Az alapellátásban dolgozó szakemberek által jelentett nem COVID-betegbiztonsági incidensek a bezárás idején: Protokoll egy keresztmetszeti leíró tanulmányhoz (PSI-RECORd-XP)

A COVID-19 járvány globális egészségügyi válságot okoz. Franciaországban jelentős átszervezést írt elő az egészségügyi rendszerben. Ez a rendkívüli átszervezés példátlan. Első, második és harmadik vonalbeli ellátást jelentett. Ezt az átszervezést követően és a szülés első napjaitól kezdve a COVID-19-hez nem kapcsolódó ellátási tevékenység csökkenése volt megfigyelhető az orvosi rendelőkben, a sürgősségi ellátásban, valamint a másodlagos és felsőfokú ellátásban. Ez az aktivitáscsökkenés a munkával, közlekedéssel vagy a nem COVID-19 fertőzésekkel összefüggő kórképek csökkenésére utalhat a zárlat kedvező hatása miatt. Ennek ellenére egyes egészségügyi szakemberek ennek ellenkezőjéről számolnak be a médiában és a közösségi oldalakon, az események szokatlan növekedéséről (későn kezelt appendicularis hashártyagyulladás, a családon belüli erőszak megnövekedése stb.), míg másokat meglep az aktivitás nehezen megmagyarázható csökkenése. (például a biológusok leukémiás diagnózisa). Az egyik hipotézis az, hogy ezek a változások az egészségügyi rendszer átszervezéséhez vagy a bezárás következményeihez kapcsolódhatnak.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a betegbiztonsági események szisztematikus összegyűjtését és elemzését ajánlja (Franciaországban "mellékhatásoknak" is nevezik). A cél a rendszer és az emberi tényezők betegbiztonságban betöltött szerepének felmérése, hogy változtatásokat javasolhassunk a globális rendszerben és a helyi szervezetben. Franciaországban létezik egy rendszer az ellátással kapcsolatos súlyos nemkívánatos események bejelentésére. A 2018-ban bejelentett 820 súlyos nemkívánatos eseménynek csak 4%-át jelentették az egészségügyi alapellátásban dolgozók (1). Ismeretes azonban, hogy az alapellátásban a betegbiztonsági eseményeknek sajátos mechanizmusai, típusai és mechanizmusai vannak (2).

Feltételezésünk szerint a COVID-19 egészségügyi válság szokatlan betegbiztonsági eseményeket idézhetett elő új mechanizmusok révén, az egészségügyi rendszer átszervezésével és a lakosság bezárásával összefüggésben. Egy ilyen forgatókönyv megköveteli a lehetséges incidensek tömeges gyűjteményének megvalósítását, valamint azok szisztematikus és jól strukturált elemzését.

Így tanulmányunk célja az ellátás átszervezésével és/vagy a bezárással kapcsolatos betegbiztonsági események leírása a COVID-19 egészségügyi válsággal összefüggésben (típusok, súlyosság, mechanizmusok), amelyekről Franciaországban az alapellátásban dolgozó szakemberek számoltak be.

1. - VAN. Retour d'expérience sur les événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) [Internet]. [idézve 2020. április 7.]. Elérhető: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2882289/fr/retour-d-experience-sur-les-evenements-indesirables-graves-associes-a-des-soins-eigs
2. - Carson-Stevens A, Hibbert P, Avery A, Butlin A, Carter B, Cooper A és mások. Keresztmetszeti, vegyes módszerekkel készült vizsgálati protokoll, amely tanulást generál az általános gyakorlatból jelentett betegbiztonsági eseményekből. BMJ Open. 2015. december 1. 5(12):e009079.