- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04420585
Desmopressiini yökasteluun lapsille, joilla on SCD
Desmopressiini yöllisen enureesin hoitona sirppisolutautia sairastavilla lapsipotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Yökastelu yöaikaan on sirppisolusairauden yleinen komplikaatio, ja sitä esiintyy jopa 30 %:lla lapsista. Desmopressiini on suun kautta otettava lääke, joka lisää veden takaisinimeytymistä munuaisissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se vähentää tehokkaasti yökastelujaksoja lapsilla, joilla ei ole sirppisolusairautta. Krooniset munuaisvaurioita aiheuttavat sirppijaksot voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita ja voivat tehdä tästä hoidosta tehottoman sirppisolusairaudessa. Tämä tutkimus kertoo lasten sirppisolulääkäreille, onko desmopressiini sopiva hoitoon tutkijapotilaiden vuodekastelu.
Tämä on muokattu jatko tutkimukselle ID: 2014-3768.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Children's Hospital at Montefiore
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on hemoglobiini SS, SC, SB0thal tai SB+thal
- Potilaat, joilla on vähintään kaksi primaarista yönureesijaksoa viikossa tai neljä episodia kahden viikon aikana ennen ilmoittautumista.
- Potilaat, joilla on sekundaarinen enureesi ja jotka lasten urologi on arvioinut ja selvittänyt, ettei niillä ole muita enureesin etiologioita (esim. yliaktiivinen detrusor-toiminta, urogenitaalinen anatominen poikkeavuus)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aivohalvauksen aiheuttama kehitysviive tai neurologinen toimintahäiriö.
- Potilaat, joilla on verenpainetauti tai taustalla oleva munuaissairaus.
- Potilaat, joilla on sukuelinten anatomisia poikkeavuuksia. Mikä tahansa aikaisempi munuaisten ultraääni, joka osoittaa normaalin urogenitaalisen anatomian, riittää poistamaan potilaan tutkimuksesta.
- Potilaat, joilla on päiväaikainen virtsankarkailu
- Potilaat, joilla on glukosuria virtsatutkimuksessa.
- Potilaat, joilla on sekundaarinen yöllinen enureesi, joita lasten urologi ei ole arvioinut muiden enureesin etiologioiden sulkemiseksi pois.
- Potilaat, jotka ovat raskaana.
- Potilaat, jotka saavat toista lääkettä yönureesiin (esim. imipramiini).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Desmopressiini 0,2 mg tabletit, annos titrattu vaikutuksen mukaan
|
Kaksi desmopressiinia 0,2 mg tablettia nukkumaan mennessä 14 vuorokauden ajan ja seuranta jos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos yökastelujaksoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
Muutos yökastelujaksojen prosenttiosuudessa arvioituna lähtötilanteessa osallistujien muistamisen perusteella edellisten 14 yön ajalta sekä ~1 kuukauden (30 yön) kohdalla tutkimuspäiväkirjan (enureesi) täyttämisen perusteella.
Tätä käytetään arvioitaessa, vähentääkö desmopressiinin käyttö potilailla, joilla on sirppisolusairaus ja yöllinen enureesi, öisten enureesijaksojen määrää 50 % sen jälkeen, kun DDAVP on aloitettu 0,4 mg:n yöannoksella (annosta nostetaan kliinisesti tarkoituksenmukaisella tavalla).
Negatiivinen arvo tarkoittaa yökastelujaksojen vähenemistä.
|
Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuoteen kastelun vaikutus päivittäiseen toimintaan
Aikaikkuna: Perustaso ja 4 viikkoa
|
Sen määrittämiseksi, onko desmopressiinia saavilla potilailla, joilla on sirppisolusairaus ja yöllinen enurees, parempi elämänlaatu verrattuna lähtötasoon.
Tämä mitataan PedsQL-mittausmallilla, joka mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua lapsilla, joilla on akuutteja ja kroonisia terveysongelmia, kuten sirppisoluja.
Asteikot keskittyvät sellaisiin alueisiin kuin toimintaan, tunteisiin ja koulumenestykseen.
|
Perustaso ja 4 viikkoa
|
|
Muutos öisissä heräämisissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
Muutos öissä, joissa heräsi edellisen 14 yön aikana, arvioitiin tekemällä yhteenveto ja vertaamalla lähtötilannetta ja yhden kuukauden öisiä heräämistietoja.
Niiden öiden prosenttiosuus, joissa heräsi yöllä, arvioitiin lähtötilanteessa muistamisen perusteella ja 1 kuukauden (30 yön) kohdalla tutkimuspäiväkirjan täyttämisen perusteella.
Tätä käytettiin määrittämään, muuttaako desmopressiinin käyttö potilailla, joilla on sirppisolusairaus ja yöllinen enurees, öisten virtsaamisheräilyjen määrää (nokturia), joka määritellään öisin heräämisen jaksoiksi yli 5-vuotiailla lapsilla, verrattuna aikaisempaan. DDAVP-hoidon aloittamiseen.
Positiivinen arvo ilmaisee yöllisten heräämisten lisääntymistä
|
Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
|
Muutos päiväväsymyksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
Muutos päiväväsymyksessä arvioidaan sen määrittämiseksi, onko desmopressiinia saavilla potilailla, joilla on sirppisolusairaus ja yöllinen enurees, vähemmän päiväväsymystä verrattuna lähtötietoihinsa.
PROMIS Pediatric Fatigue Short Form -lomaketta (versio 2.0) käytetään vertaamaan väsymystä lähtötasosta ja noin 1 kuukauden (30 yön) aikana tutkimuslääkkeellä.
PROMIS-väsymysasteikko, joka hyödyntää 7 päivän palautusjaksoa, on 10 kohdan kyselylomake, joka koostuu viidestä vastauksesta, jotka vaihtelevat välillä 1-5, joista yksi on "ei koskaan" ja viisi "melkein aina", mikä johtaa raakapisteisiin. 10-50.
Negatiiviset PROMIS-muutospisteet liittyvät vähentyneeseen väsymykseen.
|
Lähtötilanne ja ~1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kerry Morrone, MD, Montefiore Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Neveus T, von Gontard A, Hoebeke P, Hjalmas K, Bauer S, Bower W, Jorgensen TM, Rittig S, Walle JV, Yeung CK, Djurhuus JC. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: report from the Standardisation Committee of the International Children's Continence Society. J Urol. 2006 Jul;176(1):314-24. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00305-3.
- Barakat LP, Smith-Whitley K, Schulman S, Rosenberg D, Puri R, Ohene-Frempong K. Nocturnal enuresis in pediatric sickle cell disease. J Dev Behav Pediatr. 2001 Oct;22(5):300-5. doi: 10.1097/00004703-200110000-00004.
- Readett DR, Morris JS, Serjeant GR. Nocturnal enuresis in sickle cell haemoglobinopathies. Arch Dis Child. 1990 Mar;65(3):290-3. doi: 10.1136/adc.65.3.290.
- Field JJ, Austin PF, An P, Yan Y, DeBaun MR. Enuresis is a common and persistent problem among children and young adults with sickle cell anemia. Urology. 2008 Jul;72(1):81-4. doi: 10.1016/j.urology.2008.02.006. Epub 2008 Apr 2.
- Naitoh Y, Kawauchi A, Soh J, Kamoi K, Miki T. Health related quality of life for monosymptomatic enuretic children and their mothers. J Urol. 2012 Nov;188(5):1910-4. doi: 10.1016/j.juro.2012.07.012. Epub 2012 Sep 19.
- Glazener CM, Evans JH. Desmopressin for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002112. doi: 10.1002/14651858.CD002112.
- Becker AM. Sickle cell nephropathy: challenging the conventional wisdom. Pediatr Nephrol. 2011 Dec;26(12):2099-109. doi: 10.1007/s00467-010-1736-2. Epub 2011 Jan 4.
- Statius van Eps LW, Schouten H, Haar Romeny-Wachter CC, La Porte-Wijsman LW. The relation between age and renal concentrating capacity in sickle cell disease and hemoglobin C disease. Clin Chim Acta. 1970 Mar;27(3):501-11. doi: 10.1016/0009-8981(70)90305-0. No abstract available.
- Figueroa TE, Benaim E, Griggs ST, Hvizdala EV. Enuresis in sickle cell disease. J Urol. 1995 Jun;153(6):1987-9.
- Robson WL, Leung AK, Norgaard JP. The comparative safety of oral versus intranasal desmopressin for the treatment of children with nocturnal enuresis. J Urol. 2007 Jul;178(1):24-30. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.015. Epub 2007 May 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Urologiset sairaudet
- Alempien virtsateiden oireet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Virtsaamishäiriöt
- Anemia
- Anemia, hemolyyttinen, synnynnäinen
- Anemia, hemolyyttinen
- Hemoglobinopatiat
- Eliminaatiohäiriöt
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Virtsankarkailu
- Anemia, sirppisolu
- Enureesi
- Yöllinen enureesi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Natriureettiset aineet
- Hemostaatit
- Koagulantit
- Antidiureettiset aineet
- Deamino arginiini vasopressiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-11268
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Anemia, sirppisolu
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKrooninen myelooinen leukemia (CML) | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) | Muut Glivecin/Gleevecin indikoidut hematologiset häiriöt (HES, CEL, MDS/MPN)Venäjän federaatio