Måling af NT-proBNP til at forudsige resultater i kirurgi (MOBOS)

Næsten 1 ud af 5 patienter, der får foretaget elektiv større karkirurgi, oplever død eller et myokardieinfarkt (MI) 18 måneder efter operationen. Forskning har vist, at perioperative indgreb kan forbedre resultaterne for højrisikopatienter. Hjertebiomarkører kan bruges til at identificere disse højrisikopatienter, især præ- og postoperativ NT-proBNP.

Mahla fandt ud af, at ved at sammenligne operationsresultater med NT-proBNP-koncentrationer perioperativt, kunne højrisikopatienter identificeres, og efterfølgende terapeutiske beslutninger kunne træffes for at minimere uønskede udfald.

Van Kimmenade evaluerede patienter med akut hjertesvigt og fandt ud af, at galectin-3 (Gal-3) var den bedste prædiktor for 60-dages dødelighed sammenlignet med NT-proBNP og apelin (en anden hjertemarkør), hvorimod NT-proBNP var den mest nyttige for diagnosticering af HF. Forfatterne fandt også, at kombinationen af ​​begge markører (Gal-3 og NT-proBNP) har en endnu højere prædiktiv værdi for udfald.

Den forudsigende rolle af troponin I (cTnI) er blevet observeret i et papir af Bursi et al. (2005), hvor patienter, der gennemgår elektiv større karkirurgi, blev stratificeret ved hjælp af American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) retningslinjer og fulgt op over en periode på 24 måneder. Patienter i hver gruppe med forhøjet postoperativ cTnI (≥100ng/L) havde større risiko for enten MI eller død.

Den vellykkede identifikation af højrisikopatienter kan fortsætte med at have interventionelle risikoreducerende farmakologiske, terapeutiske, diagnostiske eller observationsforanstaltninger.

Forebyggelse af kardiovaskulære hændelser, især for en aldrende befolkning, kan have en positiv indvirkning på både patienten og samfundet som helhed, da det kan resultere i, at patienter bevarer deres uafhængighed, undgår alvorlig sygdom, undgår plejehjem og lever længere.