Nenän korkea virtaus bariatrisessa kirurgiassa

Sairaalalihavat potilaat ovat alttiita atelektaasiin ja hypoksemiaan bariatrisen leikkauksen jälkeen. Korkean taajuuden nenäkanyyli (HFNC) tarjoaa 21-1 %:n inspiraatio-O2-fraktion ja siinä on minimaalinen kuollut tila ja se on hyvin siedetty kostutetun ilman ansiosta. Se tarjoaa 5-7 cm H2O positiivisen uloshengityspaineen hengitysteihin ja voi estää atelektaasin. Preoperatiivisessa huoneessa mitataan pakotettu vitaalikapasiteetti, perifeerinen happisaturaatio (SpO2), hengitystaajuus, syke (HR), verenpaine (BP), hiilidioksidi, happipaine ja hiilidioksidin osapainearvot verikaasuanalyysissä. Käytämme HFNC:tä preoperatiivisella ja postoperatiivisella kaudella ryhmän I potilailla, kun taas ryhmän II potilailla sovelletaan vakio O2-pitoisuutta. Mittaukset toistetaan, kun HFNC:tä on käytetty kahden tunnin ajan ryhmän I potilailla ja O2:ta kasvomaskin kautta ryhmän II potilailla. Leikkauksen aikana potilaille sovelletaan samanlaisia ​​​​mekaanisia ventilaatioparametreja. Leikkauksen jälkeen ryhmän I potilaille levitetään HFNC:tä ja ryhmän II potilaille O2:ta kasvonaamion kautta toipumishuoneessa kahden tunnin ajan. Mittaukset toistetaan. Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on yhteys hapenpaineen, hiilidioksidin osapainearvojen välillä ennen leikkausta ennen ja jälkeen HFNC:tä ja O2:ta sekä postoperatiivisten aikojen välillä.