Perusterveydenhuollon ammattilaisten ilmoittamat ei-COVID-potilasturvallisuustapaukset lukituksen aikana: Poikkileikkaustutkimuksen protokolla (PSI-RECORd-XP)

COVID-19-epidemia aiheuttaa maailmanlaajuisen terveyskriisin. Ranskassa se on määrännyt terveydenhuoltojärjestelmän suuren uudelleenjärjestelyn. Tämä hätäjärjestely on ennennäkemätön. Se sisälsi ensimmäisen, toisen ja kolmannen linjan hoitoa. Tämän uudelleenjärjestelyn ja ensimmäisistä synnytyspäivistä lähtien havaittiin COVID-19-virukseen liittymättömän hoitotoiminnan vähentyminen lääkintätoimistoissa, ensiapupalveluissa sekä toissijaisissa ja korkea-asteen hoitopalveluissa. Tämä aktiivisuuden lasku saattaa viitata työhön, kuljetuksiin tai muihin kuin COVID-19-infektioihin liittyvien sairauksien vähenemiseen lukituksen suotuisan vaikutuksen vuoksi. Siitä huolimatta jotkut terveydenhuollon ammattilaiset raportoivat mediassa ja sosiaalisessa mediassa päinvastaista, tapahtumien epätavallista lisääntymistä (myöhään hoidettu vatsakalvontulehdus, perheväkivallan lisääntyminen jne.), kun taas toiset ovat yllättyneitä vaikeasti selitetyistä aktiivisuuden vähenemisestä. (esimerkiksi biologien tekemät leukemiadiagnoosit). Yksi hypoteesi on, että tällaiset muutokset voisivat liittyä terveydenhuoltojärjestelmän uudelleenjärjestelyyn tai sulkemisen seurauksiin.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee potilasturvallisuustapahtumien järjestelmällistä keräämistä ja analysointia (kutsutaan myös "haittatapahtumiksi" Ranskassa). Tavoitteena on arvioida järjestelmän ja inhimillisten tekijöiden roolia potilasturvallisuudessa, jotta voidaan ehdottaa muutoksia globaaliin järjestelmään ja paikalliseen organisaatioon. Ranskassa on käytössä hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmä. Perusterveydenhuollon ammattilaiset ilmoittivat vain 4 % vuonna 2018 ilmoitetuista 820 vakavasta haittatapahtumasta (1). Potilasturvallisuustapahtumilla perusterveydenhuollossa tiedetään kuitenkin olevan erityisiä mekanismeja, tyyppejä ja mekanismeja (2).

Oletamme, että COVID-19-terveyskriisi on saattanut aiheuttaa epätavallisia potilasturvallisuustapahtumia uusien mekanismien kautta, jotka liittyvät terveydenhuoltojärjestelmän uudelleenjärjestelyyn ja väestön sulkemiseen. Tällainen skenaario edellyttää massiivisen kokoelman mahdollisia tapauksia ja niiden systemaattista ja hyvin jäsenneltyä analysointia.

Siten tutkimuksemme tavoitteena on kuvata potilasturvallisuustapauksia, jotka liittyvät hoidon uudelleenjärjestelyyn ja/tai sulkemiseen COVID-19-terveyskriisin yhteydessä (tyypit, vakavuus, mekanismit), joita perusterveydenhuollon ammattilaiset ovat raportoineet Ranskassa.

1. - ON. Retour d'expérience sur les événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) [Internet]. [viitattu 2020 huhtikuuta 7]. Saatavilla osoitteesta: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2882289/fr/retour-d-experience-sur-les-evenements-indesirables-graves-associes-a-des-soins-eigs
2. - Carson-Stevens A, Hibbert P, Avery A, Butlin A, Carter B, Cooper A jne. Poikkileikkauksellinen sekamenetelmien tutkimusprotokolla, jolla luodaan oppia yleislääkärin raportoimista potilasturvallisuustapauksista. BMJ auki. 2015 1. joulukuuta 5(12):e009079.