NT-proBNP:n mittaus leikkauksen tulosten ennustamiseksi (MOBOS)

Melkein yksi viidestä potilaasta, joille on tehty suuri elektiivinen verisuonikirurgia, kokee kuoleman tai sydäninfarktin (MI) 18 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että perioperatiiviset interventiot voivat parantaa tuloksia korkean riskin potilailla. Sydämen biomarkkereita voidaan käyttää näiden korkean riskin potilaiden tunnistamiseen, erityisesti ennen leikkausta ja sen jälkeistä NT-proBNP:tä.

Mahla havaitsi, että vertaamalla leikkaustuloksia NT-proBNP-pitoisuuksiin perioperatiivisesti, voidaan tunnistaa korkean riskin potilaat ja tehdä myöhempiä terapeuttisia päätöksiä haittavaikutusten minimoimiseksi.

Van Kimmenade arvioi potilaita, joilla oli akuutti sydämen vajaatoiminta ja havaitsi, että galektiini-3 (Gal-3) oli paras 60 päivän kuolleisuuden ennustaja verrattuna NT-proBNP:hen ja apeliiniin (toinen sydänmarkkeri), kun taas NT-proBNP oli hyödyllisin HF:n diagnosointi. Kirjoittajat havaitsivat myös, että molempien merkkiaineiden (Gal-3 ja NT-proBNP) yhdistelmällä on vielä korkeampi ennustearvo tulokselle.

Troponiini I:n (cTnI) ennustava rooli on havaittu Bursin et al. (2005), jossa potilaat, joille tehtiin elektiivinen suuri verisuonikirurgia, ositettiin American College of Cardiology/American Heart Associationin (ACC/AHA) ohjeiden mukaisesti ja niitä seurattiin 24 kuukauden ajan. Jokaisen ryhmän potilailla, joilla oli kohonnut postoperatiivinen cTnI (≥ 100 ng/l), oli suurempi joko sydäninfarktin tai kuoleman riski.

Korkean riskin potilaiden onnistunut tunnistaminen voi jatkua interventioriskiä vähentävien farmakologisten, terapeuttisten, diagnostisten tai havainnointitoimenpiteiden avulla.

Varsinkin ikääntyvän väestön sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisyllä voi olla myönteinen vaikutus sekä potilaaseen että koko yhteiskuntaan, koska se voi johtaa siihen, että potilaat säilyttävät itsenäisyytensä, välttyvät vakavilta sairauksilta, välttyvät hoitokodista ja elävät pidempään.