Инциденты, не связанные с COVID, связанные с безопасностью пациентов, о которых сообщили специалисты первичной медико-санитарной помощи во время изоляции: протокол поперечного описательного исследования (PSI-RECORd-XP)

Эпидемия COVID-19 вызывает глобальный кризис в области здравоохранения. Во Франции была проведена серьезная реорганизация системы здравоохранения. Эта чрезвычайная реорганизация беспрецедентна. Это включало первую, вторую и третью линию помощи. После этой реорганизации и с первых дней заключения в медицинских кабинетах, службах неотложной помощи, а также службах вторичной и третичной помощи наблюдалось снижение активности по уходу, не связанное с COVID-19. Это снижение активности может указывать на снижение патологий, связанных с работой, транспортом или инфекциями, не связанными с COVID-19, из-за благоприятного эффекта изоляции. Тем не менее, одни медицинские работники сообщают в СМИ и социальных сетях об обратном, о необычном росте событий (позднее лечение аппендикулярного перитонита, рост домашнего насилия и т. д.), а другие удивляются трудно объяснимому снижению активности. (например, лейкемия диагностируется биологами). Одна из гипотез состоит в том, что такие изменения могут быть связаны с реорганизацией системы здравоохранения или последствиями карантина.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует систематический сбор и анализ инцидентов, связанных с безопасностью пациентов (также называемых «неблагоприятными событиями» во Франции). Цель состоит в том, чтобы оценить роль системы и человеческого фактора в безопасности пациентов, чтобы предложить изменения в глобальной системе и местной организации. Во Франции существует система сообщения о серьезных нежелательных явлениях, связанных с оказанием помощи. Только 4% из 820 серьезных нежелательных явлений, зарегистрированных в 2018 г., были зарегистрированы специалистами первичной медико-санитарной помощи (1). Однако известно, что инциденты, связанные с безопасностью пациентов в первичной медико-санитарной помощи, имеют специфические механизмы, типы и механизмы (2).

Мы предполагаем, что кризис в области здравоохранения, вызванный COVID-19, мог вызвать необычные инциденты, связанные с безопасностью пациентов, за счет новых механизмов в контексте, связанном с реорганизацией системы здравоохранения и блокировкой населения. Такой сценарий требует осуществления массового сбора потенциальных инцидентов и их систематического и хорошо структурированного анализа.

Таким образом, цель нашего исследования — описать инциденты, связанные с безопасностью пациентов, связанные с реорганизацией системы оказания помощи и/или блокировкой в ​​контексте кризиса здравоохранения, вызванного COVID-19 (типы, тяжесть, механизмы), о которых сообщали специалисты первичной медико-санитарной помощи во Франции.

1. - ИМЕЕТ. Retour d'expérience sur les événements indésirables могилы associés à des soins (EIGS) [Интернет]. [цитировано 7 апреля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2882289/fr/retour-d-experience-sur-les-evenements-indesirables-graves-associes-a-des-soins-eigs.
2. - Карсон-Стивенс А., Хибберт П., Эйвери А., Батлин А., Картер Б., Купер А. и др. Протокол перекрестного исследования смешанных методов для извлечения уроков из инцидентов, связанных с безопасностью пациентов, о которых сообщалось в общей практике. Открытый БМЖ. 2015 Декабрь 1;5(12):e009079.