- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04038619
Ulosteen mikrobiston transplantaatio immuunitarkistuspisteen estäjien aiheuttaman ripulin tai paksusuolentulehduksen hoidossa sukuelinten syöpäpotilailla
Ulosteen mikrobiotan siirto (FMT) immuunitarkistuspisteen estäjän aiheuttamaa ripulia/koliittia varten sukuelinten syöpäpotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida ulosteen mikrobiotasiirron (FMT) turvallisuutta ja siedettävyyttä.
II. FMT:n tehokkuuden arvioiminen immuuniperäisen ripulin/koliitin kliinisen remission/vasteen hoidossa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Mittaa uusiutumistiheys immuunijärjestelmään liittyvän ripulin/koliitin kliinisen remission/vasteen saavuttamisen jälkeen.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. Arvioida FMT:n tehoa immuuniperäisen ripulin/koliitin endoskooppisen remission saavuttamiseksi.
II. Arvioida FMT:n tehokkuutta immuunijärjestelmään liittyvän ripulin/koliitin histologisen remission saavuttamiseksi.
III. Arvioida FMT:n tehoa immuuniperäisen ripulin/koliitin uusiutumiseen immuunitarkistuspisteen estäjien (ICPI) käytön jatkamisen jälkeen.
IV. Arvioida immunologisia, molekyyli- ja mikrobiomimuutoksia kudoksessa/veressä/ ulosteessa.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat loperamidia suun kautta (PO). 4 tunnin kuluttua potilaille tehdään FMT kolonoskopialla 15-30 minuutin ajan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2, 4 ja 8 viikon ja sitten 3 kuukauden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yinghong Wang
- Puhelinnumero: 281-221-9138
- Sähköposti: ywang59@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Yinghong Wang
-
Ottaa yhteyttä:
- Yinghong Wang
- Puhelinnumero: 713-792-7672
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Minkä tahansa tyyppisten sukuelinten, melanooman, keuhkojen, munasarjojen, kohdun, kohdunkaulan ja rintojen pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi
- Hoito millä tahansa ICPI-aineella
- Potilaat, joilla on ilmaantunut uusi ≥ asteen 2 ICPI:n aiheuttama ripuli ja/tai paksusuolentulehdus CTCAE:n (Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5 perusteella 45 päivän sisällä ennen FMT-hoitoa ilman, että heillä ei ole GI-toksisuutta.
- Ei huolta aktiivisesta samanaikaisesta GI-infektiosta protokollahoidon aloitushetkellä, mikä on vahvistettu ulostetesteillä tai hoitavan lääkärin kliinisen esityksen perusteella
- Tartuntatautikonsultti tai hoitava lääkäri on hyväksynyt potilaan ilmoittautumista varten, jos infektiotutkimus tai seulontatestit (esim. elinikäinen positiivinen T-piste BCG-rokotuksesta, kroonisesta kolonisaatiosta) ennen protokollahoidon aloittamista
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake
- Elinajanodote > 6 kuukautta
Poissulkemiskriteerit
- Ikäraja alle 18 vuotta
- Potilaat, joilla on jatkuva GI-infektio, joka on varmistettu positiivisella ulostetestillä huolimatta siitä, että he olivat saaneet 5 päivää antibiootteja ennen protokollahoidon aloittamista
- Anamneesissa tulehduksellinen suolistosairaus ja/tai säteilysuolitulehdus tai paksusuolentulehdus, jolla on aktiivinen sairaus tutkimushoidon aloitushetkellä
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Naiset, joilla on positiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti tai jotka kieltäytyvät tekemästä raskaustestiä, ellei viimeinen kuukautiskierto ollut yli 1 vuosi ennen suostumuksen antamista ja/tai selkeät asiakirjat osoittavat, että potilas on peri- tai postmenopausaalisessa tai äskettäin on ollut objektiivista näyttöä "ei raskautta" -tila (esim. veri tai kuvantaminen) 30 päivän kuluessa ennen tutkimushoitoa
- Immunosuppressiohoito ICPI:n aiheuttaman ripulin/koliitin alkaessa
- Kaikki sairaudet (esim. vaikea sydämen vajaatoiminta, aivoverenvuoto, septinen sokki jne.), joilla on suuri riski kolonoskopiaan tutkimuksen PI:n tai Co-PI:n arvioinnin perusteella.
- Potilaat, joille kehittyy samanaikainen ei-GI-toksisuus tutkimushoidon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (loperamidi, kolonoskopia, FMT)
Potilaat saavat loperamidia PO.
4 tunnin kuluttua potilaille tehdään FMT kolonoskopialla 15-30 minuutin ajan.
|
Annettu PO
Suorita FMT kolonoskopialla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteen mikrobiotan siirtoon (FMT) liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Arvioitu haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 5 mukaan.
Kaikki tapahtumat tallennetaan arvosanalla ja FMT:llä.
|
Jopa 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
|
Immuunijärjestelmään liittyvän ripulin/koliitin kliininen vaste/remissio
Aikaikkuna: 2 viikkoa FMT:n jälkeen
|
Immuuniin liittyvien tapahtumien kliininen remissio, joka määritellään asteen 1 tai sitä alempien oireiden paranemisena 2 viikon sisällä FMT:n jälkeen.
Immuuniperäisen ripulin/koliitin kliininen osittainen vaste, joka määritellään ripulin/koliitin paranemisena alempaan luokkaan kuin alkuperäinen ilme, mutta se ei täytä kliinisen remission kriteerejä 2 viikkoa FMT:n jälkeen.
|
2 viikkoa FMT:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuva immuunijärjestelmään liittyvä ripuli/koliitti 3 kuukauden sisällä FMT:n jälkeen kliinisen remission/vasteen saavuttamisen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
FMT:n jälkeen ilmenevät toistuvat immuunipuolustukseen liittyvät ripulikoliittitapahtumat kirjataan koko seurantajakson ajan.
|
Jopa 3 kuukautta FMT:n jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuuniperäisen ripulin/koliitin endoskooppinen remissio (Mayo Clinic -alapisteet 0-1)
Aikaikkuna: 4 viikkoa ja 8 viikkoa FMT:n jälkeen
|
Endoskooppinen remissio määritellään Mayo Clinicin endoskooppiseksi alapisteeksi 0 tai 1 (haavaumien puuttuminen, lievä punoitus tai ilman, hauraus ja vähentynyt verisuonirakenne).
|
4 viikkoa ja 8 viikkoa FMT:n jälkeen
|
|
Immuuniperäisen ripulin/koliitin histologinen remissio (aktiivisen tulehduksen häviäminen).
Aikaikkuna: 8 viikkoa FMT:n jälkeen
|
Histologinen remissio tarkoittaa aktiivisen tulehduksen häviämistä biopsianäytteestä.
|
8 viikkoa FMT:n jälkeen
|
|
Toistuva immuunijärjestelmään liittyvä ripuli/koliitti FMT:n ja immuunitarkastuspisteen estäjien (ICPI) jatkamisen jälkeen 6 kuukauden sisällä ICPI-hoidon jatkamisesta
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta ICPI:n uudelleenkäynnistämisen jälkeen
|
FMT:n jälkeen ilmenevät toistuvat immuunipuolustukseen liittyvät ripulikoliittitapahtumat tallennetaan koko seurantajakson ajan.
|
Jopa 6 kuukautta ICPI:n uudelleenkäynnistämisen jälkeen
|
|
Mittaa immunologisia toimenpiteitä (mukaan lukien sytokiinien (IL-6, 17, TNF jne.) tasot kudos-/veri-/ ulostenäytteistä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Veri, uloste ja paksusuolen kudokset kerätään jokaisesta aikataulun mukaisesta ajankohdasta.
Immunologisten ja biologisten profiilien kiinnostavia markkereita ovat sytokiinien tasot (IL-6, 17, TNF jne.).
Erityistä huomiota kiinnitetään Bacteroidetesen, Akkermansiaan ja Blautiaan.
|
Jopa 3 kuukautta
|
|
Immuunisolujen (CD4/8 T-solut, säätelevät T-solut [Treg], makrofagit jne.) esiintymistiheydet kudos-/veri-/ulostenäytteissä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Veri, uloste ja paksusuolen kudokset kerätään jokaisesta aikataulun mukaisesta ajankohdasta.
Immunologisten ja biologisten profiilien kiinnostavia markkereita ovat immuunisolujen taajuudet (CD4/8 T-solut, Treg, makrofagit jne.).
Erityistä huomiota kiinnitetään Bacteroidetesen, Akkermansiaan ja Blautiaan.
|
Jopa 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Suoliston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Keuhkosairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Paksusuolen sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Ihosairaudet
- Gastroenteriitti
- Rintojen sairaudet
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Merkit ja oireet
- Keuhkojen kasvaimet
- Munasarjan kasvaimet
- Koliitti
- Rintojen kasvaimet
- Kohdunkaulan kasvaimet
- Melanooma
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Kohdun kasvaimet
- Ripuli
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Piperidiinit
- Biologinen terapia
- Loperamidi
- Fekaalimikrobiotasiirto
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2018-0663 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Loperamidi
-
Philipps University Marburg Medical CenterMaros Arznei GmbHLopetettu