- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03641989
Korelacja między zdrowiem jamy ustnej a ogólnoustrojowym stanem zapalnym (KOHEZJA) (COHESION)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Obecne badanie pilotażowe przetestuje hipotezę, że regularne szczotkowanie zębów Plaque HD (pasta interwencyjna) w porównaniu z konwencjonalną pastą do zębów (kontrola) przez 30 dni u uczestników z potwierdzoną łagodną do ciężkiej PD znacznie obniży poziom hsCRP, czułego markera stanu zapalnego i czynnika prognostycznego CVD. Kończąc badanie COHESION, zbierzemy ważne i istotne dane, aby wesprzeć wniosek o finansowanie badań inicjowanych przez badaczy z amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia w celu bezpośredniego sprawdzenia, czy Plaque HD zmniejsza CVD w większym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu.
Uczestnicy zostaną poproszeni o udział w trzech wizytach. Podczas pierwszej wizyty dokonamy przeglądu ich informacji medycznych i dentystycznych, a także przeprowadzimy ocenę jamy ustnej w celu określenia stopnia zapalenia dziąseł lub choroby przyzębia. Jeśli uczestnik nadal się kwalifikuje, zostanie pobrana jego krew w celu ustalenia, czy wyjściowy poziom hsCRP mieści się w kwalifikującym się zakresie (≥0,5 do ≤10,0 mg/l).
Podczas wizyty drugiej, jeśli uczestnik nadal się kwalifikuje, zostanie przydzielony losowo i otrzyma 30-dniowy zapas interwencyjnej lub kontrolnej pasty do zębów wraz z dziennikiem badań, aby śledzić ich postępy.
Uczestnik otrzyma telefon kontrolny 15 dni po drugiej wizycie w celu śledzenia zgodności z działalnością badawczą i monitorowania wszelkich zdarzeń niepożądanych.
30 dni później, podczas Wizyty Trzeciej, uczestnicy przejdą kolejną ocenę jamy ustnej oraz drugie pobranie krwi w celu pomiaru poziomu hsCRP po 30 dniach stosowania przydzielonej im pasty do zębów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
- Marshfield Clinic-Marshfield Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Mów i rozumiej angielski
- Chęć i zdolność do przestrzegania wszystkich procedur w czasie trwania badania
- ≥ 12 naturalnych zębów
- Wyjściowy poziom hs-CRP ≥0,5 i ≤10,0 mg/l
- Brak ekspozycji na statyny
- Obecność ocenionego przez dentystę zapalenia dziąseł lub łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego zapalenia przyzębia w oparciu o American Academy of Periodontology (AAP) oraz obecność widocznej płytki nazębnej/kamienia
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie lub historia miażdżycy, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, przemijającego napadu niedokrwiennego, choroby naczyń obwodowych
- Historia stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub inne przewlekłe stany zapalne; rak
- Ekspozycja na statyny
- Konsekwentne lub przepisane stosowanie aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub leków immunosupresyjnych (zdefiniowane jako 10 lub więcej dawek w ciągu ostatnich 30 dni)
- Aparaty zdejmowane tylko w przypadku zapalenia dziąseł w miejscu osadzenia aparatu
- Profilaktyka stomatologiczna [np. czyszczenie, skaling lub planowanie korzeni w celu mechanicznego usunięcia płytki nazębnej i kamienia nazębnego] w ciągu 30 dni od randomizacji
- Infekcja w dowolnym miejscu ciała 2 tygodnie przed wizytą wyjściową (z wyłączeniem obecności PD) lub ekspozycja na antybiotyki lub środki przeciwwirusowe w tym przedziale czasowym
- Uraz jamy ustnej w ciągu dwóch tygodni od wizyty wyjściowej
- Bieżące używanie tytoniu
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Stosowanie dowolnych badanych produktów w ciągu 30 dni od randomizacji
- Historia alergii na barwniki
- Uznane za nieodpowiednie do udziału w badaniu na podstawie oceny klinicznej badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pasta do zębów ujawniająca płytkę nazębną
Na podstawie schematu randomizacji uczestnikowi zostanie rozdany 30-dniowy zapas pasty do zębów ujawniającej płytkę nazębną.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby szczotkować dwa razy dziennie przez 30 dni pastą do zębów ujawniającą płytkę nazębną; unikanie stosowania płynów do płukania ust i nici dentystycznych.
Zostaną również poinstruowani, aby unikać jakiejkolwiek profilaktyki dentystycznej (np. czyszczenia, skalingu lub wyrównywania korzeni w celu mechanicznego usunięcia płytki nazębnej i kamienia nazębnego) podczas badania i 30 dni przed włączeniem.
|
Tabliczka identyfikująca pastę do zębów z barwnikiem z ekstraktu z nasion zarejestrowanym przez FDA (Annatto (Bixa Orellana)) i FD&C Blue No. 1.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Pasta do zębów nie ujawniająca płytki nazębnej
W oparciu o schemat randomizacji, uczestnikowi zostanie rozdany 30-dniowy zapas pasty do zębów dostępnej bez recepty, nie ujawniającej płytki nazębnej.
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby szczotkować dwa razy dziennie przez 30 dni pastą do zębów ujawniającą płytkę nazębną; unikanie stosowania płynów do płukania ust i nici dentystycznych.
Zostaną również poinstruowani, aby unikać jakiejkolwiek profilaktyki dentystycznej (np. czyszczenia, skalingu lub wyrównywania korzeni w celu mechanicznego usunięcia płytki nazębnej i kamienia nazębnego) podczas badania i 30 dni przed włączeniem.
|
Pasta do zębów, która nie zawiera zarejestrowanego przez FDA barwnika z ekstraktu z nasion (Annatto (Bixa Orellana)) i FD&C Blue No. 1.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu hsCRP przy użyciu wskazanej pasty do zębów.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Podstawową miarą wyniku jest wielkość zmiany poziomu CRP o wysokiej czułości (hsCRP) przed badaniem w porównaniu z badaniem po badaniu jako marker zastępczy do monitorowania zmian w miejscowym i ogólnoustrojowym zapaleniu.
Kwalifikujące się do badania osoby z poziomami hsCRP między 0,5 a 10,0 mg/l na początku badania (wizyta 1) zostaną losowo przydzielone do grupy, która będzie szczotkować zęby przez 30 dni jedną z dwóch past do zębów, a następnie poddana ponownej ocenie podczas wizyty 3 pod koniec interwencji.
Ponieważ rozkład hsCRP jest przesunięty w kierunku wyższych wartości, aby spełnić założenia modelu statystycznego, istotność zaobserwowanych różnic w wynikach między grupami od punktu początkowego do dnia 30 zostanie przetestowana na danych przekształconych logarytmicznie przy użyciu ANCOVA z leczeniem i pomiarem wyjściowym jako głównymi czynnikami i leczenie przez interakcję pomiaru linii podstawowej.
Wszystkie testy istotności dla hsCRP zostaną przeprowadzone przy użyciu wersji R 3.3.1 i dwustronnych poziomów istotności 0,05.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie podczas sondowania (BOP
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmniejszenie liczby zębów z BOP po zabiegu szczotkowania zębów od wizyty wyjściowej jest głównym klinicznym wskaźnikiem zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego tkanek przyzębia.
BOP każdego zęba zostanie oceniony przez dentystę za pomocą sondy periodontologicznej wzdłuż linii dziąseł każdego zęba w 6 miejscach na ząb podczas wizyty przed badaniem (wizyta pierwsza) i podczas wizyty trzeciej po badaniu po 30 dniach szczotkowania zębów .
Miarą wyniku będzie różnica w liczbie zębów wykazujących BOP przed i po 30-dniowej próbie.
Ta zmienna nie ma jednostek i jest dychotomiczną zmienną nominalną (tj. tak/nie) ocenianą w przeliczeniu na ząb w ramach całkowitej liczby ocenianych zębów obecnych w jamie ustnej uczestnika.
(Punktacja: 1=BOP obecny; 0=BOP nieobecny).
|
30 dni
|
|
Głębokość kieszeni przyzębnej (PPD)
Ramy czasowe: 30 dni
|
PPD na ząb w 6 miejscach na ząb jako miara stanu zdrowia przyzębia w punkcie wyjściowym przed i po użyciu przypisanej pasty do zębów zostanie oceniony w celu określenia obecności i zakresu PD.
Profesjonalny dentysta przeprowadzi ocenę periodontologiczną przed (wizyta pierwsza) i po (wizyta trzecia) po 30-dniowym szczotkowaniu zębów, stosując Kryteria klasyfikacji periodontologicznej (AAP) 1999 z aktualizacjami z 2015 r., aby sklasyfikować stopień PD jako zmienną ciągłą.
Pomiar PPD, mierzony w mm, zostanie przeprowadzony przed i po udziale w badaniu klinicznym za pomocą sondy periodontologicznej.
|
30 dni
|
|
Poziomy płytki nazębnej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Każdy ząb podlegający ocenie zostanie zbadany przez dentystę pod kątem obecności naddziąsłowego biofilmu odłożonego przez patogeny jamy ustnej za pomocą sondy periodontologicznej podczas wizyty wstępnej (wizyta pierwsza) i po wizycie (wizyta trzecia) po 30-dniowym szczotkowaniu zębów.
Określona zostanie liczba zębów ze zmianą widocznych złogów płytki nazębnej po zabiegu w porównaniu do poziomów przed zabiegiem.
Ta zmienna nie ma jednostek i będzie oceniana jako dychotomiczna zmienna nominalna (tj. tak/nie) w przeliczeniu na ząb w ramach całkowitej liczby ocenianych zębów.
(Punktacja: 1 = widoczna płytka nazębna; 0 = brak widocznej płytki nazębnej).
|
30 dni
|
|
Ogólna ocena stanu zdrowia jamy ustnej i plan analityczny
Ramy czasowe: 30 dni
|
Plan analityczny dla drugorzędowych wyników: Istotność wszelkich różnic w charakterystyce zdrowia jamy ustnej na początku (przed) i po interwencji zostanie przetestowana za pomocą testów t dla testów ciągłych i testów chi-kwadrat dla zmiennych dyskretnych.
W celu oszacowania parametrów obliczone zostaną średnie i średnie stosunki dla każdej grupy leczenia w każdym punkcie czasowym wraz ze standardowymi odchyleniami.
Celem zebrania ogólnej oceny stanu zdrowia jamy ustnej jest poinformowanie o względnym stanie zdrowia jamy ustnej uczestników w czasie zero, aby wesprzeć przeprowadzenie analizy cząstkowej w celu ustalenia, czy wielkość zmiany hsCRP koreluje ze względnym stanem jamy ustnej określonym podczas badania. przedprocesowa ocena stanu zdrowia jamy ustnej.
|
30 dni
|
|
Oceń stosunek CD4/CD8 dla uczestników w wieku powyżej 45 lat
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźniki CD4/CD8 będą mierzone w podgrupie pacjentów, którzy spełniają kryteria kwalifikacji na podstawie pomiarów hsCRP, ale których stosunek CD4/CD8 jest mniejszy niż 1,2 po analizie krwi pobranej podczas wizyty 1. Pacjenci, u których stosunek CD4/CD8 spadł poniżej 1,2 podczas wizyty 1 zostanie przeprowadzona ponowna ocena stosunku CD4/CD8 w krwi pobranej podczas wizyty 3. Wielkość zmiany w CD4/CD8 przed i po badaniu zostanie oceniona za pomocą analizy testu t dla tej ciągłej zmiennej.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Amit Acharya, BDS, MS, PhD, Marshfield Clinic Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Eke PI, Dye BA, Wei L, Slade GD, Thornton-Evans GO, Borgnakke WS, Taylor GW, Page RC, Beck JD, Genco RJ. Update on Prevalence of Periodontitis in Adults in the United States: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2015 May;86(5):611-22. doi: 10.1902/jop.2015.140520. Epub 2015 Feb 17.
- Glurich I, Acharya A, Shukla SK, Nycz GR, Brilliant MH. The oral-systemic personalized medicine model at Marshfield Clinic. Oral Dis. 2013 Jan;19(1):1-17. doi: 10.1111/j.1601-0825.2012.01921.x. Epub 2012 Mar 28.
- Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Hennekens CH. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. N Engl J Med. 1997 Apr 3;336(14):973-9. doi: 10.1056/NEJM199704033361401. Erratum In: N Engl J Med 1997 Jul 31;337(5):356.
- Demmer RT, Trinquart L, Zuk A, Fu BC, Blomkvist J, Michalowicz BS, Ravaud P, Desvarieux M. The influence of anti-infective periodontal treatment on C-reactive protein: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2013 Oct 14;8(10):e77441. doi: 10.1371/journal.pone.0077441. eCollection 2013.
- Anitha V, Nair S, Shivakumar V, Shanmugam M, Priya BM, Rajesh P. Estimation of high sensitivity C-reactive protein in patients with periodontal disease and without coronary artery disease. Indian J Dent Res. 2015 Sep-Oct;26(5):500-3. doi: 10.4103/0970-9290.172048.
- Ajwani S, Mattila KJ, Narhi TO, Tilvis RS, Ainamo A. Oral health status, C-reactive protein and mortality--a 10 year follow-up study. Gerodontology. 2003 Jul;20(1):32-40. doi: 10.1111/j.1741-2358.2003.00032.x.
- VanWormer JJ, Acharya A, Greenlee RT, Nieto FJ. Oral hygiene and cardiometabolic disease risk in the survey of the health of Wisconsin. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Aug;41(4):374-84. doi: 10.1111/cdoe.12015. Epub 2012 Oct 29.
- Fasula K, Evans CA, Boyd L, Giblin L, Belavsky BZ, Hetzel S, McBride P, DeMets DL, Hennekens CH. Randomized Trial of Plaque-Identifying Toothpaste: Decreasing Plaque and Inflammation. Am J Med. 2017 Jun;130(6):746-749. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.09.003. Epub 2016 Oct 19.
- Henson BS, Wong DT. Collection, storage, and processing of saliva samples for downstream molecular applications. Methods Mol Biol. 2010;666:21-30. doi: 10.1007/978-1-60761-820-1_2.
- Lim Y, Totsika M, Morrison M, Punyadeera C. The saliva microbiome profiles are minimally affected by collection method or DNA extraction protocols. Sci Rep. 2017 Aug 17;7(1):8523. doi: 10.1038/s41598-017-07885-3.
Przydatne linki
- Wisconsin Department of Health Services. Deaths.
- Cornell University. Cardiovascular Disease in the United States: Economic Impacts
- Department of Health and Human Services (US). Sacher D. Oral health in America: a report of the Surgeon General. Rockville (MD): HHS, Office of the Surgeon General (US); 2000
- Salimetrics. Saliva Collection and Handling Advice. 3rd Edition. 2015.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACH10317
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pasta do zębów ujawniająca płytkę nazębną
-
Colgate PalmoliveJeszcze nie rekrutacja
-
HALEONZakończonyZapalenie dziąsełZjednoczone Królestwo
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Kanza TahirZakończony