- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03641989
Suun terveyden ja systeemisen tulehduksen välinen korrelaatio (COHESION) (COHESION)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä pilottikokeessa testataan hypoteesia, jonka mukaan säännöllinen harjaus Plaque HD:llä (interventiohammastahna) verrattuna perinteiseen hammastahnaan (kontrolli) 30 päivän ajan osallistujilla, joilla on vahvistettu lievä tai vaikea PD, vähentää merkittävästi hsCRP-tasoja, joka on herkkä tulehduksen merkkiaine ja ennustaja. CVD. Suorittamalla COHESION-tutkimuksen keräämme tärkeitä ja olennaisia tietoja tukeaksemme tutkijoiden aloitteesta tutkimusrahoitusta Yhdysvaltain kansallisilta terveysinstituuteilta testataksemme suoraan, vähentääkö Plaque HD sydän- ja verisuonitautia suuremmassa, skaalatussa monikeskustutkimuksessa.
Osallistujia pyydetään osallistumaan kolmelle vierailulle. Visit One:n aikana tarkistamme heidän lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset tiedot sekä suoritamme suun arvioinnin määrittääksemme heidän ientulehduksensa tai parodontaalisairaudensa. Jos osallistuja on edelleen kelvollinen, hänen veri otetaan sen määrittämiseksi, onko hsCRP:n lähtötaso kelvollisen alueen sisällä (≥0,5 - ≤10,0 mg/l).
Toisen käynnin aikana, jos osallistuja pysyy kelvollisena, hänet satunnaistetaan ja hänelle annetaan 30 päiväksi interventio- tai kontrollihammastahna sekä tutkimuspäiväkirja heidän edistymisensä seuraamiseksi.
Osallistuja saa seurantapuhelun 15 päivää toisen käynnin jälkeen seuratakseen tutkimustoiminnan noudattamista ja seuratakseen mahdollisia haittatapahtumia.
30 päivää myöhemmin, kolmannen käynnin aikana, osallistujat käyvät läpi toisen suullisen arvioinnin toisen verikokeen lisäksi hsCRP-tason mittaamiseksi sen jälkeen, kun heille on määrätty hammastahnaa 30 päivän ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield Clinic-Marshfield Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Puhu ja ymmärrä englantia
- Halukas ja kykenevä noudattamaan kaikkia menettelyjä kokeen ajan
- ≥ 12 luonnollista hammasta
- Perustason hs-CRP-taso ≥0,5 ja ≤10,0 mg/l
- Ei altistumista statiineille
- Hammaslääkärin arvioima ientulehdus tai lievä, keskivaikea tai vaikea parodontiitti American Academy of Periodontologyn (AAP) perusteella ja näkyvän plakin/kiven esiintyminen
Poissulkemiskriteerit:
- Ateroskleroosin, sydäninfarktin, aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen, perifeerisen verisuonisairauden diagnoosi tai historia
- Aiemmat tulehdustilat, kuten nivelreuma, lupus tai muu krooninen tulehdustila; syöpä
- Altistuminen statiineille
- Aspiriinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAIDS) tai immunosuppressiivisten lääkkeiden jatkuva tai määrätty käyttö (määritelty 10 tai useammaksi annokseksi viimeisen 30 päivän aikana)
- Irrotettavat laitteet vain, jos laitteen istumapaikalla on ientulehdus
- Hampaiden ennaltaehkäisy [esim. puhdistus, hilseily tai juurisuunnittelu plakin ja hammaskiven poistamiseksi mekaanisesti] 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta
- Infektio missä tahansa kehossa 2 viikkoa ennen peruskäyntiä (pois lukien PD:n esiintyminen) tai altistuminen antibiooteille tai viruslääkkeille tänä aikana
- Trauma suuonteloon kahden viikon sisällä lähtötilanteesta
- Nykyinen tupakan käyttö
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Kaikkien tutkimustuotteiden käyttö 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta
- Väriaineallergioiden historia
- Ei pidetty sopivana tutkimukseen osallistumiseen tutkijan kliinisen arvion perusteella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Plakkia paljastava hammastahna
Satunnaistuskaavion perusteella osallistujalle jaetaan 30 päivän määrä plakkia paljastavaa hammastahnaa.
Osallistujia neuvotaan harjaamaan hammastahnaa paljastavalla plakilla kaksi kertaa päivässä 30 päivän ajan; suuhuuhteluaineiden ja -langan käyttöä välttämällä.
Heitä opastetaan myös välttämään kaikkea hampaiden ehkäisyä (esim. puhdistusta, hilseilyä tai juurien höyläämistä plakin ja hammaskiven poistamiseksi mekaanisesti) kokeen aikana ja 30 päivää ennen ilmoittautumista.
|
Plakin tunnistava hammastahna, jossa on FDA:n rekisteröimä siemenuuteväriaine (Annatto (Bixa Orellana)) ja FD&C Blue No. 1.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plakkia paljastamaton hammastahna
Satunnaistuskaavion perusteella osallistujalle jaetaan 30 päivän toimitus apteekista saatavaa, plakkia paljastamatonta hammastahnaa.
Osallistujia neuvotaan harjaamaan hammastahnaa paljastavalla plakilla kaksi kertaa päivässä 30 päivän ajan; suuhuuhteluaineiden ja -langan käyttöä välttämällä.
Heitä opastetaan myös välttämään kaikkea hampaiden ehkäisyä (esim. puhdistusta, hilseilyä tai juurien höyläämistä plakin ja hammaskiven poistamiseksi mekaanisesti) kokeen aikana ja 30 päivää ennen ilmoittautumista.
|
Hammastahna, joka ei sisällä FDA:n rekisteröimää siemenuuteväriainetta (Annatto (Bixa Orellana)) ja FD&C Blue No. 1:tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta hsCRP-tasoja käyttämällä määritettyä hammastahnaa.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Ensisijainen tulosmitta on korkean herkkyyden CRP:n (hsCRP) tason muutoksen suuruus ennen koetta verrattuna jälkitutkimukseen korvikkeena paikallisen ja systeemisen tulehduksen muutoksen seuraamiseksi.
Tutkimuskelpoiset koehenkilöt, joiden hsCRP-tasot ovat lähtötilanteessa välillä 0,5–10,0 mg/l (käynti 1), satunnaistetaan harjaamaan 30 päivää yhdellä kahdesta hammastahnasta, minkä jälkeen suoritetaan uudelleenarviointi käynnillä 3 toimenpiteen lopussa.
Koska hsCRP:n jakauma on vinoutunut kohti korkeampia arvoja, tilastollisen mallin olettamusten tyydyttämiseksi ryhmien välisissä tuloksissa havaittujen erojen merkitys lähtötasosta päivään 30 testataan log-muunnetuilla tiedoilla käyttämällä ANCOVAa, jossa hoito ja lähtötilanteen mittaus ovat päätekijöitä. hoito lähtötilanteen mittausvuorovaikutuksella.
Kaikki hsCRP:n merkitsevyystestit suoritetaan käyttämällä R-versiota 3.3.1 ja kaksipuolista merkitsevyystasoa 0,05.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bloeding on Probing (BOP
Aikaikkuna: 30 päivää
|
BOP-hampaiden lukumäärän väheneminen hampaiden harjauksen jälkeen lähtötilanteesta lähtien on ensisijainen kliininen indikaattori parodontaalikudoksen paikallisen tulehduksen vähenemisestä.
Hammasammattilainen arvioi BOP per hammas käyttämällä parodontaalianturia jokaisen hampaan ienrajaa pitkin 6 kohdassa hammasta kohden lähtötilanteen esitutkimuskäynnillä (1. käynti) ja kokeen jälkeisellä käynnillä kolmella 30 päivän hampaiden harjaustoimenpiteen jälkeen. .
Tulosmitta on ero niiden hampaiden lukumäärässä, joilla on BOP ennen 30 päivän koetta ja sen jälkeen.
Tällä muuttujalla ei ole yksikköjä, ja se on kaksijakoinen nimellinen muuttuja (eli kyllä/ei), joka on arvioitu hammasta kohti osallistujan suussa olevien arvioitavien hampaiden kokonaismäärästä.
(Pisteytys: 1=BOP läsnä; 0=BOP poissa).
|
30 päivää
|
|
Periodontal Pocket Depth (PPD)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
PPD per hammas 6 kohdassa hammasta kohden periodontaalisen terveyden mittana lähtötilanteessa ennen määrätyn hammastahnan käyttöä ja sen jälkeen PD:n esiintymisen ja laajuuden määrittämiseksi.
Hammaslääkäri suorittaa periodontaalisen arvioinnin ennen (1. käynti) ja sen jälkeen (Kolmas käynti) 30 päivän hampaiden harjaustoimenpiteen jälkeen soveltaen Parodontologian (AAP) 1999 luokituskriteeriä vuoden 2015 päivityksillä, jotta PD:n laajuus voidaan luokitella jatkuvaksi muuttujaksi.
PPD-mittaus, mitattuna millimetreinä, suoritetaan kliiniseen tutkimukseen osallistumista edeltävän ja sen jälkeen parodontaalisen koettimen avulla.
|
30 päivää
|
|
Plakkitasot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Hammaslääkäri tutkii jokaisen arvioitavan hampaan suupatogeenien keräämän supragingivaalisen biofilmin havaitsemiseksi käyttäen parodontaalista koetinta 30 päivää kestäneen hampaiden harjaustoimenpiteen jälkeen edeltävällä peruskäynnillä (Visit One) ja sen jälkeisellä (Visit Three) käynnillä.
Sellaisten hampaiden lukumäärä, joiden näkyvissä plakkikertymissä on muutoksia kokeen jälkeen verrattuna esitutkimusta edeltäviin tasoihin, määritetään.
Tällä muuttujalla ei ole yksikköjä, ja se arvioidaan dikotomisena nimellismuuttujana (eli kyllä/ei) hammasta kohti arvioitavien hampaiden kokonaismäärästä.
(Pisteytys: 1 = näkyvä plakki läsnä; 0 = ei näkyvää plakkia).
|
30 päivää
|
|
Suun terveyden kokonaisarviointi ja analyysisuunnitelma
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Analyyttinen suunnitelma toissijaisille tuloksille: Suun terveyden ominaisuuksien mahdollisten erojen merkitys lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja sen jälkeen testataan jatkuvien muuttujien t-testeillä ja erillisten muuttujien khin neliötesteillä.
Parametrien estimointia varten keskiarvot ja keskiarvosuhteet lasketaan kullekin hoitoryhmälle kullakin aikapisteellä standardipoikkeamien kanssa.
Suun terveyden yleisarvioinnin keräämisen tarkoituksena on tiedottaa osallistujien suun suhteellisesta terveydestä ajanhetkellä nolla, jotta voidaan tehdä osa-analyysiä sen määrittämiseksi, korreloiko hsCRP:n muutoksen suuruus suun suhteellisen terveyden kanssa, joka määritettiin tutkimuksen aikana. esitutkintaa edeltävä suun terveystarkastus.
|
30 päivää
|
|
Arvioi CD4/CD8-suhde yli 45-vuotiaille osallistujille
Aikaikkuna: 30 päivää
|
CD4/CD8-suhteet mitataan niiden koehenkilöiden alajoukosta, jotka täyttävät kelpoisuuden hsCRP-mittausten perusteella, mutta joiden CD4/CD8-suhde on alle 1,2 käynnillä 1 kerätyn veren analyysin jälkeen. Koehenkilöt, joiden CD4/CD8-suhde laski alle 1,2:n käynnillä 1 suoritetaan CD4/CD8-suhteen uudelleenarviointi käynnillä 3 kerätystä verestä. CD4/CD8:n muutoksen suuruus ennen koetta ja sen jälkeen arvioidaan testattuna t-testianalyysillä tälle jatkuvalle muuttujalle.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Amit Acharya, BDS, MS, PhD, Marshfield Clinic Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eke PI, Dye BA, Wei L, Slade GD, Thornton-Evans GO, Borgnakke WS, Taylor GW, Page RC, Beck JD, Genco RJ. Update on Prevalence of Periodontitis in Adults in the United States: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2015 May;86(5):611-22. doi: 10.1902/jop.2015.140520. Epub 2015 Feb 17.
- Glurich I, Acharya A, Shukla SK, Nycz GR, Brilliant MH. The oral-systemic personalized medicine model at Marshfield Clinic. Oral Dis. 2013 Jan;19(1):1-17. doi: 10.1111/j.1601-0825.2012.01921.x. Epub 2012 Mar 28.
- Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Hennekens CH. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. N Engl J Med. 1997 Apr 3;336(14):973-9. doi: 10.1056/NEJM199704033361401. Erratum In: N Engl J Med 1997 Jul 31;337(5):356.
- Demmer RT, Trinquart L, Zuk A, Fu BC, Blomkvist J, Michalowicz BS, Ravaud P, Desvarieux M. The influence of anti-infective periodontal treatment on C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013 Oct 14;8(10):e77441. doi: 10.1371/journal.pone.0077441. eCollection 2013.
- Anitha V, Nair S, Shivakumar V, Shanmugam M, Priya BM, Rajesh P. Estimation of high sensitivity C-reactive protein in patients with periodontal disease and without coronary artery disease. Indian J Dent Res. 2015 Sep-Oct;26(5):500-3. doi: 10.4103/0970-9290.172048.
- Ajwani S, Mattila KJ, Narhi TO, Tilvis RS, Ainamo A. Oral health status, C-reactive protein and mortality--a 10 year follow-up study. Gerodontology. 2003 Jul;20(1):32-40. doi: 10.1111/j.1741-2358.2003.00032.x.
- VanWormer JJ, Acharya A, Greenlee RT, Nieto FJ. Oral hygiene and cardiometabolic disease risk in the survey of the health of Wisconsin. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Aug;41(4):374-84. doi: 10.1111/cdoe.12015. Epub 2012 Oct 29.
- Fasula K, Evans CA, Boyd L, Giblin L, Belavsky BZ, Hetzel S, McBride P, DeMets DL, Hennekens CH. Randomized Trial of Plaque-Identifying Toothpaste: Decreasing Plaque and Inflammation. Am J Med. 2017 Jun;130(6):746-749. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.09.003. Epub 2016 Oct 19.
- Henson BS, Wong DT. Collection, storage, and processing of saliva samples for downstream molecular applications. Methods Mol Biol. 2010;666:21-30. doi: 10.1007/978-1-60761-820-1_2.
- Lim Y, Totsika M, Morrison M, Punyadeera C. The saliva microbiome profiles are minimally affected by collection method or DNA extraction protocols. Sci Rep. 2017 Aug 17;7(1):8523. doi: 10.1038/s41598-017-07885-3.
Hyödyllisiä linkkejä
- Wisconsin Department of Health Services. Deaths.
- Cornell University. Cardiovascular Disease in the United States: Economic Impacts
- Department of Health and Human Services (US). Sacher D. Oral health in America: a report of the Surgeon General. Rockville (MD): HHS, Office of the Surgeon General (US); 2000
- Salimetrics. Saliva Collection and Handling Advice. 3rd Edition. 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACH10317
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plakkia paljastava hammastahna
-
Bon-Kwon KooSeoul St. Mary's Hospital, The Catholic UniversityRekrytointi