- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04038619
Fecale microbiota-transplantatie bij de behandeling van door immuun-checkpointremmers geïnduceerde diarree of colitis bij urogenitale kankerpatiënten
Fecale Microbiota Transplantatie (FMT) voor Immune-Checkpoint Inhibitor Induced-Diarree/Colitis bij urogenitale kankerpatiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de veiligheid en verdraagbaarheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) te beoordelen.
II. Om de werkzaamheid van FMT voor klinische remissie/respons van immuungerelateerde diarree/colitis te beoordelen.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om het recidiefpercentage te meten na het bereiken van klinische remissie/respons van immuungerelateerde diarree/colitis.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Om de werkzaamheid van FMT te beoordelen om endoscopische remissie van immuungerelateerde diarree/colitis te bereiken.
II. Om de werkzaamheid van FMT te beoordelen om histologische remissie van immuungerelateerde diarree / colitis te bereiken.
III. Om de werkzaamheid van FMT te beoordelen bij herhaling van immuungerelateerde diarree / colitis na hervatting van immuuncontrolepuntremmers (ICPI).
IV. Om immunologische, moleculaire en microbioomveranderingen in weefsel/bloed/ontlasting te beoordelen.
OVERZICHT:
Patiënten krijgen loperamide oraal (PO). Na 4 uur ondergaan patiënten FMT via colonoscopie gedurende 15-30 minuten.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 2, 4 en 8 weken gevolgd, en vervolgens na 3 maanden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yinghong Wang
- Telefoonnummer: 281-221-9138
- E-mail: ywang59@mdanderson.org
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Werving
- M D Anderson Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Yinghong Wang
-
Contact:
- Yinghong Wang
- Telefoonnummer: 713-792-7672
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van elk type genito-urinaire, melanoom-, long-, eierstok-, baarmoeder-, baarmoederhals- en borstmaligniteiten
- Behandeling met alle ICPI-agent(en)
- Patiënten met nieuwe symptomen van ≥ graad 2 ICPI-geïnduceerde diarree en/of colitis op basis van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5 binnen 45 dagen voorafgaand aan de datum van FMT-behandeling zonder betrokkenheid van niet-GI-toxiciteit
- Geen zorg voor actieve gelijktijdige gastro-intestinale infectie op het moment van aanvang van de protocoltherapie zoals bevestigd door stoelgangtesten of volgens de behandelend arts op basis van klinische presentatie
- Patiënt is goedgekeurd voor inschrijving door Infectieziekten-consulent of behandelend arts als positieve infectie- of screeningtests (bijv. levenslang positieve T-spot als gevolg van BCG-inenting, chronische kolonisatie) voorafgaand aan de start van de protocoltherapie
- Vermogen om te begrijpen en bereidheid om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- Levensverwachting > 6 maanden
Uitsluitingscriteria
- Leeftijd jonger dan 18 jaar
- Patiënten met aanhoudende gastro-intestinale infectie bevestigd met positieve stoelgangtest(en) ondanks het voltooien van 5 dagen antibiotica voorafgaand aan de start van de protocoltherapie
- Voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte en/of stralingsenteritis of colitis met actieve ziektestatus op het moment van aanvang van de studiebehandeling
- Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
- Vrouwen die een positieve urine- of serumzwangerschapstest hebben of weigeren een zwangerschapstest te doen, tenzij de laatste menstruatiecyclus > 1 jaar voorafgaand aan toestemming was en/of duidelijke documentatie vermeldt dat de patiënt peri- of postmenopauzaal is of er recent ondersteunend objectief bewijs is van status 'geen zwangerschap' (bijv. bloed of beeldvorming) binnen 30 dagen voorafgaand aan de datum van de onderzoeksbehandeling
- Immunosuppressieve behandeling bij aanvang van ICPI-geïnduceerde diarree/colitis
- Eventuele medische aandoeningen (bijv. ernstig hartfalen, hersenbloeding, septische shock, enz.) die een hoog risico vormen voor een colonoscopieprocedure volgens de beoordeling van de onderzoeks-PI of Co-PI's.
- Patiënten die gelijktijdige niet-GI-toxiciteit ontwikkelen op het moment van de studiebehandeling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (loperamide, colonoscopie, FMT)
Patiënten krijgen loperamide PO.
Na 4 uur ondergaan patiënten FMT via colonoscopie gedurende 15-30 minuten.
|
Gegeven PO
Onderga FMT via colonoscopie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van fecale microbiota-transplantatie (FMT)-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na FMT
|
Beoordeeld door Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.
Alle evenementen worden geregistreerd met cijfer en toeschrijving aan FMT.
|
Tot 3 maanden na FMT
|
|
Klinische respons/remissie van immuungerelateerde diarree/colitis
Tijdsspanne: 2 weken na FMT
|
Klinische remissie van immuungerelateerde gebeurtenissen gedefinieerd als verbetering van symptomen van graad 1 of lager binnen 2 weken na FMT.
Klinische gedeeltelijke respons van immuungerelateerde diarree/colitis, gedefinieerd als verbetering van diarree/colitis tot een lagere graad dan de initiële presentatie, maar niet voldoen aan de criteria van klinische remissie op het tijdstip 2 weken na FMT.
|
2 weken na FMT
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Terugkerende immuungerelateerde diarree/colitis binnen 3 maanden na FMT na aanvankelijk klinische remissie/respons te hebben bereikt
Tijdsspanne: Tot 3 maanden na FMT
|
Terugkerende immuungerelateerde diarree colitis-gebeurtenissen die na FMT optreden, worden gedurende de follow-upperiode geregistreerd.
|
Tot 3 maanden na FMT
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Endoscopische remissie (Mayo Clinic subscore 0-1) van immuungerelateerde diarree/colitis
Tijdsspanne: Op 4 weken en 8 weken na FMT
|
Endoscopische remissie wordt gedefinieerd als Mayo Clinic endoscopische subscore 0 of 1 (afwezigheid van zweren, met of zonder mild erytheem, broosheid en verminderd vaatpatroon).
|
Op 4 weken en 8 weken na FMT
|
|
Histologische remissie (verdwijning van actieve ontsteking) van immuungerelateerde diarree/colitis
Tijdsspanne: 8 weken na FMT
|
Histologische remissie is gedefinieerde resolutie van actieve ontsteking op biopsiemonster.
|
8 weken na FMT
|
|
Terugkerende immuungerelateerde diarree/colitis na hervatting van FMT en immuuncontrolepuntremmers (ICPI) binnen 6 maanden na hervatting van ICPI
Tijdsspanne: Tot 6 maanden na het herstarten van ICPI
|
Terugkerende immuungerelateerde diarree colitis-gebeurtenissen die na FMT optreden, zullen gedurende de follow-upperiode worden geregistreerd.
|
Tot 6 maanden na het herstarten van ICPI
|
|
Meet immunologische maatregelen (inclusief niveaus van cytokines (IL-6, 17, TNF, etc.) in weefsel-/bloed-/ontlastingsmonsters
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Bloed, ontlasting en weefsel van de dikke darm worden op elk gepland tijdstip verzameld.
Markers die van belang zijn voor immunologische en biologische profielen omvatten niveaus van cytokinen (IL-6, 17, TNF, enz.).
Speciale aandacht gaat uit naar Bacteroidetes, Akkermansia en Blautia.
|
Tot 3 maanden
|
|
Frequenties van immuuncellen (CD4/8 T-cellen, regulatoire T-cellen [Treg], macrofagen, etc.) in weefsel-/bloed-/ontlastingsmonsters
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Bloed, ontlasting en weefsel van de dikke darm worden op elk gepland tijdstip verzameld.
Merkers die van belang zijn voor immunologische en biologische profielen omvatten frequenties van immuuncellen (CD4/8 T-cellen, Treg, macrofagen, enz.).
Speciale aandacht gaat uit naar Bacteroidetes, Akkermansia en Blautia.
|
Tot 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yinghong Wang, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Darmziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata per histologisch type
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Baarmoeder Ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Longziekten
- Endocriene klierneoplasmata
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Colon Ziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Gonadale aandoeningen
- Huidziektes
- Gastro-enteritis
- Borst ziekten
- Baarmoederhalsaandoeningen
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Huidneoplasmata
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Tekenen en symptomen
- Longneoplasmata
- Ovariumneoplasmata
- Colitis
- Borstneoplasmata
- Baarmoeder Cervicale Neoplasmata
- Melanoma
- Urogenitale neoplasmata
- Baarmoeder Neoplasmata
- Diarree
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Therapeutica
- Piperidines
- Biologische therapie
- Loperamide
- Fecale microbiota -transplantatie
Andere studie-ID-nummers
- 2018-0663 (Andere identificatie: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-02660 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Melanoma
-
National Taiwan University HospitalOnbekend
-
The Netherlands Cancer InstituteOnbekendStadium IV huidmelanoom | Oog; MelanomaNederland
-
Institute of Oncology LjubljanaWervingMELANOMA | HUIDNEOPLASMA'SSlovenië
-
University of AarhusDanish Cancer Society; AmbuFlexVoltooidMelanoma | Kwaliteit van het levenDenemarken
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterWren Laboratories LLCVoltooidMelanomaVerenigde Staten
-
Herlev HospitalVoltooidMelanoma | HuidkankerDenemarken
-
Herlev HospitalVoltooidGeïntegreerde basiswetenschap binnen het instructieontwerp van patroonherkenningstraining (AISC-ISF)Melanoma | HuidkankerDenemarken
-
University of UtahVoltooidMelanoma | JongvolwasseneVerenigde Staten
-
Bio-Cancer Treatment International LimitedOncotherapeuticsVoltooidMelanoma | Prostaat AdenocarcinoomVerenigde Staten
-
Oncovision IncCalifornia Pacific Medical CenterVoltooidMelanoma | Borstkanker | Hoofd-halskankerVerenigde Staten