Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perkutaaninen sepelvaltimon interventio, jota seuraa monoterapia kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon sijaan akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymän hoidossa: NEO-MINDSET-tutkimus (NEOMINDSET)

maanantai 30. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Hospital Israelita Albert Einstein

Perkutaaninen sepelvaltimon interventio, jota seuraa monoterapia kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon sijaan akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymän asettamisessa: NEO-MINDSET-tutkimus Lääkkeiden vähentämistutkimus potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimosyndrooma Brasilian yhtenäisessä terveydenhuoltojärjestelmässä

Vaihe 3, satunnaistettu, monikeskustutkimus, rinnakkaisryhmätutkimus, jossa päätepisteiden sokkoarviointi ja hoitotarkoitusanalyysi.

Tutkimuksen yleisenä tarkoituksena on arvioida non-inferiority hypoteesia iskeemisille tapahtumille ja paremmuushypoteesia verenvuototapahtumille, jotka johtuvat verihiutaleiden P2Y12-reseptorin estäjistä monoterapiana verrattuna tavanomaiseen kaksoisverihiutaleiden vastaiseen hoitoon akuutin sepelvaltimotautipotilailla, joita hoidetaan perkutaanisella sepelvaltimointerventiolla yhtenäisen terveydenhuoltojärjestelmän yhteydessä Brasiliassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyisen tieteellisen näytön perusteella akuuttia sepelvaltimotautipotilaita tulisi hoitaa kaksoisverihiutaleiden vastaisella hoidolla, joka koostuu asetyylisalisyylihapon yhdistämisestä oraaliseen verihiutaleiden P2Y12-reseptorin antagonistiin. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito vähentää iskeemisiä tapahtumia huolimatta siitä, että se lisää verenvuotokomplikaatioiden riskiä. Koska kaksoisverihiutaleiden vastaisella hoidolla on positiivinen nettovaikutus, tällaista lähestymistapaa suositellaan tällä hetkellä kansainvälisissä ohjeissa ja se tunnustetaan ensisijaiseksi hoidoksi akuutille sepelvaltimotautipotilaille. Tiedetään, että asetyylisalisyylihapon annos on suoraan verrannollinen verenvuotoriskiin. Tähän mennessä kaikki uudet verihiutaleiden vastaiset lääkkeet on kuitenkin testattu ja käytetty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa vaihtelevan ajan. Tämä tutkimus suoritetaan tässä yhteydessä, ja sen tarkoituksena on arvioida uusien verihiutaleiden P2Y12-reseptorin estäjien kliinistä suorituskykyä, kun niitä annetaan yksinomaan monoterapiana akuutille sepelvaltimotautipotilaille, jotta voidaan testata hypoteesia, että antitromboottinen monoterapia tällaisilla aineilla (eli asetyylisalisyylihapolla) vieroitus) ylläpitää tehoa estämällä iskeemisiä komplikaatioita ja samalla vähentäen tämän lääkkeen annostusohjelmien verenvuotopotentiaalia. Se on vaiheen 3, satunnaistettu, monikeskus, rinnakkaisten ryhmien tutkimus, jossa on sokkoarviointi päätepisteistä ja hoitotarkoitusanalyysi. Potilaat, joilla on akuutti sepelvaltimon oireyhtymä ja joita hoidetaan onnistuneella perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla, otetaan mukaan. Tutkimuksen yleisenä tarkoituksena on testata non-inferiority hypoteesia iskeemisille tapahtumille ja paremmuushypoteesia verenvuototapahtumille, jotka johtuvat verihiutaleiden P2Y12-reseptorin estäjistä monoterapiana verrattuna tavanomaiseen kaksoisverihiutaleiden vastaiseen hoitoon Brasilian Unified Health Systemin puitteissa. .

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3410

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Rio De Janeiro, Brasilia
        • Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro
      • São Paulo, Brasilia
        • Hospital São Paulo - UNIFESP
      • São Paulo, Brasilia, 05652- 900
        • Hospital Israelita Albert Einstein
    • BA
      • Salvador, BA, Brasilia
        • Hospital Ana Nery
    • CE
      • Fortaleza, CE, Brasilia
        • Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
    • DF
      • Brasília, DF, Brasilia
        • Hospital de Base de Brasília
      • Brasília, DF, Brasilia
        • Instituto Aramari Apo
    • ES
      • Linhares, ES, Brasilia
        • Instituto Cardiovascular de Linhares
      • Vila Velha, ES, Brasilia
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brasilia
        • Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória
    • GO
      • Goiânia, GO, Brasilia
        • Universidade Federal de Goias
      • Goiânia, GO, Brasilia
        • Hospital Municipal Aparecida de Goiânia
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia
        • Hospital Felício Rocho
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia
        • Hospital Madre Teresa
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia
        • Hospital Universitário Ciências Médicas de Belo Horizonte
      • Poços De Caldas, MG, Brasilia
        • Hospital Santa Lucía
      • Uberaba, MG, Brasilia
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brasilia
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mato Grosso do Sul
      • Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasilia
        • CASSEMS
    • Minas Gerais
      • Juiz De Fora, Minas Gerais, Brasilia
        • Eurolatino
      • Passos, Minas Gerais, Brasilia
        • Santa Casa da Misericórdia de Passos
    • Minas gerais
      • Belo Horizonte, Minas gerais, Brasilia
        • Instituto Orizonti
    • PE
      • Recife, PE, Brasilia
        • Hospital Real Português
    • Paraná
      • Curitiba, Paraná, Brasilia
        • Pontificia Universidade Catolica do Parana
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilia
        • Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP
    • RJ
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasilia
        • Hospital sao lucas
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasilia
        • HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasilia
        • Instituto Nacional de Cardiologia - INC
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital De Clinicas De Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital Sao Lucas da PUCRS
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Instituto de Cardiologia do RS - Fundação Universitária de Cardiologi
    • Rio Grande do Norte
      • Natal, Rio Grande do Norte, Brasilia
        • Instituto Atena de Pesquisa
    • SC
      • Florianópolis, SC, Brasilia
        • Hospital Baia Sul
      • Florianópolis, SC, Brasilia
        • Hospital Instituto de Cardiologia de SC
    • SE
      • Aracaju, SE, Brasilia
        • Centro de Pesquisa Clinica do Coracao
    • SP
      • Bragança Paulista, SP, Brasilia
        • Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
      • Campinas, SP, Brasilia
        • Instituição, Hospital e Maternidade Celso Pierro
      • Campinas, SP, Brasilia
        • UNICAMP
      • Marilia, SP, Brasilia
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
      • Osasco, SP, Brasilia
        • Hospital Municipal Antonio Giglio
      • Santos, SP, Brasilia
        • Santa Casa da Misericórdia de Santos
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Hospital 9 De Julho
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Hospital Dante Pazzanese
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto do Coração - InCor
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Real e Benemerita Associacao Portuguesa de Beneficencia
    • São Paulo
      • Botucatu, São Paulo, Brasilia
        • UPECLIN
      • Campinas, São Paulo, Brasilia
        • Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas
      • Presidente Prudente, São Paulo, Brasilia
        • Hospital Regional de Presidente Prudente
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasilia
        • Hospital de Base

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Aiheiden on täytettävä kaikki alla olevat kriteerit:

  1. Ikä >=18 vuotta;
  2. Kliininen esitys vastaa akuuttia sepelvaltimooireyhtymää, joka alkaa < 24 tuntia ennen vastaanottoa;
  3. Onnistunut perkutaaninen sepelvaltimon interventio(t) kaikissa kohdevaurioissa (syyllinen ja ei-syyllinen) uuden sukupolven lääkkeitä eluoivilla stenteillä;
  4. Satunnaisen sairaalahoidon kesto < 96 tuntia;
  5. Koehenkilöille tiedotetaan tutkimuksen luonteesta, ja heidän on suostuttava noudattamaan sitä ja annettava tietoinen suostumus kirjallisesti käyttämällä paikallisen eettisen toimikunnan etukäteen hyväksymää lomaketta.

Poissulkemiskriteerit:

Aiheet, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois:

  1. Akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä hoitoon otettaessa konservatiivisesti tai epäonnistuneella perkutaanisella toimenpiteellä tai kirurgisesti;
  2. Jäljellä olevien leesioiden esiintyminen, jotka todennäköisesti vaativat jatkohoitoa seuraavien 12 kuukauden aikana;
  3. fibrinolyyttinen hoito < 24 tuntia ennen satunnaistamista;
  4. Oraalisen antikoagulantin tarve varfariinilla tai uusilla antikoagulantteilla;
  5. Krooninen verenvuotodiateesi;
  6. Aktiivinen tai äskettäinen suuri verenvuoto (sairaalassa);
  7. Aiempi kallonsisäinen verenvuoto;
  8. Iskeeminen aivoverenkiertohäiriö < 30 päivää;
  9. Aivojen arteriovenoosin epämuodostuman esiintyminen;
  10. Ei-aterotromboottisen etiologian indeksitapahtuma (eli stenttitromboosi, sepelvaltimon embolia, spontaani sepelvaltimon dissektio, tarjonnan/kysynnän epätasapainosta johtuva sydänlihasiskemia);
  11. Mahdollinen tai suunniteltu sydänleikkaus tai ei-sydänleikkaus seuraavien 12 kuukauden aikana;
  12. Verihiutalemäärä < 100 000 solua/mm3 tai > 700 000 solua/mm3;
  13. Valkoveren kokonaismäärä < 3 000 solua/mm3;
  14. Epäilty tai dokumentoitu aktiivinen maksasairaus (mukaan lukien laboratoriotodistus B- tai C-hepatiittista);
  15. Vastaanotin sydämensiirto;
  16. Tunnetut allergiat tai intoleranssi asetyylisalisyylihapolle, klopidogreelille, tiklopidiinille, tikagrelorille, prasugreelille, hepariinille tai lääkeaineperheeseen kuuluville antiproliferatiivisille aineille;
  17. Aihe, jonka odotettu elinikä on alle 1 vuosi;
  18. Mikä tahansa merkittävä lääketieteellinen tila, joka tutkijan mielestä voisi häiritä kohteen ihanteellista osallistumista tutkimukseen;
  19. Osallistuminen muuhun tutkimukseen viimeisten 12 kuukauden aikana, ellei siitä ole odotettavissa välitöntä hyötyä tutkittavalle.
  20. Mahdottomuus hoitaa kaksoisverihiutaleiden vastaisella hoidolla 12 kuukauden ajan, tutkijan arvion perusteella.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Kaksinkertainen verihiutaleiden vastainen terapia

Kaksinkertaiseen verihiutaleiden vastaiseen terapiakontrolliryhmään satunnaistetut henkilöt hoidetaan asetyylisalisyylihappo -ohjelmalla yhdistettynä Ticagreloriin tai prasugreliin 12 kuukauden ajan.

Asetyylisalisyylihappo (100 mg/päivä) + ticagrelor (90 mg kahdesti päivässä) tai asetyylisalisyylihappoa (100 mg/päivä) + prasugrel (5 mg tai 10 mg kerran päivässä)

Kokeellinen: Verihiutaleiden vastainen monoterapia

Kaikissa monoterapiaryhmälle satunnaistetuissa koehenkilöissä asetyylisalisyylihappo on lopetettu heti satunnaistamisen jälkeen.

Monoterapiaryhmälle satunnaistetut koehenkilöt hoidetaan pelkästään 12 kuukauden ajan ticagrelorilla tai prasugrelilla.

Pelkästään ticagrelor (90 mg kahdesti päivässä) tai pelkästään prasugrel (5 tai 10 mg kerran päivässä)

Kaikissa monoterapiaryhmälle satunnaistetuissa koehenkilöissä asetyylisalisyylihappo on lopetettu heti satunnaistamisen jälkeen.

Monoterapiaryhmälle satunnaistetut koehenkilöt hoidetaan pelkästään Ticagrelorilla tai prasugrelilla tutkimuksen loppuun, kuukaudessa 12.

Muut nimet:
  • Monoterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaiken syiden kuolleisuuden, aivohalvauksen, sydäninfarktin tai kiireellisen kohdealan revaskularisaation yhdistelmäpäätepiste.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Yhteispintaisen tehokkuuden päätepiste (ei-ala-arvoisuushypoteesi)
12 kuukautta
Verenvuoto akateeminen tutkimuskonsortio (BARC) tyyppi 2, 3 tai 5 verenvuototapahtuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Yhteispohjainen turvallisuuspäätepiste (paremmuushypoteesi)
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äkkikuolema
Aikaikkuna: 30 päivää
Äkkikuolema
30 päivää
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Sydäninfarkti
12 kuukautta
Stenttitromboosi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Stenttitromboosi
12 kuukautta
BARC 1-5 -tyypin verenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta
BARC 1-5 -tyypin verenvuoto
12 kuukautta
Kustannustehokkuussuhde
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kustannustehokkuussuhde
12 kuukautta
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Aivohalvaus
12 kuukautta
Kaikesta syystä kuolema, sydän- ja verisuonikuolema ja ei-sydän- ja verisuonikuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kaikesta syystä kuolema, sydän- ja verisuonikuolema ja ei-sydän- ja verisuonikuolema
12 kuukautta
Suunnittelematon invasiivinen sepelvaltimoiden hoito
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Suunnittelematon invasiivinen sepelvaltimoiden hoito
12 kuukautta
Nettohailliset kliiniset tapahtumat (kaikesta syystä kuoleman, sydäninfarktin, aivohalvauksen, kiireellisen kohde-aluksen revaskularisaation, BARC 2, 3 tai 5 verenvuoto) esiintyminen)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Nettohailliset kliiniset tapahtumat (kaikesta syystä kuoleman, sydäninfarktin, aivohalvauksen, kiireellisen kohde-aluksen revaskularisaation, BARC 2, 3 tai 5 verenvuoto) esiintyminen)
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Pedro A Lemos, MD, Hospital Israelita Albert Einstein

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 15. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. marraskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 24. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä

Tilaa