Högt näsflöde vid bariatrisk kirurgi

Sjukliga överviktiga patienter är benägna att få atelektas och hypoxemi efter bariatrisk operation. Högfrekvent näskanyl (HFNC) ger en inspirations-O2-fraktion på 21-1 % och den har ett minimalt dödutrymme och kan tolereras väl på grund av fuktad luft. Det ger 5-7 cm H2O positivt expiratoriskt tryck till luftvägarna och kan förhindra atelektas. I det preoperativa rummet kommer värden för forcerad vitalkapacitet, perifer syremättnad (SpO2), andningsfrekvens, hjärtfrekvens (HR), blodtryck (BP), koldioxid, syretryck och koldioxidpartialtrycksvärden i blodgasanalys att registreras. Vi kommer att tillämpa HFNC under den preoperativa och postoperativa perioden på grupp I-patienter, samtidigt som vi tillämpar en konstant O2-koncentration på grupp II-patienter. Efter applicering av HFNC i två timmar på grupp I-patienter och O2 via ansiktsmask i grupp II-patienter kommer mätningarna att upprepas. Under operationen kommer liknande mekaniska ventilationsparametrar att tillämpas på patienterna. Efter operationen kommer grupp I-patienter att appliceras HFNC, medan grupp II-patienter kommer att appliceras O2 via ansiktsmask i uppvakningsrummet i två timmar. Mätningarna kommer att upprepas. Primär slutpunkt för studien är sambandet mellan syretryck, koldioxidpartialtryckvärden bland preoperativa före och efter HFNC och O2 och postoperativa tider.