Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Alfa-lipoiinihappolisähoito skitsofrenian hoidossa

Alfa-lipoiinihappolisähoito skitsofrenian hoidossa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe

Skitsofrenia on tuhoisa mielenterveyshäiriö, jonka esiintyvyys on noin 1 % maailmanlaajuisesti. Vaikka nykyiset hoidot vähentävät tehokkaita positiivisia oireita, niillä on rajalliset vaikutukset skitsofrenian kognitiiviseen ja sosiaaliseen kognition/käsittelyn puutteisiin, jotka liittyvät läheisesti todelliseen toimintahäiriöön ja sosiaalisen ja ammatillisen integraation puutteeseen. Skitsofrenian antioksidanttipuolustusjärjestelmän heikentyneestä ja tulehduksellisista poikkeavuuksista on vakuuttavia todisteita. Uusi terapeuttinen lähestymistapa sairauteen saattaa hyvinkin olla hapettumisvaurioiden, tulehduksen ja sen kliinisten seurausten estäminen. Alfa-lipoiinihappo (ALA) on luonnossa esiintyvä yhdiste, joka syntetisoituu mitokondrioissa ja joka on tällä hetkellä hyväksytty diabeettisen neuropaattisen kivun hoitoon. Lääkkeiden uudelleenkäyttö on nopea ja kustannustehokas menetelmä, jolla voidaan voittaa neuropsykiatrisiin sairauksiin kohdistuvat lääkekehityshaasteet. Pilottitutkimuksessa ALA-lisähoito johti vahvaan parantumiseen negatiivisissa ja kognitiivisissa oireissa kymmenellä skitsofreniapotilaalla. Tämän projektin tavoitteena on tutkia ALA:n tehoa sairautta modifioivana lääkkeenä skitsofrenian hoidossa parantamalla sosiaalisuutta ja kognitiota sekä korreloida potilaiden vasteet biomarkkereihin, jotka valaisevat tämän monimutkaisen sairauden patofysiologiaa. Se sisältää 1) prospektiivisen, satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen ALA:n tehokkuuden arvioimiseksi skitsofreniapotilaiden kognitiivisten ja negatiivisten oireiden hoidossa ja 2) tutkimuksen oksidatiivisen stressin biomarkkereiden muutoksista vasteena lisähoitoon. ALA. Ehdotettu tutkimus voisi luoda uuden lisähoidon skitsofrenian hoitoon, tunnistaa uudenlaisen farmakologisen lähestymistavan ja auttaa paljastamaan taudin biologisen perustan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Skitsofrenian taustalla oleva patogeneesi on edelleen tuntematon, mutta poikkeava pelkistys-hapetus on saanut yhä enemmän tukea hypoteesina, joka auttaa selittämään taudin patofysiologiaa. Alfa-lipoiinihappo (ALA) on luonnossa esiintyvä antioksidantti, joka on välttämätön mitokondrioiden oksidatiivisen aineenvaihdunnan eri entsyymien toiminnalle ja joka on tällä hetkellä hyväksytty diabeettisen neuropaattisen kivun hoitoon9. ALA:lla ja sen pelkistetyllä muodolla, dihydrolipoiinihapolla (DHLA), on tärkeitä etuja muihin antioksidantteihin, kuten E- ja C-vitamiiniin verrattuna, osittain niiden amfifiilisen ominaisuuksien vuoksi, jotka antavat antioksidanttisia vaikutuksia kalvossa ja sytosolissa. Laboratoriossamme suoritettu prekliininen tutkimus osoitti, että ALA yksin ja yhdessä klotsapiinin kanssa kumoaa skitsofreniaan liittyvät oireet ja ketamiinin aiheuttamat prooksidanttimuutokset hiirillä. Ennen antipsykoottisten lääkkeiden laajaa käyttöä kahdessa tutkimuksessa havaittiin, että pienet ALA-annokset lievittivät skitsofreniapotilaiden oireita.

Äskettäin kollegani ja minä suoritimme avoimen konseptitutkimuksen, joka tarjosi rohkaisevia todisteita siitä, että pienet ALA-annokset saattavat olla tehokas lisähoito skitsofrenian hoitoon. Lupaavien alustavien tulosten perusteella tutkijat testaavat nyt ALA:ta tiukemmassa lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa.

Erityinen tavoite1: Suorittaa prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu koe, jolla arvioidaan pienillä annoksilla (100 mg) ALA:ta annettavan adjuvanttihoidon tehokkuutta skitsofreniapotilaiden kognitiivisten ja negatiivisten oireiden hoidossa. Tutkijat satunnaistavat 50 potilasta neljän kuukauden aikana.

Erityinen tavoite 2: Määrittää muutokset oksidatiivisen stressin biomarkkereissa vasteena ALA-lisähoidolle. Hypoteesi on, että muutokset näissä biomarkkereissa välittävät kliinistä vastetta ALA:lle.

Tutkimussuunnitelma: Toteuttaa 4 kuukauden prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu alfalipoiinihappotutkimus 100 mg/vrk annoksilla tai identtisillä lumetableteilla, lisättynä meneillään oleviin psykoosilääkkeisiin 50 vakaalla potilaalla ( 18–60-vuotiaat, 25 potilasta ryhmää kohti), joilla on skitsofreniadiagnoosi. Tutkimus suoritetaan Drug Research and Development Centerissä (NPDM) Universidade Federal do Cearassa, Fortalezassa, Brasiliassa. Tällä keskuksella on pitkä historia lumekontrolloitujen kokeiden suorittamisesta kliinisen lääketieteen alalla (http://www.npdm.ufc.br/), ja sillä on tarvittava infrastruktuuri ehdotetun tutkimusprotokollan onnistuneeseen loppuun saattamiseen. Kaikki osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen opiskelua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • CE
      • Fortaleza, CE, Brasilia, 60430-275
        • Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos - UFC

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 58 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kyky antaa tietoinen suostumus;
  • Skitsofreniadiagnoosi (tutkijapsykiatrien tekemät käyttämällä Structured Clinical Interview, SCID-5, mielenterveyshäiriöiden diagnostista ja tilastollista käsikirjaa);
  • Negatiiviset ja/tai kognitiiviset oireet riittävästä antipsykoottisesta hoidosta huolimatta;
  • Ikäraja 18-60 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • 6 kuukauden historia huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä tai riippuvuudesta;
  • Psykotrooppisten lääkkeiden muutokset viimeisen 4 viikon aikana;
  • Todellinen valproaatin käyttö (mahdollinen yhteisvaikutus ALA:n kanssa);
  • Yleiset sairaudet, mukaan lukien autoimmuunisairaudet, tunnetut krooniset infektiot, kuten HIV tai hepatiitti C, ja maksan tai munuaisten vajaatoiminta, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tuloksiin;
  • Naiset, jotka suunnittelevat raskautta, ovat raskaana tai imettävät.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
25 potilasta satunnaistetaan saamaan 100 mg alfalipoiinihappoa.
ALA:n (100 mg/vrk) anto 4 kuukauden ajan antipsykoottisen lääkityksen lisänä.
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
25 koehenkilöä satunnaistetaan saamaan lumelääkettä.
Lumelääkkeen antaminen psykoosilääkityksen lisänä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lyhyen psykiatrian arviointiasteikon (BPRS) pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
18 kohdan luokitusasteikko psykopatologian muutosten arvioimiseksi; jokainen kohde saa pisteet 0-6, jolloin kokonaispistemäärä on 0-108.
Perustaso ja 16 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Simpson-Angus Extrapyramidal Symptoms Scale (SAS) -pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
10-kohdan luokitusasteikko ekstrapyramidaalisten oireiden arvioimiseksi; jokainen kohde saa pisteet 0-4, jolloin kokonaispistemäärä on 0-40.
Perustaso ja 16 viikkoa
Aivojen lepotilan toiminta
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
FMRI (Funktional Magnetic Resonance Imaging) -skannaukset ennen ja jälkeen hoidon
Perustaso ja 16 viikkoa
Suolen mikrobiston koostumus
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Potilaan suoliston mikrobiotan analyysit
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos kehon massaindeksissä (BMI)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Paino ja pituus yhdistetään antamaan BMI kg/m^2
Perustaso ja 16 viikkoa
Vatsan ympärysmitan muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Vatsan ympärysmitta cm
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos plasman aspartaattiaminotransferaasissa (AST)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
AST U/L
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos plasmassa aspartaattiaminotransferaasi (AST) alaniiniaminotransferaasi (ALT)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
ALT U/L
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos hemoglobiinipitoisuudessa (HC)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
HC g/dl
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos hematokriitissä (Ht)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Ht %
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos valkosolujen määrässä (WBC)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Valkosolujen määrä mikrolitraa kohti
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos neutrofiilien määrässä (NC)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
NC lukumäärä mikrolitraa kohti
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos verihiutaleiden määrässä (PC)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
PC määrä mikrolitraa kohti
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos glykohemoglobiinissa (HbA1c)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
HbA1c %
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos seerumin B12-vitamiinipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
B12-vitamiini pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos seerumin foolihappopitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Foolihappo ng/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos plasman glutationissa (GSH)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
GSH ng/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos seerumin nitriittitasossa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Nitriitti nanomoleina/millilitrana
Perustaso ja 16 viikkoa
Tiobarbituurihapporeaktiivisten aineiden (TBARS) seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
TBARS yksikössä mmol malonaldehydiä/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Interleukiini 1 β:n (IL-1β) seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
IL-1p pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Interleukiini-4:n seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
IL-4 pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos gamma-interferonitasossa (IFNγ)
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
IFNy pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-α) seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
TNF-a pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos indoleamiini-2,3-dioksigenaasin (IDO) entsymaattisessa aktiivisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
IDO-aktiivisuus U IDO mol^-1/mg^-1:ssä
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos seerumin eotaksiinipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Eotaksiini ng/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Isoprostaanien seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Isoprostaanit pg/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Kalprotektiinin seerumitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Seerumin kalprotektiini ng/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Seerumin serotoniinitason muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Serotoniini ng/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos Block Corsi Testissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Tämä testi arvioi visuaalis-spatiaalista lyhytaikaista työmuistia. Osallistujia pyydetään matkimaan tutkijaa, kun hän napauttaa sarjaa, joka koostuu jopa yhdeksästä identtisestä tilallisesti erotetusta lohkosta. Testi mittaa sekä oikeiden jaksojen lukumäärän että pisimmän muistettavan sekvenssin.
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos tryptofaanin pitoisuudessa seerumissa
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Tryptofaani mikrogrammaa/ml
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos poluntekotestissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Trail Making Test mitattuna ajassa ja virheiden määrässä. Se testaa visuaalista huomiota ja tehtävien vaihtamista. Se koostuu kahdesta osasta, joissa kohdetta kehotetaan yhdistämään 25 pisteen sarja mahdollisimman nopeasti tarkkuuden säilyttäen. Tarjoa tietoa visuaalisen haun nopeudesta, skannauksesta, käsittelyn nopeudesta, henkisestä joustavuudesta, toimeenpanotoiminnasta.
Perustaso ja 16 viikkoa
Muutos osatestin numerovälissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Yksilö yrittää toistaa numeroita eteenpäin, taaksepäin ja nousevassa järjestyksessä. Tämä testi mittaa lyhytaikaista muistia, työmuistia. Pisteet ovat oikein muistettujen numeroiden enimmäismäärä.
Perustaso ja 16 viikkoa
Luokka (eläin) Sujuvuus
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Osallistujien tulee tuottaa mahdollisimman monta sanaa kategoriasta tietyssä ajassa (yleensä 60 sekunnissa). Suorituskykymittari on sanojen kokonaismäärä
Perustaso ja 16 viikkoa
Nopein
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Se arvioi foneemista sujuvuutta pyytämällä henkilöä tuottamaan suullisesti mahdollisimman monta F-, A- ja S-kirjaimella alkavaa sanaa määrätyssä ajassa, yleensä 1 minuutissa.
Perustaso ja 16 viikkoa
Rey Auditory Verbal Learning Test
Aikaikkuna: Perustaso ja 16 viikkoa
Osallistujia pyydetään toistamaan luettelo 15 sanasta, jotka eivät liity toisiinsa; toinen luettelo 15 sanasta, jotka eivät liity toisiinsa, annetaan ja osallistujien on toistettava uudelleen alkuperäinen 15 sanan luettelo ja sitten uudelleen 30 minuutin kuluttua. Pisteet: 0-15
Perustaso ja 16 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Lia LO Sanders, MD, PhD, Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 20. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 23. joulukuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. joulukuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 29. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Alfalipoiinihappo

3
Tilaa