- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04479423
Bruken av sodavann i mageforberedelse for magnetisk kontrollert kapselendoskopi
Bruken av sodavann i mageforberedelse for magnetisk kontrollert kapselendoskopi: en prospektiv, randomisert kontrollert studie med enkeltsenter
Magnetisk kontrollert kapselendoskopi (MCE) er en ikke-invasiv teknikk (90,4 % sensitivitet, 94,7 % spesifisitet og 93,4 % nøyaktighet) uten å kreve sedasjon eller luftinnblåsing, noe som gjør den velkommen av de fleste deltakerne. Men på grunn av den store størrelsen på magen, oppnås klare utsikter med magen utspilt. Deltakerne ble bedt om å drikke 1000 ml vann til mageforberedelse på kort tid i henhold til standardprosessen. Det er vanskelig for noen deltakere, spesielt de gamle, og kan forårsake ubehag. Dersom kapselen blir liggende lenge i magen (>4 timer), vil det påvirke gjennomføringshastigheten av tynntarmsundersøkelse og være ubeleilig for både endoskopist og pasient.
Det er en lovende måte å fylle magen med kullsyreholdige drikker i noen diagnose- og behandlingsmetoder. En studie med kullsyreholdige drikker for gastrisk fylling i prosedyren for multi-slice spiral computertomografi (MSCT) viste høyere diagnostisk rate for magekreft (85 %VS80 %). Rask fylling og absorpsjon, større komfortfølelse og små trykkendringer fører til høyere aksept hos deltakerne.
Så forskerne har en ny idé om å bruke brusvann for å finne sted med rent vann i mage-preparatet. Kombinasjonen av gass og væske i magefylling reduserer i stor grad mengden væske deltakerne trenger å drikke, noe som gjør den kortere forberedelsestiden og mindre metthetsfølelse. I en pilotstudie tidligere fant forskerne at bruken av brusvann oppnådde lignende mageutvidelse og kortere gastrisk transittid (GTT) enn standard forberedelsesmetode.
Denne prospektive, enkeltblinde, randomiserte kontrollerte studien hadde som mål å bevise sikkerheten og effektiviteten til brusvann i prosessen med mageforberedelse og utforske innvirkningen på den oppfølgende tynntarmundersøkelsen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, enkeltblind, randomisert kontrollert klinisk studie godkjent av Endoscopy Center of Changhai Hospital i Shanghai fra juli 2020 til september 2020. Godkjenning til å gjennomføre denne studien ble gitt av den etiske komiteen, Changhai sykehus, Naval Medical University.
I følge resultatene fra pilotstudien vår vil 214 deltakere (med 20 % abstinensrate) i alderen 18-75 år akseptere standard magepreparat eller gastrisk preparat med brus tilfeldig (forhold 1:1). Alle pasienter vil gi skriftlig informert samtykke for dette studie før du gjennomgikk baseline MCE.
Etterforskere evaluerte gjennomførbarheten av nye gastriske forberedelsesmetoder for gastrisk oppblåsthet, gastrisk rensing, metthetsfølelse, diagnostisk utbytte, tilfredshetsspørreskjema, gastrisk transittid, tynntarmspassasjetid og fullføringshastighet. Sikkerheten ble evaluert to uker etter prosedyren for forekomst av uønskede hendelser. Etterforskerne planlegger også å undersøke om brusvann kan påvirke den påfølgende undersøkelsen av tynntarmen, og vanskeligheten med å intervenere under spesielle omstendigheter.
Alle deltakerne gjennomgikk en tarmforberedelse som besto av en diett med lavt restinnhold i 24 timer, væskeinntak og inntak av 2L polyetylenglykolbasert elektrolyttløsning 12 timer før undersøkelsen. På undersøkelsesdagen ankom deltakerne sykehus om morgenen etter faste over natten (>8 timer). Deretter ble de tilfeldig tildelt kontrollgruppe eller brusgruppe.
Kontrollgruppe: 40 minutter før kapselinntak svelget alle deltakerne 100 ml klart vann som inneholdt 50 mg simetikon. I løpet av perioden ble deltakerne bedt om å ta seg en skikkelig tur for å vaske ut bobler. Ytterligere 900 ml klart vann ble drukket for å oppnå godt syn før MCE-undersøkelsen ble utført.
Brusvanngruppe: Kontrollgruppe: 40 minutter før kapselinntak svelget alle deltakerne 100 ml klart vann som inneholder 50 mg simetikon. I løpet av perioden ble deltakerne bedt om å ta seg en skikkelig tur for å vaske ut bobler. Ytterligere 400 ml brus ble drukket for å oppnå godt syn før MCE-undersøkelsen ble utført.
Deretter går pasienten inn i undersøkelsesrommet for å fullføre undersøkelsen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Changhai Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Over 18 år og under 75 år
- Planlegger å gjennomgå MCCG-undersøkelse på Changhai sykehus
Ekskluderingskriterier:
- dysfagi eller symptomer på obstruksjon av gastrisk utløp, mistenkt eller kjent intestinal stenose, åpenlyst gastrointestinal blødning, fistler og strikturer;
- historie med gastrointestinal kirurgi eller mistenkt forsinket gastrisk tømming;
- Implanterte metalliske enheter som rommaskiner, defibrillatorer, kunstige hjerteklaffer eller leddproteser;
- Allergisk mot høymolekylære materialer som simetikon og streptozym;
- Graviditet eller psykisk syk person;
- deltar for tiden i en annen klinisk studie;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sprudlevann
400 ml sodavann ble drukket for å få godt syn før MCE-undersøkelsen ble utført.
|
Alle pasientene gjennomgikk en tarmforberedelse som besto av en diett med lavt restinnhold i 24 timer, væskeinntak og inntak av 2L polyetylenglykolbasert elektrolyttløsning 12 timer før undersøkelsen.
På undersøkelsesdagen ankom pasientene sykehus om morgenen etter en natts faste (>8 timer).
Deretter ble de tilfeldig tildelt kontrollgruppe eller brusgruppe.
40 minutter før kapselinntak svelget alle pasienter 100 ml klart vann som inneholdt 50 mg simetikon.
Pasientene ble i perioden bedt om å gå en skikkelig tur for å vaske ut bobler.
Ytterligere 900 ml rent vann eller 400 ml sodavann ble drukket for å oppnå godt syn før MCE-undersøkelsen ble utført.
|
|
Ingen inngripen: vann
900 ml klart vann (100 ml vann med simetikonløsning var ikke inkludert) ble drukket for å oppnå godt syn før MCE-undersøkelsen ble utført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Magefylling på 0-5 minutter
Tidsramme: 0-5 minutter etter at kapselen åpnet
|
I henhold til utvidelsen av gastrisk plica på den store krumningen, er poengsummen for gastrisk fylling varierte fra 1 til 5 som utmerket (glatt og i utgangspunktet ingen plica, poengsum 5), god (høyden av gastrisk plica <avstanden mellom den tilstøtende magen) plica: score 4), rettferdig (høyden på gastrisk plica nesten lik avstanden mellom den tilstøtende gastriske plicaen: poengsum 3), gjennomsnittlig (høyden på gastrisk plica > avstanden mellom tilstøtende gastrisk plica: score 2) og dårlig ( foldene samlet seg, og mageslimhinnen mellom plica er vanskelig å se, skåre 1).
|
0-5 minutter etter at kapselen åpnet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullhetsscore
Tidsramme: Før eksamen
|
Fylthet er den subjektive følelsen til pasienter vurdert med visuell analog skala (VAS).
VAS har vanligvis form av en rett linje med to ekstreme tilstander forankret i hver ende.
I denne studien er det en 100 mm VAS med spørsmålet "Hvor full føler du deg?" forankret med "ikke i det hele tatt full" på venstre side og "så full som jeg noen gang har følt meg" på høyre side.
Pasientene vil bli bedt om å markere følelsene sine på linjen.
Avstanden (mm) mellom ytterst til venstre og det markerte punktet er poengsummen for fylde.
0 representerer ingen oppfatning i det hele tatt, 10 indikerer smerte og må stoppes umiddelbart.
|
Før eksamen
|
|
Tilfredshetsscore for pasienter
Tidsramme: Etter prosedyren umiddelbart
|
Alle forsøkspersonene ble spurt om toleranse av prosedyren i de følgende områdene ved å bruke et spørreskjema over Preprocedure Perception og Postprocedure Satisfaction, som inkluderte letthet ved svelging, smerte eller ubehag opplevd under og etter prosedyren, generell tolerabilitet av prosedyren og generell bekvemmelighet for prosedyren. prosedyre (en score på 0-4, med henholdsvis 0 som dårligst og 4 som beste, varierte fra 2 til 44).
|
Etter prosedyren umiddelbart
|
|
Væske for påfylling av mage
Tidsramme: Under prosedyren
|
Tell antall pasienter som trenger ekstra liguid som brukes for bedre gastrisk distensjon under undersøkelsesprosedyren og hvor mye de trengte.
|
Under prosedyren
|
|
Mageundersøkelsestid (GET)
Tidsramme: Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
tiden det tar for mageundersøkelsen til endoskopistens tilfredshet.
|
Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
|
Gastric Cleanliness Score (GCS)
Tidsramme: Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
Seks primære anatomiske landemerker i magen (cardia, fundus, kropp, angulus, antrum og pylorus) ble registrert for evaluering.
En 4-punkts karakterskala ble introdusert for å definere rensligheten som utmerket (ingen vedheftende slim og skum: score 4), god (mildt slim og skum, men ikke skjuler synet: score 3), rimelig (betydelig mengde slim eller skum tilstede utelukker en fullstendig pålitelig undersøkelse: score 2) og dårlig (stor mengde slim eller skumrester trenger vann for å fjerne det: score 1).
GCS var den totale poengsummen for alle seks landemerkene, fra 6 (helt uforberedt) til 24 (perfekt).
GCS på ≥18 ble ansett som akseptabelt.
|
Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
|
Transittid
Tidsramme: Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
esophageal transit time (ETT), gastrisk transittid (GTT) og tynntarm transittid (SBTT)
|
Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
|
Diagnostisk avkastning (DY)
Tidsramme: Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
diagnostisk utbytte inkludert polypp, sår, varicer i magefundus, submukosal svulst og karditt.
De diffuse lesjonene som overfladisk, atrofisk og erosiv gastritt ble definert som negative funn.
|
Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
|
Fullføringsrate (CR)
Tidsramme: Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
Fullføringen av magen ble definert som observasjon av cardia, fundus, kropp, angulus, antrum og pylorus og fullføring av tynntarmundersøkelse ble definert som ileocecal ventilen ble fotografert. Fullføringsraten i hver gruppe ble definert som prosentandelen av pasienter med en fullstendig undersøkelse av det totale antall undersøkte pasienter.
|
Etter prosedyren (innen 5 dager)
|
|
Magefyllingsscore på 5-10 minutter
Tidsramme: 5-10 minutter etter at kapselen åpnet
|
I henhold til utvidelsen av gastrisk plica på den store krumningen, er poengsummen for gastrisk fylling varierte fra 1 til 5 som utmerket (glatt og i utgangspunktet ingen plica, poengsum 5), god (høyden av gastrisk plica <avstanden mellom den tilstøtende magen) plica: score 4), rettferdig (høyden på gastrisk plica nesten lik avstanden mellom den tilstøtende gastriske plicaen: poengsum 3), gjennomsnittlig (høyden på gastrisk plica > avstanden mellom tilstøtende gastrisk plica: score 2) og dårlig ( foldene samlet seg, og mageslimhinnen mellom plica er vanskelig å se, skåre 1).
|
5-10 minutter etter at kapselen åpnet
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomstfrekvens for uønskede hendelser
Tidsramme: Etter 2 ukers oppfølgingsperiode.
|
Sikkerheten ble evaluert to uker etter prosedyren for eventuelle bivirkninger som infeksjon, smerte, kvalme, oppkast og kapselpåvirkning eller retensjon.
|
Etter 2 ukers oppfølgingsperiode.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Liao Zhuan, MD, Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, the Naval Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Westerhof J, Weersma RK, Koornstra JJ. Risk factors for incomplete small-bowel capsule endoscopy. Gastrointest Endosc. 2009 Jan;69(1):74-80. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.034. Epub 2008 Aug 8.
- de Franchis R, Eisen GM, Laine L, Fernandez-Urien I, Herrerias JM, Brown RD, Fisher L, Vargas HE, Vargo J, Thompson J, Eliakim R. Esophageal capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with portal hypertension. Hepatology. 2008 May;47(5):1595-603. doi: 10.1002/hep.22227.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Duan XD, Xin L, Bo LM, Wang XH, Xiao GH, Hu LH, Zhuang SL, Li ZS. Feasibility and safety of magnetic-controlled capsule endoscopy system in examination of human stomach: a pilot study in healthy volunteers. J Interv Gastroenterol. 2012 Oct-Dec;2(4):155-160. doi: 10.4161/jig.23751. Epub 2012 Oct 1.
- Wang YC, Pan J, Jiang X, Su XJ, Zhou W, Zou WB, Qian YY, Chen YZ, Liu X, Yu J, Yan XN, Zhao AJ, Li ZS, Liao Z. Repetitive Position Change Improves Gastric Cleanliness for Magnetically Controlled Capsule Gastroscopy. Dig Dis Sci. 2019 May;64(5):1297-1304. doi: 10.1007/s10620-018-5415-7. Epub 2018 Dec 17.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, Rowley E, Reid C, Elia M, Stratton R, Delargy H, King N, Blundell JE. The use of visual analogue scales to assess motivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr. 2000 Oct;84(4):405-15. doi: 10.1017/s0007114500001719.
- Shimpo M, Akamatsu R. The effects of bowl size and portion size on food intake and fullness ratings in a sample of Japanese men. Public Health Nutr. 2018 Dec;21(17):3216-3222. doi: 10.1017/S1368980018001842. Epub 2018 Aug 6.
- Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975 Dec;1(4):379-384. doi: 10.1016/0304-3959(75)90075-5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Soda-water in MCE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Magesykdom
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertical Sleeve Gastrectomy | Magebånd | Bypass, GastricForente stater
-
Medtronic - MITGFullført
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)FullførtRoux en Y Gastric Bypass kirurgiForente stater
-
Jessa HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkjentRoux-en-Y Gastric BypassNederland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaFullførtRoux en Y Gastric BypassForente stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeOvervekt | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgia
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoFullført
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaRekrutteringBypass, GastricFrankrike
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaFullførtSleeve Gastrectomy | Roux en Y Gastric BypassForente stater