Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Perkutan koronar intervensjon etterfulgt av monoterapi I stedet for dobbel antiplatelet-terapi ved setting av akutte koronare syndromer: NEO-MINDSET-forsøket (NEOMINDSET)

30. juni 2025 oppdatert av: Hospital Israelita Albert Einstein

PerkutanNØus koronar intervensjon etterfulgt av monoterapi I stedet for dobbel antiplatelet-terapi ved setting av akutte koronare syndromer: NEO-MINDSET-forsøket En studie for medikamentreduksjon for pasienter med akutt koronarsyndrom i det enhetlige helsesystemet i Brasil

Fase-3, randomisert, multisenter, parallellgruppestudie med blind evaluering av endepunkter og intensjon-å-behandle-analyse.

Den generelle hensikten med studien er å evaluere non-inferioritetshypotesen for iskemiske hendelser og overlegenhetshypotesen for blødningshendelser som følge av blodplate P2Y12-reseptorhemmere gitt som monoterapi sammenlignet med konvensjonell dobbel antiblodplatebehandling hos pasienter med akutt koronar syndrom behandlet med perkutan koronar intervensjon konteksten av det enhetlige helsesystemet i Brasil.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Basert på nåværende vitenskapelige bevis bør pasienter med akutt koronarsyndrom behandles med dobbel antiplate-behandling, som består av assosiasjon av acetylsalisylsyre med en oral antagonist av platelet P2Y12-reseptor. Kliniske studier har vist at dobbel antiplatebehandling reduserer iskemiske hendelser, til tross for at risikoen for blødningskomplikasjoner øker. Fordi dobbel antiplate-behandling har en positiv nettoeffekt, anbefales en slik tilnærming for tiden av internasjonale retningslinjer og anerkjent som den foretrukne terapien for pasienter med akutt koronarsyndrom. Det er kjent at acetylsalisylsyredosen er direkte proporsjonal med blødningsrisikoen. Men så langt har alle nye blodplatehemmere blitt testet og brukt i forbindelse med acetylsalisylsyre i en varierende periode. Denne studien er utført i en slik kontekst og har til hensikt å evaluere den kliniske ytelsen til nye hemmere av blodplate P2Y12-reseptor gitt utelukkende, som monoterapi, til pasienter med akutt koronarsyndrom, for å teste hypotesen om at en antitrombotisk monoterapi med slike midler (dvs. acetylsalisylsyre) abstinens) opprettholder effektiviteten ved å forhindre iskemiske komplikasjoner samtidig som blødningspotensialet til dette legemidlets doseringsregimer reduseres. Det er en fase-3, randomisert, multisenter, parallellgruppestudie med blind evaluering av endepunkter og intensjon-å-behandle-analyse. Pasienter med akutt koronarsyndrom behandlet med en vellykket perkutan koronar intervensjon vil bli registrert. Den generelle hensikten med studien er å teste non-inferioritetshypotesen for iskemiske hendelser og overlegenhetshypotesen for blødningshendelser som følge av blodplate P2Y12 reseptorhemmere gitt som monoterapi sammenlignet med konvensjonell dobbel antiplatelet terapi i sammenheng med Unified Health System i Brasil .

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3410

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Rio De Janeiro, Brasil
        • Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro
      • São Paulo, Brasil
        • Hospital São Paulo - UNIFESP
      • São Paulo, Brasil, 05652- 900
        • Hospital Israelita Albert Einstein
    • BA
      • Salvador, BA, Brasil
        • Hospital Ana Nery
    • CE
      • Fortaleza, CE, Brasil
        • Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes
    • DF
      • Brasília, DF, Brasil
        • Hospital de Base de Brasília
      • Brasília, DF, Brasil
        • Instituto Aramari Apo
    • ES
      • Linhares, ES, Brasil
        • Instituto Cardiovascular de Linhares
      • Vila Velha, ES, Brasil
        • Hospital Evangélico de Vila Velha
      • Vitória, ES, Brasil
        • Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória
    • GO
      • Goiânia, GO, Brasil
        • Universidade Federal de Goias
      • Goiânia, GO, Brasil
        • Hospital Municipal Aparecida de Goiânia
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasil
        • Hospital Felício Rocho
      • Belo Horizonte, MG, Brasil
        • Hospital Madre Teresa
      • Belo Horizonte, MG, Brasil
        • Hospital Universitário Ciências Médicas de Belo Horizonte
      • Poços De Caldas, MG, Brasil
        • Hospital Santa Lucía
      • Uberaba, MG, Brasil
        • Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro
    • MS
      • Campo Grande, MS, Brasil
        • Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian
    • Mato Grosso do Sul
      • Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil
        • CASSEMS
    • Minas Gerais
      • Juiz De Fora, Minas Gerais, Brasil
        • Eurolatino
      • Passos, Minas Gerais, Brasil
        • Santa Casa da Misericórdia de Passos
    • Minas gerais
      • Belo Horizonte, Minas gerais, Brasil
        • Instituto Orizonti
    • PE
      • Recife, PE, Brasil
        • Hospital Real Português
    • Paraná
      • Curitiba, Paraná, Brasil
        • Pontificia Universidade Catolica do Parana
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasil
        • Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP
    • RJ
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasil
        • Hospital sao lucas
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasil
        • HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto
      • Rio De Janeiro, RJ, Brasil
        • Instituto Nacional de Cardiologia - INC
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital De Clinicas De Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital Sao Lucas da PUCRS
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Instituto de Cardiologia do RS - Fundação Universitária de Cardiologi
    • Rio Grande do Norte
      • Natal, Rio Grande do Norte, Brasil
        • Instituto Atena de Pesquisa
    • SC
      • Florianópolis, SC, Brasil
        • Hospital Baia Sul
      • Florianópolis, SC, Brasil
        • Hospital Instituto de Cardiologia de SC
    • SE
      • Aracaju, SE, Brasil
        • Centro de Pesquisa Clinica do Coracao
    • SP
      • Bragança Paulista, SP, Brasil
        • Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus
      • Campinas, SP, Brasil
        • Instituição, Hospital e Maternidade Celso Pierro
      • Campinas, SP, Brasil
        • UNICAMP
      • Marilia, SP, Brasil
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília
      • Osasco, SP, Brasil
        • Hospital Municipal Antonio Giglio
      • Santos, SP, Brasil
        • Santa Casa da Misericórdia de Santos
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Hospital 9 De Julho
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Hospital Dante Pazzanese
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto do Coração - InCor
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Real e Benemerita Associacao Portuguesa de Beneficencia
    • São Paulo
      • Botucatu, São Paulo, Brasil
        • UPECLIN
      • Campinas, São Paulo, Brasil
        • Instituto de Pesquisa Clinica de Campinas
      • Presidente Prudente, São Paulo, Brasil
        • Hospital Regional de Presidente Prudente
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasil
        • Hospital de Base

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Emner må oppfylle alle kriteriene nedenfor:

  1. Alder >=18 år;
  2. Klinisk presentasjon forenlig med akutt koronarsyndrom med debut < 24 timer før innleggelse;
  3. Vellykket perkutan koronar intervensjon(er) av alle mållesjoner (skyldig og ikke-skyldig) med ny generasjon medikamentavgivende stenter;
  4. Lengde på sykehusopphold ved randomisering < 96 timer;
  5. Forsøkspersonene vil bli informert om arten av studien og må samtykke i å følge og gi et skriftlig samtykke ved hjelp av et skjema som er godkjent på forhånd av den lokale etiske komiteen.

Ekskluderingskriterier:

Emner som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert:

  1. Akutt koronarsyndrom ved indeksinnleggelse behandlet på en konservativ måte eller ved mislykket perkutan intervensjon eller kirurgisk;
  2. Tilstedeværelse av gjenværende lesjoner som sannsynligvis vil kreve fremtidig behandling i løpet av de neste 12 månedene;
  3. Fibrinolytisk behandling < 24 timer før randomisering;
  4. Behov for oral antikoagulasjon med warfarin eller nye antikoagulantia;
  5. Kronisk blødende diatese;
  6. Aktiv eller nylig større blødning (in-hospital);
  7. Tidligere intrakraniell blødning;
  8. Iskemisk cerebrovaskulær ulykke < 30 dager;
  9. Tilstedeværelse av arteriovenøs misdannelse i hjernen;
  10. Indekshendelse av ikke-aterotrombotisk etiologi (dvs. stenttrombose, koronar emboli, spontan koronararteriedisseksjon, myokardiskemi på grunn av ubalanse mellom tilbud og etterspørsel);
  11. Potensiell eller planlagt hjerte- eller ikke-hjertekirurgi i løpet av de neste 12 månedene;
  12. Blodplateantall < 100 000 celler/mm3 eller > 700 000 celler/mm3;
  13. Totalt antall hvite blod < 3000 celler/mm3;
  14. Mistenkt eller dokumentert aktiv leversykdom (inkludert laboratoriebevis for hepatitt B eller C);
  15. Mottaker av hjertetransplantasjon;
  16. Kjente allergier eller intoleranse av acetylsalisylsyre, klopidogrel, tiklopidin, ticagrelor, prasugrel, heparin eller antiproliferative midler fra limus-familien av legemidler;
  17. Person med forventet levealder lavere enn 1 år;
  18. Enhver betydelig medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan forstyrre den ideelle deltakelsen av forsøkspersonen i studien;
  19. Deltakelse i annen studie de siste 12 månedene, med mindre det kan forventes en direkte fordel for faget.
  20. Umulig å bli behandlet med dobbel blodplatehemmende behandling i 12 måneder, basert på etterforskers vurdering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Dobbelt antiplateletbehandling

Personer randomisert til den doble kontrollgruppen for antiplatelet terapi vil bli behandlet med et regime av acetylsalisylsyre kombinert med ticagrelor eller prasugrel i 12 måneder.

Acetylsalisylsyre (100 mg/dag) + ticagrelor (90 mg to ganger daglig) eller acetylsalisylsyre (100 mg/dag) + prasugrel (5 mg eller 10 mg en gang daglig)

Eksperimentell: Antiplatelet monoterapi

Alle forsøkspersoner som er randomisert til monoterapi -gruppen vil ha acetylsalisylsyre avviklet umiddelbart etter randomisering.

Personer randomisert til monoterapi -gruppen vil bli behandlet med ticagrelor eller prasugrel alene i 12 måneder.

Ticagrelor alene (90 mg to ganger daglig) eller Prasugrel alene (5 eller 10 mg en gang daglig)

Alle forsøkspersoner som er randomisert til monoterapi -gruppen vil ha acetylsalisylsyre avviklet umiddelbart etter randomisering.

Personer randomisert til monoterapi -gruppen vil bli behandlet med ticagrelor eller prasugrel alene til slutten av studien, i måned 12.

Andre navn:
  • Monoterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatt endepunkt for dødelighet av alle årsaker, hjerneslag, hjerteinfarkt eller presserende målkar-revaskularisering.
Tidsramme: 12 måneder
Ko-primær effektivitets endepunkt (ikke-underordnethetshypotese)
12 måneder
Bleeding Academic Research Consortium (BARC) Type 2, 3 eller 5 Bleeding Event
Tidsramme: 12 måneder
Med-Primary Safety Endpoint (Overlegenhetshypotese)
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plutselig død
Tidsramme: 30 dager
Plutselig død
30 dager
Hjerteinfarkt
Tidsramme: 12 måneder
Hjerteinfarkt
12 måneder
Stent trombose
Tidsramme: 12 måneder
Stent trombose
12 måneder
Blødning av typen BARC 1-5
Tidsramme: 12 måneder
Blødning av typen BARC 1-5
12 måneder
Kostnadseffektivitetsforhold
Tidsramme: 12 måneder
Kostnadseffektivitetsforhold
12 måneder
Slag
Tidsramme: 12 måneder
Slag
12 måneder
Dødsfall, kardiovaskulær død og ikke-kardiovaskulær død
Tidsramme: 12 måneder
Dødsfall, kardiovaskulær død og ikke-kardiovaskulær død
12 måneder
Uplanlagt invasiv koronarbehandling
Tidsramme: 12 måneder
Uplanlagt invasiv koronarbehandling
12 måneder
Netto bivirkninger (forekomst av dødsfall, hjerteinfarkt, hjerneslag, presserende målkar-revaskularisering, BARC 2, 3 eller 5 blødning)
Tidsramme: 12 måneder
Netto bivirkninger (forekomst av dødsfall, hjerteinfarkt, hjerneslag, presserende målkar-revaskularisering, BARC 2, 3 eller 5 blødning)
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Pedro A Lemos, MD, Hospital Israelita Albert Einstein

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. november 2024

Studiet fullført (Faktiske)

30. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. april 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2020

Først lagt ut (Faktiske)

24. april 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt koronarsyndrom

Abonnere