- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04033900
Az aktív előmelegítés hatásai perioperatív hipotermiában felnőtteknél
A műtét előtti aktív felmelegedés hatása perioperatív hipotermia esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Véletlen perioperatív hipotermiának nevezzük, ha a testhőmérséklet a perioperatív időszakban 36 °C alatt van. Ez az érzéstelenítő gyógyszerek testhőmérséklet szabályozására és hideg környezetnek való kitettségére gyakorolt hatásaként jelentkezik.
A perioperatív időszakban a fő hőmérsékletveszteség az érzéstelenítés beadását követő első órában következik be a központi részből a perifériás részbe történő hő-újraeloszlás eredményeként.
A perioperatív hipotermia megelőzésének leghatékonyabb stratégiája a kényszerlevegős melegítő eszközök használata. Ezeket az eszközöket általában akkor indítják el, amikor a beteg belép a műtőbe. Ekkor a páciens már elindította a hőveszteséget azáltal, hogy a hőt a központi részből a perifériásba osztja el, hogy fenntartsa a testhőmérsékletet.
A perifériás testhőmérséklet megőrzése érdekében a betegek műtőbe helyezése előtt kényszerlevegős melegítő eszközöket kívánunk alkalmazni. Így elkerülhető a hő újraeloszlása, így elkerülhető a perioperatív hipotermia és annak káros hatásai.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Madrid
-
Torrejon de ardoz, Madrid, Spanyolország, 28850
- Hospital Universitario de Torrejon
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- > 18 éves.
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága I-III.
- 30 percnél hosszabb ideig tartó, általános vagy lokoregionális érzéstelenítésben átesett műtét.
- Általános sebészet: sérv, cholecystectomia, hepatektómia, bélreszekció, pancreatoduodenectomia ...
- Traumatológia és ortopédia: teljes / részleges térdprotézis, teljes / részleges csípőprotézis, osteosynthesis, anyageltávolítás, artroszkópia, hallux valgus, ágyéki arthrodesis ...
- Idegsebészet: ágyéki arthrodesis, intracranialis daganatok kimetszése.
- Nőgyógyászat: hysterectomia, adnexectomia, hysteroscopia ...
- Fül-orr-gégészet: septoplasztika, nasosinusalis endoszkópos műtét, mandulaműtét, adenoidectomia, thyreoidectomia...
- Mellkas: Pneumonektómiák és tüdőreszekciók, sympathectomiák, thoracoscopia...
- Urológia: Hólyag transzuretrális reszekció, prosztata transurethralis reszekció, nephrectomia.
- Maxillofacial: mellékpajzsmirigy-eltávolítás, mikrosebészet...
- Képes megérteni a tanulmányt, felhatalmazást adni és együttműködni az adatgyűjtéssel
Kizárási kritériumok:
- Helyi érzéstelenítés vagy perifériás idegblokk.
- Sürgős vagy sürgős műtét.
- Kognitív károsodás vagy bármilyen együttműködés hiánya
- Császármetszésen átesett terhes nők.
- Diabetes mellitus rosszul kontrollált (HbA1c> 6,5-7%)
- Olyan alanyok, akiket olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek zavarják a hőszabályozást, vagy kábítószer-indukálta hipertermiát okozhatnak (amfetaminok, barbiturátok, belélegzett gázok stb.)
- Égési sérülésekkel, nyomási fekélyekkel és a fűtőberendezéseket borító egyéb felületi zavarokkal rendelkező személyek
- Olyan alanyok, akiknek a szűrési hőmérséklete > 37,5 ° C.
- Lázas vagy aktív fertőzésben szenvedő személyek.
- Krónikus vérszegénységben szenvedő betegek, akiknek rendszeres transzfúzióra van szükségük
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Előmelegítés
Műtét előtt engedélyezett az aktív felmelegítés kényszerlevegős melegítő eszközökkel
|
A kezelési csoportban a fűtés egy műtét előtti kényszerlevegős takaróval, "11101 Bair Hugger modell a 3M-től" és egy "Bair Hugger Warming Unit Model 775 from 3M" kényszerlevegős fűtőegységgel indul 38-43°-on. C, amelyet a műtét előtti helyiségben való tartózkodás alatt a műtőbe való áthelyezésig fenntartanak
Más nevek:
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs előmelegítés
Műtét előtt megengedett a nem aktív felmelegedés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Perioperatív hipotermia
Időkeret: 1 órától 12 óráig
|
36°C alatti maghőmérséklet 3M Spot On monitorral mérve 5 percenként a műtét előtti területre érkezéstől, a műtét és az osztályra való kibocsátás alatt
|
1 órától 12 óráig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hipotermia időtartama
Időkeret: Percek 36°C alatti maghőmérséklet esetén a megérkezéstől az OR egység kiürítésétől a posztoperatív osztályig, legfeljebb 10 óráig, attól függően, hogy melyik következett be előbb.
|
A maghőmérséklet 36 ºC alatti 5 percenkénti mérése 3M Spot On monitorral a rendelőbe érkezéstől és a posztoperatív egységig történő elbocsátástól.
|
Percek 36°C alatti maghőmérséklet esetén a megérkezéstől az OR egység kiürítésétől a posztoperatív osztályig, legfeljebb 10 óráig, attól függően, hogy melyik következett be előbb.
|
Kórházi tartózkodás
Időkeret: A kórházi felvétel napjától a kórházból való elbocsátásig, becslés szerint legfeljebb 120 nap.
|
A betegnapokat a kórházban töltik, a kórházi felvételtől az otthonról való hazabocsátásig
|
A kórházi felvétel napjától a kórházból való elbocsátásig, becslés szerint legfeljebb 120 nap.
|
A műtéti hely fertőzése
Időkeret: 1 hónap
|
Kövesse nyomon a sebet, és értékelje a műtéti hely fertőzésének jeleit és tüneteit a műtéttől a nővér által végzett felülvizsgálatig.
|
1 hónap
|
Előmelegítés időtartama
Időkeret: 10 perctől 1 óráig
|
Az előmelegítés megkezdésétől a műtét előtti területen kényszerlégmelegítő berendezéssel a műtőbe való áthelyezésig eltelt idő.
|
10 perctől 1 óráig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: JESÚS RECIO PÉREZ, ANESTHETIST, Hospital Universitario de Torrejon
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wagner D, Byrne M, Kolcaba K. Effects of comfort warming on preoperative patients. AORN J. 2006 Sep;84(3):427-48. doi: 10.1016/s0001-2092(06)63920-3.
- Warttig S, Alderson P, Campbell G, Smith AF. Interventions for treating inadvertent postoperative hypothermia. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 20;(11):CD009892. doi: 10.1002/14651858.CD009892.pub2.
- Giuliano KK, Hendricks J. Inadvertent Perioperative Hypothermia: Current Nursing Knowledge. AORN J. 2017 May;105(5):453-463. doi: 10.1016/j.aorn.2017.03.003.
- Madrid E, Urrutia G, Roque i Figuls M, Pardo-Hernandez H, Campos JM, Paniagua P, Maestre L, Alonso-Coello P. Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 21;4(4):CD009016. doi: 10.1002/14651858.CD009016.pub2.
- Torossian A, Brauer A, Hocker J, Bein B, Wulf H, Horn EP. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 2015 Mar 6;112(10):166-72. doi: 10.3238/arztebl.2015.0166.
- Kellam MD, Dieckmann LS, Austin PN. Forced-air warming devices and the risk of surgical site infections. AORN J. 2013 Oct;98(4):354-66; quiz 367-9. doi: 10.1016/j.aorn.2013.08.001. Erratum In: AORN J. 2014 Sep;100(3):331.
- Horn EP, Bein B, Bohm R, Steinfath M, Sahili N, Hocker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia. 2012 Jun;67(6):612-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07073.x. Epub 2012 Feb 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 200230
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kényszerített levegőmelegítő készülékek
-
Virginia Commonwealth UniversityToborzásA test maghőmérsékletének meghatározása felső vagy alsó légfedővel melegített szülőben (Bair Hugger)CsászármetszésEgyesült Államok