- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04033900
Aktiivisen esilämmityksen vaikutukset perioperatiivisessa hypotermiassa aikuisilla
Aktiivisen lämpenemisen vaikutus ennen leikkausta perioperatiivisessa hypotermiassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tahaton perioperatiivinen hypotermia määritellään kehon lämpötilaksi alle 36 ºC perioperatiivisen ajanjakson aikana. Se johtuu anestesialääkkeiden vaikutuksista kehon lämpötilan säätelyyn ja altistumisesta kylmälle ympäristölle.
Suurin lämpötilan menetys perioperatiivisen jakson aikana tapahtuu ensimmäisen tunnin aikana anestesian induktion jälkeen lämmön jakautumisen seurauksena keskusosastosta perifeeriseen osastoon.
Tehokkain strategia perioperatiivisen hypotermian ehkäisemiseksi on pakko-ilmalämmityslaitteiden käyttö. Nämä laitteet käynnistetään yleensä, kun potilas tulee leikkaussaliin. Tuolloin potilas on jo käynnistänyt lämmönhäviön jakamalla lämpöä keskusosastosta reunaosastoon kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.
Aiomme käyttää ilmalämpölaitteita ennen potilaiden siirtämistä leikkaussaliin perifeerisen kehon lämpötilan säilyttämiseksi. Näin lämmön uudelleenjakautumista tulee välttää ja siten perioperatiivinen hypotermia ja sen haitalliset vaikutukset estetään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Madrid
-
Torrejon de ardoz, Madrid, Espanja, 28850
- Hospital Universitario de Torrejon
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- > 18 vuotta vanha.
- American Society of Anestesiologists I-III.
- Yli 30 minuuttia kestävä leikkaus yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.
- Yleiskirurgia: tyrät, kolekystektomiat, hepatektomiat, suolen resektiot, haima-duodenektomiat ...
- Traumatologia ja ortopedia: täydellinen / osittainen polviproteesi, täydellinen / osittainen lonkkaproteesi, osteosynteesi, materiaalin poisto, artroskopiat, hallux valgus, lannerangan artrodeesi ...
- Neurokirurgia: lannerangan artrodesis, kallonsisäisten kasvainten leikkaus.
- Gynekologia: Kohdunpoistot, adneksektomiat, hysteroskopia ...
- Otorinolaringologia: septoplastia, nasosinaalinen endoskooppinen leikkaus, nielurisojen poisto, adenoidektomiat, kilpirauhasen poisto...
- Rintakehä: Pneumonektomiat ja keuhkojen resektiot, sympatektomiat, torakoskopia ...
- Urologia: Virtsarakon transuretraalinen resektio, eturauhasen transuretraalinen resektio, nefrektomiat.
- Maxillofacial: lisäkilpirauhasen poisto, mikrokirurgia ...
- Kyky ymmärtää tutkimusta, antaa valtuutuksia ja tehdä yhteistyötä tiedonkeruun kanssa
Poissulkemiskriteerit:
- Paikallispuudutus tai perifeerinen hermotukos.
- Kiireellinen tai kiireellinen leikkaus.
- Kognitiivinen häiriö tai yhteistyön puute
- Raskaana olevat naiset, joille tehdään keisarinleikkaus.
- Diabetes mellitus huonosti hallinnassa (HbA1c> 6,5-7 %)
- Potilaat, joita hoidetaan lääkkeillä, jotka häiritsevät lämmönsäätelyä tai voivat aiheuttaa lääkkeiden aiheuttamaa hypertermiaa (amfetamiinit, barbituraatit, sisäänhengitetyt kaasut...)
- Kohteet, joilla on palovammoja, painehaavoja ja muita pintahäiriöitä, jotka peittävät lämmityslaitteet
- Kohteet, joiden seulontalämpötila on > 37,5 ºC.
- Potilaat, joilla on kuumetta tai aktiivisia infektioita.
- Potilaat, joilla on krooninen anemia ja jotka tarvitsevat säännöllisiä verensiirtoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Esilämmitys
Aktiivinen lämmitys on sallittu ennen leikkausta paineilmalämmityslaitteilla
|
Hoitoryhmässä lämmitys aloitetaan leikkausta edeltävällä paineilmapeitolla "Avohoidon lämmityspeite malli 11101 Bair Hugger 3M:ltä" ja paineilmalämmitysyksiköllä "Bair Hugger Warming Unit Model 775 from 3M" 38-43º. C, jota ylläpidetään esikirurgiahuoneessa oleskelun aikana leikkaussaliin siirtoon saakka
Muut nimet:
|
EI_INTERVENTIA: Ei esilämmitystä
Ei-aktiivinen lämmitys on sallittu ennen leikkausta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Perioperatiivinen hypotermia
Aikaikkuna: 1 tunnista 12 tuntiin
|
Ydinlämpötila alle 36 ºC mitattuna 3M Spot On -monitorilla 5 minuutin välein saapumisesta esikirurgiaa edeltävälle alueelle, leikkauksen aikana ja osastolta poistumisen aikana
|
1 tunnista 12 tuntiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hypotermian kesto
Aikaikkuna: Minuutit ytimen lämpötilan ollessa alle 36 ºC saapumisesta OR-yksikön poistoon leikkauksen jälkeiseen yksikköön, jopa 10 tuntia sen mukaan, kumpi tuli ensin.
|
Sydänlämpötilan alle 36 ºC mitattu aika 5 minuutin välein 3M Spot On -monitorilla saapumisesta leikkaussaliin ja yksikön poistosta postoperatiiviseen yksikköön.
|
Minuutit ytimen lämpötilan ollessa alle 36 ºC saapumisesta OR-yksikön poistoon leikkauksen jälkeiseen yksikköön, jopa 10 tuntia sen mukaan, kumpi tuli ensin.
|
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: Sairaalaan tulopäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 120 päivää.
|
Potilaspäivät pidetään sairaalassa sairaalahoidosta kotoa kotiuttamiseen saakka
|
Sairaalaan tulopäivästä sairaalasta kotiuttamispäivään, arvioituna enintään 120 päivää.
|
Leikkausalueen infektio
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Haavan seuranta ja leikkauskohdan infektion merkkien ja oireiden arviointi leikkauksesta hoitajan tarkasteluun.
|
1 kuukausi
|
Esilämmityksen kesto
Aikaikkuna: 10 minuutista 1 tuntiin
|
Aika esilämmityksen aloittamisesta leikkausalueella pakotetulla ilmanlämmityslaitteella siirtoon leikkaussaliin.
|
10 minuutista 1 tuntiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: JESÚS RECIO PÉREZ, ANESTHETIST, Hospital Universitario de Torrejon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wagner D, Byrne M, Kolcaba K. Effects of comfort warming on preoperative patients. AORN J. 2006 Sep;84(3):427-48. doi: 10.1016/s0001-2092(06)63920-3.
- Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF. Interventions for treating inadvertent postoperative hypothermia. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 20;(11):CD009892. doi: 10.1002/14651858.CD009892.pub2.
- Giuliano KK, Hendricks J. Inadvertent Perioperative Hypothermia: Current Nursing Knowledge. AORN J. 2017 May;105(5):453-463. doi: 10.1016/j.aorn.2017.03.003.
- Madrid E, Urrutia G, Roque i Figuls M, Pardo-Hernandez H, Campos JM, Paniagua P, Maestre L, Alonso-Coello P. Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 21;4(4):CD009016. doi: 10.1002/14651858.CD009016.pub2.
- Torossian A, Brauer A, Hocker J, Bein B, Wulf H, Horn EP. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 2015 Mar 6;112(10):166-72. doi: 10.3238/arztebl.2015.0166.
- Kellam MD, Dieckmann LS, Austin PN. Forced-air warming devices and the risk of surgical site infections. AORN J. 2013 Oct;98(4):354-66; quiz 367-9. doi: 10.1016/j.aorn.2013.08.001. Erratum In: AORN J. 2014 Sep;100(3):331.
- Horn EP, Bein B, Bohm R, Steinfath M, Sahili N, Hocker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia. 2012 Jun;67(6):612-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07073.x. Epub 2012 Feb 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200230
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pakotetut ilmanlämmityslaitteet
-
The Cleveland ClinicThe Surgical CompanyRekrytointiLämmönsiirto kliinisillä lämmityslaitteillaYhdysvallat