Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Perkután koszorúér-beavatkozás, majd monoterápia a kettős vérlemezke-ellenes terápia helyett az akut koszorúér-szindrómák kezelésében: A NEO-MINDSET vizsgálat (NEOMINDSET)

2025. június 30. frissítette: Hospital Israelita Albert Einstein

Perkután koszorúér-beavatkozás, majd monoterápia a kettős thrombocyta-ellenes terápia helyett az akut koszorúér-szindrómák felállításában: A NEO-MINDSET Trial Drogcsökkentési vizsgálat akut koszorúér-szindrómás betegek számára a Brazíliai Egységes Egészségügyi Rendszerben

3. fázisú, randomizált, többközpontú, párhuzamos csoportos vizsgálat a végpontok vak értékelésével és a kezelési szándék elemzésével.

A vizsgálat általános célja az ischaemiás eseményekre vonatkozó non-inferiority hipotézis és a vérlemezke P2Y12 receptor gátlók monoterápiaként adott vérzéses eseményekre vonatkozó felsőbbrendűségi hipotézise értékelése a hagyományos kettős thrombocyta-aggregáció-gátló kezeléssel összehasonlítva olyan akut coronaria szindrómában szenvedő betegeknél, akiket perkután coronaria beavatkozással kezeltek. az Egységes Egészségügyi Rendszer összefüggésében Brazíliában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A jelenlegi tudományos bizonyítékok alapján az akut koszorúér-szindrómában szenvedőket kettős thrombocyta-aggregáció-gátló kezeléssel kell kezelni, amely az acetilszalicilsav és a thrombocyta P2Y12 receptor orális antagonistájának társításából áll. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kettős thrombocyta-aggregáció-gátló terápia csökkenti az ischaemiás eseményeket, annak ellenére, hogy növeli a vérzéses szövődmények kockázatát. Mivel a kettős thrombocyta-aggregáció ellenes terápiának pozitív nettó hatása van, a nemzetközi irányelvek jelenleg ezt a megközelítést javasolják, és az akut koszorúér-szindrómás betegek által választott terápiaként ismerik el. Ismeretes, hogy az acetilszalicilsav adagja egyenesen arányos a vérzés kockázatával. Eddig azonban minden új thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszert teszteltek és alkalmaztak acetilszalicilsavval együtt változó ideig. Ezt a vizsgálatot ebben a kontextusban végezzük, és célja a thrombocyta P2Y12 receptor új gátlóinak klinikai teljesítményének értékelése, amelyeket kizárólag monoterápiaként alkalmaznak akut koronária szindrómában szenvedő betegeknek, annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy az ilyen szerekkel (azaz acetilszalicilsavval) végzett antitrombotikus monoterápia. megvonás) fenntartja a hatékonyságot azáltal, hogy megelőzi az ischaemiás szövődményeket, miközben csökkenti ennek a gyógyszeradagolási rendnek a vérzéses lehetőségét. Ez egy harmadik fázisú, randomizált, többközpontú, párhuzamos csoportos vizsgálat a végpontok vak értékelésével és a kezelési szándék elemzésével. A sikeres perkután koszorúér-beavatkozással kezelt, akut koszorúér-szindrómában szenvedő alanyok felvételre kerülnek. A tanulmány általános célja az ischaemiás események non-inferiority hipotézisének és a monoterápiaként adott thrombocyta P2Y12-receptor-gátlókból eredő vérzéses eseményekre vonatkozó felsőbbrendűségi hipotézis tesztelése a hagyományos kettős thrombocyta-gátló kezeléssel összehasonlítva a brazil Egységes Egészségügyi Rendszer keretében. .

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3410

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Rio De Janeiro, Brazília
        • Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro
      • São Paulo, Brazília
        • Hospital São Paulo - UNIFESP
      • São Paulo, Brazília, 05652- 900
        • Hospital Israelita Albert Einstein
    • BA
      • Salvador, BA, Brazília
        • Hospital Ana Nery
    • CE
      • Fortaleza, CE, Brazília
        • Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
    • DF
      • Brasília, DF, Brazília
        • Hospital de Base de Brasília
      • Brasília, DF, Brazília
        • Instituto Aramari Apo
    • ES
      • Linhares, ES, Brazília
        • Instituto Cardiovascular de Linhares
      • Vila Velha, ES, Brazília
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brazília
        • Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória
    • GO
      • Goiânia, GO, Brazília
        • Universidade Federal de Goias
      • Goiânia, GO, Brazília
        • Hospital Municipal Aparecida de Goiânia
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brazília
        • Hospital Felicio Rocho
      • Belo Horizonte, MG, Brazília
        • Hospital Madre Teresa
      • Belo Horizonte, MG, Brazília
        • Hospital Universitário Ciências Médicas de Belo Horizonte
      • Poços De Caldas, MG, Brazília
        • Hospital Santa Lucía
      • Uberaba, MG, Brazília
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brazília
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mato Grosso do Sul
      • Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazília
        • CASSEMS
    • Minas Gerais
      • Juiz De Fora, Minas Gerais, Brazília
        • Eurolatino
      • Passos, Minas Gerais, Brazília
        • Santa Casa da Misericórdia de Passos
    • Minas gerais
      • Belo Horizonte, Minas gerais, Brazília
        • Instituto Orizonti
    • PE
      • Recife, PE, Brazília
        • Hospital Real Português
    • Paraná
      • Curitiba, Paraná, Brazília
        • Pontificia Universidade Catolica do Parana
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brazília
        • Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP
    • RJ
      • Rio De Janeiro, RJ, Brazília
        • Hospital São Lucas
      • Rio De Janeiro, RJ, Brazília
        • HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto
      • Rio De Janeiro, RJ, Brazília
        • Instituto Nacional de Cardiologia - INC
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brazília
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brazília
        • Hospital São Lucas da PUCRS
      • Porto Alegre, RS, Brazília
        • Instituto de Cardiologia do RS - Fundação Universitária de Cardiologi
    • Rio Grande do Norte
      • Natal, Rio Grande do Norte, Brazília
        • Instituto Atena de Pesquisa
    • SC
      • Florianópolis, SC, Brazília
        • Hospital Baía Sul
      • Florianópolis, SC, Brazília
        • Hospital Instituto de Cardiologia de SC
    • SE
      • Aracaju, SE, Brazília
        • Centro de Pesquisa Clinica do Coracao
    • SP
      • Bragança Paulista, SP, Brazília
        • Hospital Universitário São Francisco na Providencia de Deus
      • Campinas, SP, Brazília
        • Instituição, Hospital e Maternidade Celso Pierro
      • Campinas, SP, Brazília
        • UNICAMP
      • Marilia, SP, Brazília
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
      • Osasco, SP, Brazília
        • Hospital Municipal Antonio Giglio
      • Santos, SP, Brazília
        • Santa Casa da Misericórdia de Santos
      • São Paulo, SP, Brazília
        • Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual
      • São Paulo, SP, Brazília
        • Hospital 9 De Julho
      • São Paulo, SP, Brazília
        • Hospital Dante Pazzanese
      • São Paulo, SP, Brazília
        • Instituto do Coração - InCor
      • São Paulo, SP, Brazília
        • Real e Benemerita Associacao Portuguesa de Beneficencia
    • São Paulo
      • Botucatu, São Paulo, Brazília
        • UPECLIN
      • Campinas, São Paulo, Brazília
        • Instituto de Pesquisa Clínica de Campinas
      • Presidente Prudente, São Paulo, Brazília
        • Hospital Regional de Presidente Prudente
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brazília
        • Hospital de Base

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

A tantárgyaknak meg kell felelniük az alábbi kritériumoknak:

  1. Életkor >=18 év;
  2. Klinikai megjelenése kompatibilis az akut koszorúér-szindrómával, <24 órával a felvétel előtt;
  3. Sikeres perkután koszorúér-beavatkozás(ok) az összes célléziónál (bűnös és nem tettes) új generációs gyógyszerkibocsátó stentekkel;
  4. A kórházi tartózkodás időtartama véletlen besorolás esetén < 96 óra;
  5. Az alanyok tájékoztatást kapnak a vizsgálat természetéről, és bele kell egyezniük a megfelelésbe, és írásban beleegyezést kell adniuk a helyi etikai bizottság által előzetesen jóváhagyott űrlapon.

Kizárási kritériumok:

Az alábbi kritériumok bármelyikének megfelelő alanyok kizárásra kerülnek:

  1. Akut koszorúér-szindróma index felvételekor, konzervatív módon vagy sikertelen perkután beavatkozással vagy műtéttel kezelve;
  2. Maradék elváltozások jelenléte, amelyek a következő 12 hónapban valószínűleg jövőbeni kezelést igényelnek;
  3. Fibrinolitikus terápia < 24 órával a randomizálás előtt;
  4. Orális antikoaguláns kezelés szükséges warfarinnal vagy új antikoagulánsokkal;
  5. Krónikus vérzéses diatézis;
  6. Aktív vagy közelmúltban történt jelentős vérzés (kórházban);
  7. Korábbi intracranialis vérzés;
  8. Ischaemiás cerebrovascularis baleset < 30 nap;
  9. Agyi arteriovenosus malformáció jelenléte;
  10. Nem atherotrombotikus etiológiájú indexesemény (azaz stent trombózis, koszorúér-embólia, spontán koszorúér disszekció, szívizom ischaemia a kereslet/kínálat egyensúlyának felborulása miatt);
  11. Lehetséges vagy tervezett szív- vagy nem szívműtét a következő 12 hónapban;
  12. Thrombocytaszám < 100 000 sejt/mm3 vagy > 700 000 sejt/mm3;
  13. Teljes fehérvérsejtszám < 3000 sejt/mm3;
  14. Gyanított vagy dokumentált aktív májbetegség (beleértve a hepatitis B vagy C laboratóriumi bizonyítékait);
  15. Szívátültetés fogadója;
  16. Az acetilszalicilsav, klopidogrél, tiklopidin, ticagrelor, prasugrel, heparin vagy a limuszcsaládba tartozó antiproliferatív szerek ismert allergiája vagy intoleranciája;
  17. 1 évnél alacsonyabb várható élettartamú alany;
  18. Bármilyen jelentős egészségügyi állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint megzavarhatja az alany ideális részvételét a vizsgálatban;
  19. Részvétel más vizsgálatban az elmúlt 12 hónapban, kivéve, ha az alany számára közvetlen előny várható.
  20. A 12 hónapig tartó kettős thrombocyta-aggregáció elleni kezelés lehetetlensége a vizsgáló megítélése alapján.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Kettős gátlási kezelés

A kettős antiplatális terápiás kezelőcsoportba randomizált alanyokat acetil -szalicilsav -kezelési rendszerrel kezeljük, ticagrelorral vagy prasugrel -vel kombinálva 12 hónapig.

Acetil -szalicilsav (napi 100 mg) + ticagrelor (napi kétszer 90 mg) vagy acetil -szalicilsav (napi 100 mg) + prasugrel (5 mg vagy 10 mg napi 10 mg)

Kísérleti: Gátlástámogató monoterápia

A monoterápiás csoportba randomizált összes alany acetil -szalicilsavat közvetlenül a randomizálás után abbahagyja.

A monoterápiás csoportba randomizált alanyokat önmagában 12 hónapig kezelik Ticagrelor vagy Prasugrel -vel.

Egyedül a ticagrelor (napi kétszer 90 mg) vagy önmagában a prasugrel (napi egyszeri 5 mg)

A monoterápiás csoportba randomizált összes alany acetil -szalicilsavat közvetlenül a randomizálás után abbahagyja.

A monoterápiás csoportba randomizált alanyokat csak a vizsgálat végéig, a 12. hónapban, a Ticagrelor vagy a Prasugrel kezelik.

Más nevek:
  • Monoterápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az összes okból származó halálozás, stroke, miokardiális infarktus vagy sürgős cél edény revaszkularizációjának összetett végpontja.
Időkeret: 12 hónap
CO-BRIMARY Hatékonysági végpont (nem alacsonyabbrendű hipotézis)
12 hónap
Vérző akadémiai kutatási konzorcium (BARC) 2., 3. vagy 5. típusú vérző esemény
Időkeret: 12 hónap
CO-Primary Safety Endpoint (fölényességi hipotézis)
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hirtelen halál
Időkeret: 30 nap
Hirtelen halál
30 nap
Miokardiális infarktus
Időkeret: 12 hónap
Miokardiális infarktus
12 hónap
Sztent trombózis
Időkeret: 12 hónap
Sztent trombózis
12 hónap
BARC 1-5 típusú vérzés
Időkeret: 12 hónap
BARC 1-5 típusú vérzés
12 hónap
Költség-hatékonysági arány
Időkeret: 12 hónap
Költség-hatékonysági arány
12 hónap
Stroke
Időkeret: 12 hónap
Stroke
12 hónap
Minden okból származó halál, kardiovaszkuláris halál és nem kar-cardiovaszkuláris halál
Időkeret: 12 hónap
Minden okból származó halál, kardiovaszkuláris halál és nem kar-cardiovaszkuláris halál
12 hónap
Nem tervezett invazív koszorúérkezelés
Időkeret: 12 hónap
Nem tervezett invazív koszorúérkezelés
12 hónap
Nettó káros klinikai események (minden okból halál, miokardiális infarktus, stroke, sürgős cél érzés revaszkularizáció, BARC 2, 3 vagy 5 vérzés)
Időkeret: 12 hónap
Nettó káros klinikai események (minden okból halál, miokardiális infarktus, stroke, sürgős cél érzés revaszkularizáció, BARC 2, 3 vagy 5 vérzés)
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Pedro A Lemos, MD, Hospital Israelita Albert Einstein

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. november 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 23.

Első közzététel (Tényleges)

2020. április 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. július 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. június 30.

Utolsó ellenőrzés

2025. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel