- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03641989
Correlatie tussen mondgezondheid en systemische ontsteking (COHESIE) (COHESION)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige pilotproef zal de hypothese testen dat regelmatig poetsen met Plaque HD (interventionele tandpasta) in vergelijking met conventionele tandpasta (controle) gedurende 30 dagen bij deelnemers met bevestigde milde tot ernstige PD de hsCRP-niveaus, een gevoelige marker van ontsteking en voorspeller van CVD. Door de COHESION-studie af te ronden, zullen we belangrijke en relevante gegevens verzamelen ter ondersteuning van aanvragen voor door onderzoekers geïnitieerde onderzoeksfinanciering van de Amerikaanse National Institutes of Health om rechtstreeks te testen of Plaque HD CVD vermindert in een grotere, geschaalde multicenter gerandomiseerde studie.
Deelnemers wordt gevraagd om deel te nemen aan drie bezoeken. Tijdens Visit One zullen we hun medische en tandheelkundige informatie bekijken en een mondelinge evaluatie uitvoeren om hun niveau van gingivitis of parodontitis te bepalen. Als de deelnemer in aanmerking blijft komen, zal er bloed worden afgenomen om te bepalen of het baseline hsCRP-niveau binnen het in aanmerking komende bereik valt (≥0,5 tot ≤10,0 mg/L).
Tijdens Bezoek Twee, als de deelnemer in aanmerking blijft komen, worden ze gerandomiseerd en krijgen ze een 30-daagse voorraad van de interventionele of controle-tandpasta samen met een studiedagboek om hun voortgang bij te houden.
De deelnemer ontvangt 15 dagen na bezoek twee een vervolgoproep om de naleving van de studieactiviteit te volgen en te controleren op eventuele bijwerkingen.
30 dagen later, tijdens Visit Three, ondergaan de deelnemers nog een mondelinge evaluatie naast een tweede bloedafname om het hsCRP-niveau te meten na gebruik van hun toegewezen tandpasta gedurende 30 dagen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield Clinic-Marshfield Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Engels spreken en verstaan
- Bereid en in staat om gedurende de proef alle procedures na te leven
- ≥ 12 natuurlijke tanden
- Baseline hs-CRP-niveau ≥0,5 en ≤10,0 mg/L
- Geen blootstelling aan statines
- Aanwezigheid door tandarts beoordeelde gingivitis of milde, matige of ernstige parodontitis op basis van de American Academy of Periodontology (AAP) en aanwezigheid van zichtbare tandplak/tandsteen
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose of geschiedenis van atherosclerose, myocardinfarct, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, perifere vasculaire ziekte
- Geschiedenis van ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, lupus of andere chronische ontstekingsaandoening; kanker
- Blootstelling aan statines
- Consequent of voorgeschreven gebruik van aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of immunosuppressiva (gedefinieerd als 10 of meer doses in de afgelopen 30 dagen)
- Verwijderbare apparaten alleen als tandvleesontsteking aanwezig is waar het apparaat zit
- Tandprofylaxe [bijv. reinigen, schalen of wortelplanning om tandplak en tandsteen mechanisch te verwijderen] binnen 30 dagen na randomisatie
- Infectie overal in het lichaam 2 weken voorafgaand aan het basisbezoek (exclusief aanwezigheid van PD) of blootstelling aan antibiotica of antivirale middelen gedurende deze periode
- Trauma aan de mondholte binnen twee weken na het basisbezoek
- Actueel tabaksgebruik
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Gebruik van onderzoeksproducten binnen 30 dagen na randomisatie
- Geschiedenis van allergieën voor kleurstoffen
- Niet geschikt geacht voor deelname aan het onderzoek op basis van het klinische oordeel van de onderzoeker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Plaque onthullende tandpasta
Op basis van een randomiseringsschema wordt een voorraad van 30 dagen van de tandpasta die tandplak zichtbaar maakt aan de deelnemer uitgedeeld.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende 30 dagen twee keer per dag te poetsen met de tandplak die tandpasta onthult; vermijd het gebruik van mondspoelingen en flosdraad.
Ze zullen ook worden geïnstrueerd om tandheelkundige profylaxe te vermijden (bijv. schoonmaken, schalen of wortelschaven om tandplak en tandsteen mechanisch te verwijderen) tijdens de proef en 30 dagen voordat ze worden ingeschreven.
|
Tandpasta die tandplak identificeert met een door de FDA geregistreerde zaadextractkleurstof (Annatto (Bixa Orellana)) en FD&C Blue No. 1.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Niet-plaque onthullende tandpasta
Op basis van een randomiseringsschema wordt een voorraad van 30 dagen vrij verkrijgbare, niet-plaque-onthullende tandpasta aan de deelnemer uitgedeeld.
Deelnemers krijgen de instructie om gedurende 30 dagen twee keer per dag te poetsen met de tandplak die tandpasta onthult; vermijd het gebruik van mondspoelingen en flosdraad.
Ze zullen ook worden geïnstrueerd om tandheelkundige profylaxe te vermijden (bijv. schoonmaken, schalen of wortelschaven om tandplak en tandsteen mechanisch te verwijderen) tijdens de proef en 30 dagen voordat ze worden ingeschreven.
|
Tandpasta die niet de door de FDA geregistreerde zaadextractkleurstof (Annatto (Bixa Orellana)) en FD&C Blue No. 1 bevat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hsCRP-niveaus met het gebruik van de toegewezen tandpasta.
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De primaire uitkomstmaat is de omvang van de verandering in het niveau van hooggevoelige CRP (hsCRP) pre-trial vergeleken met post-trial als een surrogaatmarker om verandering in lokale en systemische ontsteking te volgen.
Proefpersonen met hsCRP-waarden tussen 0,5 en 10,0 mg/l bij baseline (bezoek 1) die in aanmerking komen voor de studie, worden gerandomiseerd om gedurende 30 dagen te poetsen met een van de twee tandpasta's, gevolgd door een herbeoordeling bij bezoek 3 aan het einde van de interventie.
Aangezien de verdeling van hsCRP naar hogere waarden neigt, zal de significantie van de waargenomen verschillen in resultaten tussen groepen vanaf baseline tot dag 30 worden getest op log-getransformeerde gegevens door gebruik te maken van ANCOVA met behandeling en baselinemeting als belangrijkste factoren, om te voldoen aan de aannames van statistische modellen. behandeling door interactie met nulmetingen.
Alle significantietests voor hsCRP worden uitgevoerd met behulp van R-versie 3.3.1 en tweezijdige significantieniveaus van 0,05.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloeden bij sonderen (BOP
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Afname van het aantal tanden met BOP na tandenpoetsen vanaf het basisbezoek is een primaire klinische indicator van vermindering van lokale ontsteking van parodontaal weefsel.
BOP per tand zal worden beoordeeld door een tandarts met behulp van een parodontale sonde langs de tandvleesrand van elke tand op 6 plaatsen per tand bij het basisbezoek voorafgaand aan het onderzoek (bezoek één) en bij bezoek drie na het tandenpoetsen na de poetsinterventie van 30 dagen .
De uitkomstmaat is het verschil in het aantal tanden met BOP vóór en na de proefperiode van 30 dagen.
Deze variabele heeft geen eenheden en is een dichotome nominale variabele (d.w.z. ja/nee) die per tand wordt geëvalueerd over het totale aantal evalueerbare tanden in de mond van de deelnemer.
(Score: 1=BOP aanwezig; 0=BOP afwezig).
|
30 dagen
|
|
Parodontale pocketdiepte (PPD)
Tijdsspanne: 30 dagen
|
PPD per tand op 6 plaatsen per tand als maatstaf voor de gezondheid van het parodontium bij aanvang vóór en na gebruik van de toegewezen tandpasta zal worden beoordeeld om de aanwezigheid en omvang van PD te bepalen.
Een tandarts voert een parodontale beoordeling uit, vóór (Bezoek één) en na (Bezoek drie) de 30-daagse tandenpoetsinterventie waarbij Parodontologie (AAP) 1999-classificatiecriteria met 2015-updates worden toegepast om de mate van PD als een continue variabele te classificeren.
PPD-meting, gemeten in mm, zal pre- en postklinische proefdeelname worden uitgevoerd met behulp van een parodontale sonde.
|
30 dagen
|
|
Plaque niveaus
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Elke evalueerbare tand zal door een tandheelkundige worden onderzocht op de aanwezigheid van supragingivale biofilm die is afgezet door orale pathogenen met behulp van een parodontale sonde tijdens het pre-baselinebezoek (bezoek één) en het postbezoek (bezoek drie) na de 30 dagen durende poetsinterventie.
Het aantal tanden met een verandering in zichtbare plaque-afzetting na de proef in vergelijking met de niveaus vóór de proef zal worden bepaald.
Deze variabele heeft geen eenheden en wordt geëvalueerd als een dichotome nominale variabele (d.w.z. ja/nee) per tand over het totale aantal evalueerbare tanden.
(Score: 1=zichtbare tandplak aanwezig; 0= geen zichtbare tandplak).
|
30 dagen
|
|
Algehele mondgezondheidsbeoordeling en analytisch plan
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Analyseplan voor secundaire uitkomsten: de significantie van eventuele verschillen in mondgezondheidskenmerken bij aanvang (pre) en na interventie zal worden getest door middel van t-toetsen voor continue en chikwadraattoetsen voor discrete variabelen.
Voor parameterschatting worden gemiddelden en gemiddelde ratio's berekend voor elke behandelingsgroep op elk tijdstip samen met standaarddeviaties.
Het doel van het verzamelen van de algehele mondgezondheidsbeoordeling is informatie te geven over de relatieve gezondheid van de mond van de deelnemer op tijdstip nul ter ondersteuning van de uitvoering van een subanalyse om te bepalen of de omvang van de verandering in hsCRP correleerde met de relatieve gezondheid van de mond bepaald tijdens de mondgezondheidsonderzoek voorafgaand aan het proces.
|
30 dagen
|
|
Evalueer de CD4/CD8-ratio voor deelnemers ouder dan 45 jaar
Tijdsspanne: 30 dagen
|
CD4/CD8-ratio's zullen worden gemeten in de subgroep van proefpersonen die voldoen aan de voorwaarden op basis van hsCRP-metingen, maar van wie de CD4/CD8-ratio lager is dan 1,2 na analyse van bloed afgenomen bij bezoek 1. Proefpersonen van wie de CD4/CD8-ratio tijdens bezoek 1 onder de 1,2 kwam zal een herbeoordeling van de CD4/CD8-ratio laten uitvoeren op bloed dat tijdens bezoek 3 is verzameld. De omvang van de verandering in CD4/CD8 vóór en na het proces zal worden geëvalueerd, getest door t-testanalyse voor deze continue variabele.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amit Acharya, BDS, MS, PhD, Marshfield Clinic Research Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Eke PI, Dye BA, Wei L, Slade GD, Thornton-Evans GO, Borgnakke WS, Taylor GW, Page RC, Beck JD, Genco RJ. Update on Prevalence of Periodontitis in Adults in the United States: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2015 May;86(5):611-22. doi: 10.1902/jop.2015.140520. Epub 2015 Feb 17.
- Glurich I, Acharya A, Shukla SK, Nycz GR, Brilliant MH. The oral-systemic personalized medicine model at Marshfield Clinic. Oral Dis. 2013 Jan;19(1):1-17. doi: 10.1111/j.1601-0825.2012.01921.x. Epub 2012 Mar 28.
- Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Hennekens CH. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. N Engl J Med. 1997 Apr 3;336(14):973-9. doi: 10.1056/NEJM199704033361401. Erratum In: N Engl J Med 1997 Jul 31;337(5):356.
- Demmer RT, Trinquart L, Zuk A, Fu BC, Blomkvist J, Michalowicz BS, Ravaud P, Desvarieux M. The influence of anti-infective periodontal treatment on C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013 Oct 14;8(10):e77441. doi: 10.1371/journal.pone.0077441. eCollection 2013.
- Anitha V, Nair S, Shivakumar V, Shanmugam M, Priya BM, Rajesh P. Estimation of high sensitivity C-reactive protein in patients with periodontal disease and without coronary artery disease. Indian J Dent Res. 2015 Sep-Oct;26(5):500-3. doi: 10.4103/0970-9290.172048.
- Ajwani S, Mattila KJ, Narhi TO, Tilvis RS, Ainamo A. Oral health status, C-reactive protein and mortality--a 10 year follow-up study. Gerodontology. 2003 Jul;20(1):32-40. doi: 10.1111/j.1741-2358.2003.00032.x.
- VanWormer JJ, Acharya A, Greenlee RT, Nieto FJ. Oral hygiene and cardiometabolic disease risk in the survey of the health of Wisconsin. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Aug;41(4):374-84. doi: 10.1111/cdoe.12015. Epub 2012 Oct 29.
- Fasula K, Evans CA, Boyd L, Giblin L, Belavsky BZ, Hetzel S, McBride P, DeMets DL, Hennekens CH. Randomized Trial of Plaque-Identifying Toothpaste: Decreasing Plaque and Inflammation. Am J Med. 2017 Jun;130(6):746-749. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.09.003. Epub 2016 Oct 19.
- Henson BS, Wong DT. Collection, storage, and processing of saliva samples for downstream molecular applications. Methods Mol Biol. 2010;666:21-30. doi: 10.1007/978-1-60761-820-1_2.
- Lim Y, Totsika M, Morrison M, Punyadeera C. The saliva microbiome profiles are minimally affected by collection method or DNA extraction protocols. Sci Rep. 2017 Aug 17;7(1):8523. doi: 10.1038/s41598-017-07885-3.
Nuttige links
- Wisconsin Department of Health Services. Deaths.
- Cornell University. Cardiovascular Disease in the United States: Economic Impacts
- Department of Health and Human Services (US). Sacher D. Oral health in America: a report of the Surgeon General. Rockville (MD): HHS, Office of the Surgeon General (US); 2000
- Salimetrics. Saliva Collection and Handling Advice. 3rd Edition. 2015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ACH10317
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Plaque onthullende tandpasta
-
Trakya UniversityNog niet aan het wervenBeeldvormingsmethoden voor tandplak | Ophoping van tandplak | Tandheelkundige materialen | Mondhygiëne, mondgezondheid | Tandheelkundige plaque -indexTurkije (Türkiye)
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Implant SciencesBeëindigdSpinale neoplasmataVerenigde Staten
-
Aga Khan UniversityOnbekend
-
University of Campinas, BrazilVoltooidGegeneraliseerde agressieve parodontitis
-
University of Campinas, BrazilVoltooidGingivitis | MucositisBrazilië
-
Cairo UniversityWerving
-
Istanbul Saglik Bilimleri UniversityWervingTandplak | Tandvleesontsteking | Orale bacteriën | Atheroma PlaqueKalkoen
-
HeartFlow, Inc.VoltooidCoronaire hartziekte (CAD) (bijv. Angina, myocardinfarct en atherosclerotische hartziekte (ASHD))Verenigde Staten
-
Xuanwu Hospital, BeijingBeijing Friendship Hospital; Beijing Chao Yang HospitalVoltooidIschemie | AtheroscleroseChina
-
Xuanwu Hospital, BeijingWervingOcclusie van de iliacale slagaderChina