Hoge neusstroom bij bariatrische chirurgie

Patiënten met morbide obesitas zijn vatbaar voor atelectase en hypoxemie na bariatrische chirurgie. Hoogfrequente neuscanule (HFNC) biedt een inspiratie-O2-fractie van 21-1% en heeft een minimale dode ruimte en kan goed worden verdragen dankzij bevochtigde lucht. Het zorgt voor 5-7 cm H2O positieve einduitademingsdruk in de luchtwegen en kan atelectase voorkomen. In de preoperatieve kamer worden de waarden van de geforceerde vitale capaciteit, perifere zuurstofverzadiging (SpO2), ademhalingsfrequentie, hartslag (HR), bloeddruk (BP), kooldioxide, zuurstofdruk en partiële kooldioxidedruk in bloedgasanalyse geregistreerd. We zullen HFNC toepassen in de preoperatieve en postoperatieve periode bij groep I-patiënten, terwijl we een constante O2-concentratie toepassen bij groep II-patiënten. Na het aanbrengen van HFNC gedurende twee uur bij groep I-patiënten en O2 via een gezichtsmasker bij groep II-patiënten, worden de metingen herhaald. Tijdens de operatie zullen vergelijkbare parameters voor mechanische beademing op de patiënten worden toegepast. Na de operatie krijgen groep I-patiënten HFNC toegediend, terwijl groep II-patiënten gedurende twee uur O2 via een gezichtsmasker in de verkoeverkamer krijgen. Metingen worden herhaald. Het primaire eindpunt van de studie is de associatie tussen zuurstofdruk, partiële kooldioxidedrukwaarden tussen preoperatieve voor en na HFNC en O2 en postoperatieve tijden.