista regressiomallia käyttäen kvantifioi eri tekijöiden painon hoidosta luopumisessa. Lopuksi toteutetaan tutkiva lähestymistapa, joka perustuu piileviin muuttujiin perustuviin rakenteellisiin yhtälömalleihin, jotta selvitetään hoitotyötä koskeviin kyselylomakkeisiin kerättyjen eri laadullisten determinanttien välittömiä ja epäsuoria suhteita.
Mitä tulee pitkittäiseen lähestymistapaan, tämä on useiden analyysivaiheiden aihe. Ensinnäkin tehdään vuosittain kuvaileva analyysi, jossa selvitetään hoidon lopettamiseen vaikuttavia tekijöitä edellisen vuoden potilaiden aseman mukaan (luopuneet vai eivät luopuneet). Viiden vuoden seurannassa käytetään sekamalleja, joilla tunnistetaan potilaiden erilaiset hoidosta luopumisen kehityssuunnat ensimmäisestä seurannasta lähtien ja selvitetään niiden vaikutusta ennusteeseen 5 vuoden kuluttua kuolemien ja lukumäärän osalta. sairaalahoidot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Grenoble, Ranska, 38000
- Centre Santé Sommeil
-
Échirolles, Ranska, 38130
- Bruno LEPAULE
-
-
Rhone Alpes
-
Grenoble, Rhone Alpes, Ranska, 38000
- EFCR HP2 Laboratory
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen yli 18 vuotta vanha
- Potilas, jolla on hengitysvajaus tai obstruktiivinen uniapnea
- Hoidettu CPAP:lla, NIV-hoidolla vähintään 12 kuukauden ajan
- Kodin valvonta AGIR a dom
- Vapaaehtoinen potilas osallistumaan tutkimukseen riittävän tiedon ja tiedotteen toimituksen jälkeen
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai tällaisen järjestelmän edunsaaja
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva, imettävä tai synnyttävä nainen
- Henkilö, jolta on riistetty vapaus oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksellä, henkilö, jolle on asetettu oikeussuojatoimenpide (hoitajan tai huoltajan alainen potilas) Artikla L1121-8
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CPAP- tai NIV-hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Poimittu AGIR à dom -tietokannasta
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ikä (vuotta)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleisiin hoitoprosesseihin potilailla, joilla on kroonisia hengityselinsairauksia.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Sukupuoli Mies Nainen)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso
|
Asuntotyyppi (kaupunki, lähiö tai muu kuin kaupunki)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tämä muuttuja määritellään potilaan osoitteen kautta ja sitä käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Patologian tyyppi (OSAS, hengitysvajaus)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Sairaalahoitojen määrä vuodessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
BMI (kg/m^2)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tämä asteikko on 0-24. ESS välillä 0 - 5 tulkitaan alhaisemmaksi normaaliksi päiväsuolisuudeksi ESS 6 - 10 tulkitaan korkeammaksi Normaali päiväsuolisuudeksi ESS 11 - 12 tulkitaan lieväksi liialliseksi päiväuniudeksi ESS tulkitaan kohtalaiseksi liialliseksi Päivän uneliaisuus ESS klo 16-24 tulkitaan vakavaksi liialliseksi päiväuniudeksi Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon. |
Perustaso ja 1 vuosi
|
AHI (tapahtuma/tunti)
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon. Partituurin tulkinta: Pistemäärä 0-6: Hyvä uni; pisteet 7-8: keskiarvo; pisteet> 9: Patologisen uneliaisuuden riski. |
Perustaso ja 1 vuosi
|
Sosioammatillinen luokka
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Muuttujien modaliteetit ovat:
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Perhetilanne Näiden muuttujien toimintatavat ovat: - Yksin - Yksin huollettavien lasten kanssa - Pariskunnat ilman huollettavia lapsia - Pariskunnat, joilla on huollettavia lapsia
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Sairausvakuutuksen tyyppi
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Täydentävän sairausvakuutuksen olemassaolo tai puuttuminen ja luonne
Aikaikkuna: Perustaso ja 1 vuosi
|
Tätä muuttujaa käytetään luonnehtimaan terveydenhuollon luopumisen eri muotoja ja analysoimaan sen vaikutusta hoitomyöntyvyyteen ja yleiseen hoitoon.
|
Perustaso ja 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Senaratna CV, Perret JL, Lodge CJ, Lowe AJ, Campbell BE, Matheson MC, Hamilton GS, Dharmage SC. Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: A systematic review. Sleep Med Rev. 2017 Aug;34:70-81. doi: 10.1016/j.smrv.2016.07.002. Epub 2016 Jul 18.
- Borel JC, Pepin JL, Pison C, Vesin A, Gonzalez-Bermejo J, Court-Fortune I, Timsit JF. Long-term adherence with non-invasive ventilation improves prognosis in obese COPD patients. Respirology. 2014 Aug;19(6):857-65. doi: 10.1111/resp.12327. Epub 2014 Jun 9.
- Deniz S, Sengul A, Aydemir Y, Celdir Emre J, Ozhan MH. Clinical factors and comorbidities affecting the cost of hospital-treated COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Dec 2;11:3023-3030. doi: 10.2147/COPD.S120637. eCollection 2016.
- Daabek N, Tamisier R, Foote A, Revil H, Joyeux-Jaure M, Pepin JL, Bailly S, Borel JC. Impact of Healthcare Non-Take-Up on Adherence to Long-Term Positive Airway Pressure Therapy. Front Public Health. 2021 Aug 17;9:713313. doi: 10.3389/fpubh.2021.713313. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 38RC17.321
- 2017-A02831-52 (Muu tunniste: ID RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitysvajaus
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
-
PfizerValmisRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)Yhdysvallat
-
NovavaxValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
MedImmune LLCValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
University of RochesterAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
University of OxfordInnovative Medicines Initiative; Respiratory syncytial virus consortium...Aktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Enanta Pharmaceuticals, IncValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Belgia
-
NovavaxPATHValmisRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat