Høj næsestrøm i bariatrisk kirurgi

Sygelige overvægtige patienter er tilbøjelige til atelektase og hypoxæmi efter fedmekirurgi. Højfrekvent næsekanyle (HFNC) giver en inspirations-O2-fraktion på 21-1%, og den har et minimalt dødrum og kan godt tolereres på grund af befugtet luft. Det giver 5-7 cm H2O positivt endeekspiratorisk tryk til luftvejene og kan forhindre atelektase. I det præoperative rum vil tvungen vitalkapacitet, perifer iltmætning (SpO2), respirationsfrekvens, hjertefrekvens (HR), blodtryk (BP), kuldioxid, ilttryk og kuldioxidpartialtryksværdier i blodgasanalyse blive registreret. Vi vil anvende HFNC i den præoperative og postoperative periode til gruppe I patienter, mens vi anvender en konstant O2 koncentration til gruppe II patienter. Efter påføring af HFNC i to timer i gruppe I patienter og O2 via ansigtsmaske i gruppe II patienter vil målingerne blive gentaget. Under operationen vil lignende mekaniske ventilationsparametre blive anvendt på patienterne. Efter operationen vil gruppe I-patienter blive påført HFNC, mens gruppe II-patienter påføres O2 via ansigtsmaske i opvågningsrummet i to timer. Målingerne vil blive gentaget. Undersøgelsens primære slutpunkt er sammenhængen mellem ilttryk, kuldioxidpartialtrykværdier blandt præoperative før og efter HFNC og O2 og postoperative tider.