- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04479423
Sodaveden käyttö mahalaukun valmistuksessa magneettisesti ohjattua kapseliendoskopiaa varten
Sodaveden käyttö mahalaukun valmistuksessa magneettisesti ohjattua kapseliendoskopiaa varten: tuleva, yksi keskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Magneettisesti ohjattu kapseliendoskopia (MCE) on ei-invasiivinen tekniikka (90,4 % herkkyys, 94,7 % spesifisyys ja 93,4 % tarkkuus) ilman sedaatiota tai ilmainsufflaatiota, minkä vuoksi useimmat osallistujat suhtautuvat siihen myönteisesti. Vatsan suuresta koosta johtuen saadaan kuitenkin selkeät näkymät mahalaukun ollessa laajentunut. Osallistujia pyydettiin juomaan 1000 ml vettä mahalaukun valmistukseen lyhyessä ajassa standardiprosessien mukaisesti. Se on vaikeaa joillekin osallistujille, etenkin vanhoille, ja voi aiheuttaa epämukavuutta. Jos kapseli pysyy vatsassa pitkään (>4 tuntia), se vaikuttaa ohutsuolen tutkimuksen valmistumisasteeseen ja on haitallista sekä endoskooppilääkärille että potilaalle.
Se on lupaava tapa täyttää vatsa hiilihapotetuilla juomilla joissakin diagnoosi- ja hoitomenetelmissä. Tutkimus, jossa käytettiin hiilihapotettuja juomia mahalaukun täytössä moniviipaleen spiraalitietokonetomografiassa (MSCT), osoitti korkeamman mahasyövän diagnostiikan (85 % VS80 %). Nopea täyttö ja imeytyminen, parempi mukavuuden tunne ja pienet painemuutokset johtavat osallistujien parempaan hyväksymiseen.
Joten tutkijoilla on uusi idea käyttää soodavettä korvaamaan puhdasta vettä mahavalmisteessa. Kaasun ja nesteen yhdistelmä mahalaukun täytteessä vähentää huomattavasti osallistujien juotavan nesteen määrää, mikä lyhentää valmistusaikaa ja vähentää kylläisyyden tunnetta. Aikaisemmassa pilottitutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että soodaveden käyttö sai samanlaisen mahalaukun turvotuspisteet ja lyhyemmän mahalaukun läpikulkuajan (GTT) kuin tavallisella valmistusmenetelmällä.
Tämän tulevan, yksisokkoutetun, satunnaistetun kontrolloidun kokeen tarkoituksena oli todistaa soodaveden turvallisuus ja tehokkuus mahalaukun valmisteluprosessissa ja tutkia vaikutusta ohutsuolen seurantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jonka Shanghain Changhai Hospitalin endoskopiakeskus on hyväksynyt heinäkuusta 2020 syyskuuhun 2020. Naval Medical Universityn Changhai Hospitalin eettinen komitea myönsi luvan tämän tutkimuksen suorittamiseen.
Pilottitutkimuksemme tulosten mukaan 214 osallistujaa (20 % vetäytymisaste) iältään 18–75-vuotiaat hyväksyy tavanomaisen mahavalmisteen tai soodavedellä tehdyn mahavalmisteen satunnaisesti (suhde 1:1). Kaikki potilaat antavat tähän kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen MCE:n lähtötasoa.
Tutkijat arvioivat uusien mahalaukun valmistusmenetelmien toteutettavuutta mahalaukun turvotukseen, mahan puhdistukseen, kylläisyyden tunteeseen, diagnostiseen saantoon, tyytyväisyyskyselyyn, mahalaukun kulkuaikaan, ohutsuolen kulkuaikaan ja valmistumisasteeseen. Turvallisuus arvioitiin kaksi viikkoa toimenpiteen jälkeen haittatapahtumien esiintymisen varalta. Tutkijat aikovat myös selvittää, voiko soodavesi vaikuttaa ohutsuolen myöhempään tutkimukseen ja intervention vaikeuteen erityisissä olosuhteissa.
Kaikille osallistujille suoritettiin suolen valmistelu, joka koostui vähärasvaisesta ruokavaliosta 24 tunnin ajan, nesteen nauttimisesta ja 2 litran polyetyleeniglykolipohjaisen elektrolyyttiliuoksen nauttimisesta 12 tuntia ennen tutkimusta. Tutkimuspäivänä osallistujat saapuivat sairaalaan aamulla yli yön paaston jälkeen (>8 tuntia). Sitten ne jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään tai soodaryhmään.
Kontrolliryhmä: 40 minuuttia ennen kapselin nauttimista, kaikki osallistujat nielivät 100 ml puhdasta vettä, joka sisälsi 50 mg simetikonia. Jakson aikana osallistujia pyydettiin kävelemään kunnolla kuplien pesemiseksi pois. Lisäksi juotiin 900 ml kirkasta vettä hyvän näön saamiseksi ennen MCE-tutkimusta.
Soodavesiryhmä: Kontrolliryhmä: 40 minuuttia ennen kapselin nauttimista, kaikki osallistujat nielivät 100 ml puhdasta vettä, joka sisälsi 50 mg simetikonia. Jakson aikana osallistujia pyydettiin kävelemään kunnolla kuplien pesemiseksi pois. Lisäksi juotiin 400 ml soodavettä hyvän näön saamiseksi ennen MCE-tutkimusta.
Tämän jälkeen potilas menee tutkimushuoneeseen lopettaakseen tutkimuksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200000
- Changhai Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat ja alle 75-vuotiaat
- Suunnittelet MCCG-tutkimuksen Changhai sairaalassa
Poissulkemiskriteerit:
- nielemishäiriö tai mahalaukun ulostulotukoksen oireet, epäilty tai tiedossa oleva suolen ahtauma, selvä maha-suolikanavan verenvuoto, fistelit ja ahtaumat;
- aiempi maha-suolikanavan leikkaus tai epäilty mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen;
- Istutetut metalliset laitteet, kuten avaruuslaitteet, defibrillaattorit, tekosydänläppäimet tai nivelproteesit;
- Allerginen suurimolekyylisille materiaaleille, kuten simetikonille ja streptotsyymille;
- Raskaus tai mielisairas henkilö;
- osallistuvat parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Soodavesi
400 ml soodavettä juotiin hyvän näön saamiseksi ennen MCE-tutkimusta.
|
Kaikille potilaille tehtiin suolen valmistelu, joka koostui vähärasvaisesta ruokavaliosta 24 tunnin ajan, nesteen nauttimisesta ja 2 litran polyetyleeniglykolipohjaisen elektrolyyttiliuoksen nauttimisesta 12 tuntia ennen tutkimusta.
Tutkimuspäivänä potilaat saapuivat sairaalaan aamulla yli yön paaston jälkeen (>8 tuntia).
Sitten ne jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään tai soodaryhmään.
40 minuuttia ennen kapselin nauttimista kaikki potilaat nielivät 100 ml puhdasta vettä, joka sisälsi 50 mg simetikonia.
Jakson aikana potilaita pyydettiin kävelemään kunnolla kuplien pesemiseksi pois.
Lisäksi juotiin 900 ml puhdasta vettä tai 400 ml soodavettä hyvän näön saamiseksi ennen MCE-tutkimusta.
|
|
Ei väliintuloa: vettä
900 ml kirkasta vettä (100 ml vettä simetikoniliuosta ei ollut mukana) juotiin hyvän näön saamiseksi ennen MCE-tutkimusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahalaukun täyttö 0-5 minuuttia
Aikaikkuna: 0-5 minuuttia kapselin avaamisen jälkeen
|
Mahalaukun suuren kaarevuuden laajennuksen mukaan mahalaukun täytön pisteet vaihtelevat 1-5 erinomaisena (tasainen ja pohjimmiltaan ei plicaa, pisteet 5), hyvänä (vatsalaukun korkeus < viereisen mahalaukun välinen etäisyys plica: pisteet 4), kohtuullinen (mahalaukun plican korkeus lähes sama kuin viereisen mahalaukun etäisyys: pisteet 3), keskimääräinen (vatsalaukun korkeus > viereisen mahalaukun etäisyys: pisteet 2) ja huono ( laskokset kasaantuneet ja mahalaukun limakalvo plican välissä on selvästi nähtävissä, pisteet 1).
|
0-5 minuuttia kapselin avaamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellisyyspisteet
Aikaikkuna: Ennen tutkimusta
|
Täyteläisyys on potilaan subjektiivinen tunne, joka arvioidaan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS).
VAS on tyypillisesti suora viiva, jossa on kaksi äärimmäistä tilaa ankkuroituna molempiin päihin.
Tässä tutkimuksessa se on 100 mm VAS, jossa on kysymys "Kuinka täynnä tunnet olosi?", joka on ankkuroitu "ei ollenkaan täynnä" vasemmalla puolella ja "niin täynnä kuin olen koskaan tuntenut" oikealla puolella.
Potilaita pyydetään merkitsemään tunteensa viivalle.
Etäisyys (mm) äärivasemman ja merkityn pisteen välillä on täyteyden pistemäärä.
0 tarkoittaa, että ei havaita lainkaan, 10 tarkoittaa kipua ja se on lopetettava välittömästi.
|
Ennen tutkimusta
|
|
Potilaiden tyytyväisyyspisteet
Aikaikkuna: Heti toimenpiteen jälkeen
|
Kaikilta koehenkilöiltä kysyttiin toimenpiteen sietokykyä seuraavilla alueilla käyttämällä kyselyä ennen toimenpidettä havaitsemista ja toimenpiteen jälkeistä tyytyväisyyttä, mukaan lukien nielemisen helppous, toimenpiteen aikana ja sen jälkeen koettu kipu tai epämukavuus, toimenpiteen yleinen siedettävyys ja toimenpiteen yleinen mukavuus. menettely (pisteet 0-4, 0 huonoin ja 4 paras, vaihtelivat välillä 2-44).
|
Heti toimenpiteen jälkeen
|
|
Neste mahalaukun täyttöön
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Laske niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsevat ylimääräistä nestettä, jota käytetään parantamaan mahalaukun turvotusta tutkimustoimenpiteen aikana, ja kuinka paljon he tarvitsivat.
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Mahalaukun tutkimusaika (GET)
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
mahalaukun tutkimukseen käytetty aika endoskopistia tyydyttävällä tavalla.
|
Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
|
Mahalaukun puhtauspisteet (GCS)
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
Kuusi vatsan ensisijaista anatomista maamerkkiä (sydän, silmänpohja, keho, kulma, antrum ja pylorus) kirjattiin arvioitavaksi.
Otettiin käyttöön 4-pisteinen luokitusasteikko, jolla puhtaus määritetään erinomaiseksi (ei kiinnittyvää limaa ja vaahtoa: pisteet 4), hyväksi (mietoa limaa ja vaahtoa, mutta eivät peitä näköä: pisteet 3), kohtuulliseksi (merkittävä määrä limaa tai vaahtoa läsnä estää täysin luotettavan tutkimuksen: pisteet 2) ja huonot (suuri määrä limaa tai vaahtoa tarvitsee vettä sen puhdistamiseen: pisteet 1).
GCS oli kaikkien kuuden maamerkin kokonaispisteet, jotka vaihtelivat 6:sta (täysin valmistautumaton) 24:ään (täydellinen).
GCS ≥18 katsottiin hyväksyttäväksi.
|
Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
|
Kulkuaika
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
Esophageal Transit Time (ETT), mahalaukun kulkuaika (GTT) ja ohutsuolen kulkuaika (SBTT)
|
Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
|
Diagnostinen tuotto (DY)
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
diagnostinen tuotto, mukaan lukien polyyppi, haavauma, mahalaukun silmänpohjan suonikohjut, limakalvon alainen kasvain ja sydäntulehdus.
Hajanaiset leesiot, kuten pinnallinen, atrofinen ja erosiivinen gastriitti, määriteltiin negatiivisiksi löydöksiksi.
|
Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
|
Valmistumisaste (CR)
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
Vatsan valmistuminen määriteltiin sydämen, silmänpohjan, kehon, kulmauksen, antrumin ja pyloruksen havainnoksi ja ohutsuolen tutkimuksen valmistuminen ileocekaaliläpän valokuvaukseksi. Kunkin ryhmän valmistumisaste määritettiin potilaiden prosenttiosuutena täydellisellä tutkimuksella tutkittujen potilaiden kokonaismäärästä.
|
Toimenpiteen jälkeen (5 päivän sisällä)
|
|
Mahalaukun täyttöpiste 5-10 minuuttia
Aikaikkuna: 5-10 minuuttia kapselin avaamisen jälkeen
|
Mahalaukun suuren kaarevuuden laajennuksen mukaan mahalaukun täytön pisteet vaihtelevat 1-5 erinomaisena (tasainen ja pohjimmiltaan ei plicaa, pisteet 5), hyvänä (vatsalaukun korkeus < viereisen mahalaukun välinen etäisyys plica: pisteet 4), kohtuullinen (mahalaukun plican korkeus lähes sama kuin viereisen mahalaukun etäisyys: pisteet 3), keskimääräinen (vatsalaukun korkeus > viereisen mahalaukun etäisyys: pisteet 2) ja huono ( laskokset kasaantuneet ja mahalaukun limakalvo plican välissä on selvästi nähtävissä, pisteet 1).
|
5-10 minuuttia kapselin avaamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien esiintymisprosentti
Aikaikkuna: 2 viikon seurantajakson jälkeen.
|
Turvallisuus arvioitiin kahden viikon kuluttua toimenpiteestä mahdollisten haittatapahtumien, kuten infektion, kivun, pahoinvoinnin, oksentelun ja kapselin iskeytymisen tai pidättymisen varalta.
|
2 viikon seurantajakson jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Liao Zhuan, MD, Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, the Naval Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Westerhof J, Weersma RK, Koornstra JJ. Risk factors for incomplete small-bowel capsule endoscopy. Gastrointest Endosc. 2009 Jan;69(1):74-80. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.034. Epub 2008 Aug 8.
- de Franchis R, Eisen GM, Laine L, Fernandez-Urien I, Herrerias JM, Brown RD, Fisher L, Vargas HE, Vargo J, Thompson J, Eliakim R. Esophageal capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with portal hypertension. Hepatology. 2008 May;47(5):1595-603. doi: 10.1002/hep.22227.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Duan XD, Xin L, Bo LM, Wang XH, Xiao GH, Hu LH, Zhuang SL, Li ZS. Feasibility and safety of magnetic-controlled capsule endoscopy system in examination of human stomach: a pilot study in healthy volunteers. J Interv Gastroenterol. 2012 Oct-Dec;2(4):155-160. doi: 10.4161/jig.23751. Epub 2012 Oct 1.
- Wang YC, Pan J, Jiang X, Su XJ, Zhou W, Zou WB, Qian YY, Chen YZ, Liu X, Yu J, Yan XN, Zhao AJ, Li ZS, Liao Z. Repetitive Position Change Improves Gastric Cleanliness for Magnetically Controlled Capsule Gastroscopy. Dig Dis Sci. 2019 May;64(5):1297-1304. doi: 10.1007/s10620-018-5415-7. Epub 2018 Dec 17.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, Rowley E, Reid C, Elia M, Stratton R, Delargy H, King N, Blundell JE. The use of visual analogue scales to assess motivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr. 2000 Oct;84(4):405-15. doi: 10.1017/s0007114500001719.
- Shimpo M, Akamatsu R. The effects of bowl size and portion size on food intake and fullness ratings in a sample of Japanese men. Public Health Nutr. 2018 Dec;21(17):3216-3222. doi: 10.1017/S1368980018001842. Epub 2018 Aug 6.
- Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975 Dec;1(4):379-384. doi: 10.1016/0304-3959(75)90075-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Soda-water in MCE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mahalaukun sairaus
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ValmisFundal Gastric Varices | Endoskooppisen ultraäänen (EUS) ohjaama kierrutus | Titaaniklipit | Ektopinen embolisointi | MahalaskimopaineKiina