- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04479423
Het gebruik van sodawater bij maagvoorbereiding voor magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie
Het gebruik van sodawater bij maagvoorbereiding voor magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie: een prospectieve, gerandomiseerde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie in één centrum
Magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie (MCE) is een niet-invasieve techniek (90,4% sensitiviteit, 94,7% specificiteit en 93,4% nauwkeurigheid) zonder sedatie of luchtinblazing, waardoor het door de meeste deelnemers wordt verwelkomd. Vanwege de grote omvang van de maag worden echter duidelijke beelden verkregen met de opgezwollen maag. Deelnemers werd gevraagd om volgens de standaardprocedure in korte tijd 1000 ml water te drinken voor maagvoorbereiding. Het is moeilijk voor sommige deelnemers, vooral de ouderen, en kan ongemak veroorzaken. Als de capsule lang in de maag blijft (>4 uur), zal dit het voltooiingspercentage van het dunnedarmonderzoek beïnvloeden en onhandig zijn voor zowel de endoscopist als de patiënt.
Bij sommige diagnose- en behandelingsmethoden is het een veelbelovende manier om de maag te vullen met koolzuurhoudende dranken. Een studie waarbij koolzuurhoudende dranken werden gebruikt voor maagvulling in de procedure van multi-slice spiraal computertomografie (MSCT) toonde een hoger diagnostisch percentage voor maagkanker (85% versus 80%). Snelle vulling en absorptie, meer comfortgevoel en weinig drukveranderingen leiden tot een hogere acceptatie van deelnemers.
Dus onderzoekers hebben een nieuw idee om sodawater te gebruiken in plaats van zuiver water in de maagvoorbereiding. Door de combinatie van gas en vloeistof in de maagvulling is de hoeveelheid vloeistof die deelnemers moeten drinken aanzienlijk verminderd, waardoor de voorbereidingstijd korter is en er minder een vol gevoel ontstaat. In een eerdere pilotstudie ontdekten onderzoekers dat het gebruik van sodawater een vergelijkbare score voor opgezette maag en een kortere maagpassagetijd (GTT) opleverde dan bij de standaard bereidingsmethode.
Deze prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie had tot doel de veiligheid en efficiëntie van sodawater tijdens het maagvoorbereidingsproces te bewijzen en de impact op het vervolgonderzoek van de dunne darm te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie die is goedgekeurd door het endoscopiecentrum van het Changhai-ziekenhuis in Shanghai van juli 2020 tot september 2020. Goedkeuring om deze studie uit te voeren werd verleend door de ethische commissie, Changhai Hospital, Naval Medical University.
Volgens de resultaten van onze pilotstudie zullen 214 deelnemers (met 20% onttrekkingspercentage) van 18-75 jaar de standaard maagvoorbereiding of maagvoorbereiding met sodawater willekeurig accepteren (verhouding 1:1). Alle patiënten zullen hiervoor schriftelijke geïnformeerde toestemming geven. studie voordat u baseline MCE ondergaat.
Onderzoekers evalueerden de haalbaarheid van nieuwe maagvoorbereidingsmethoden op het gebied van maaguitzetting, maagreiniging, gevoel van volheid, diagnostische opbrengst, tevredenheidsvragenlijst, maagpassagetijd, dunne darmpassagetijd en voltooiingspercentage. De veiligheid werd twee weken na de procedure beoordeeld op het optreden van bijwerkingen. Onderzoekers zijn ook van plan om te onderzoeken of sodawater het daaropvolgende onderzoek van de dunne darm kan beïnvloeden, en de moeilijkheid om in te grijpen onder speciale omstandigheden.
Alle deelnemers ondergingen een darmvoorbereiding die bestond uit een residuarm dieet gedurende 24 uur, vochtinname en inname van 2L op polyethyleenglycol gebaseerde elektrolytoplossing 12 uur vóór het onderzoek. Op de onderzoeksdag kwamen de deelnemers 's ochtends aan in het ziekenhuis na een nacht vasten (> 8 uur). Daarna zouden ze willekeurig worden toegewezen aan de controlegroep of de frisdrankgroep.
Controlegroep: 40 minuten voor inname van de capsule slikten alle deelnemers 100 ml helder water met daarin 50 mg simethicon. Gedurende de periode werd de deelnemers gevraagd om een behoorlijke wandeling te maken om bubbels weg te spoelen. Er werd nog eens 900 ml helder water gedronken om goed zicht te krijgen voordat het MCE-onderzoek werd ondergaan.
Soda-watergroep: controlegroep: 40 minuten voor inname van de capsule slikten alle deelnemers 100 ml helder water met 50 mg simethicon. Gedurende de periode werd de deelnemers gevraagd om een behoorlijke wandeling te maken om bubbels weg te spoelen. Er werd nog eens 400 ml sodawater gedronken om goed zicht te krijgen voordat het MCE-onderzoek werd ondergaan.
Vervolgens gaat de patiënt de onderzoekskamer binnen om het onderzoek af te ronden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200000
- Changhai Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ouder dan 18 jaar en jonger dan 75 jaar
- Plan om MCCG-onderzoek te ondergaan in het Changhai-ziekenhuis
Uitsluitingscriteria:
- dysfagie of symptomen van obstructie van de maaguitgang, vermoedelijke of bekende darmstenose, openlijke gastro-intestinale bloedingen, fistels en vernauwingen;
- geschiedenis van gastro-intestinale chirurgie of vermoedelijke vertraagde maaglediging;
- Geïmplanteerde metalen apparaten zoals ruimtemakers, defibrillatoren, kunstmatige hartkleppen of gewrichtsprothesen;
- Allergisch voor hoogmoleculaire materialen zoals simethicon en streptozym;
- Zwangerschap of geesteszieke persoon;
- momenteel deelnemen aan een ander klinisch onderzoek;
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mineraalwater
Er werd 400 ml sodawater gedronken om goed zicht te krijgen voordat het MCE-onderzoek werd ondergaan.
|
Alle patiënten ondergingen een darmvoorbereiding die bestond uit een residuarm dieet gedurende 24 uur, vochtinname en inname van 2L op polyethyleenglycol gebaseerde elektrolytoplossing 12 uur vóór het onderzoek.
Op de onderzoeksdag kwamen patiënten 's ochtends aan in het ziekenhuis na een nacht vasten (> 8 uur).
Daarna zouden ze willekeurig worden toegewezen aan de controlegroep of de frisdrankgroep.
40 minuten voor inname van de capsule slikten alle patiënten 100 ml helder water met 50 mg simethicon.
Gedurende de periode werd de patiënten gevraagd om een goede wandeling te maken om luchtbellen weg te spoelen.
Er werd nog eens 900 ml zuiver water of 400 ml sodawater gedronken om goed zicht te krijgen voordat het MCE-onderzoek werd ondergaan.
|
|
Geen tussenkomst: water
900 ml helder water (100 ml water met simethicon-oplossing was niet inbegrepen) werd gedronken om goed zicht te krijgen voordat het MCE-onderzoek werd ondergaan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maagvulling van 0-5 minuten
Tijdsspanne: 0-5 minuten nadat de capsule is geopend
|
Volgens de extensie van de maag plica op de grote kromming, varieert de score van de maagvulling van 1 tot 5 als uitstekend (glad en eigenlijk geen plica, score 5), goed (de hoogte van de maag plica <de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 4), redelijk (de hoogte van de maag plica is bijna gelijk aan de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 3), gemiddeld (de hoogte van de maag plica > de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 2) en slecht ( de plooien zijn samengetrokken en het maagslijmvlies tussen de plica is duidelijk te zien, score 1).
|
0-5 minuten nadat de capsule is geopend
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volheid score
Tijdsspanne: Voor onderzoek
|
Volheid is het subjectieve gevoel van patiënten beoordeeld met visueel analoge schaal (VAS).
VAS heeft meestal de vorm van een rechte lijn met aan beide uiteinden twee extreme toestanden verankerd.
In deze studie is het een VAS van 100 mm met een vraag "Hoe vol voel je je?" verankerd met "helemaal niet vol" aan de linkerkant en "zo vol als ik me ooit heb gevoeld" aan de rechterkant.
Patiënten wordt gevraagd hun gevoelens op de lijn te markeren.
De afstand (mm) tussen uiterst links en het gemarkeerde punt is de score van volheid.
0 staat voor helemaal geen waarneming, 10 geeft pijn aan en moet onmiddellijk worden gestopt.
|
Voor onderzoek
|
|
Tevredenheidsscore van patiënten
Tijdsspanne: Direct na de procedure
|
Aan alle proefpersonen werd gevraagd naar de tolerantie van de procedure op de volgende gebieden met behulp van een vragenlijst over perceptie vóór de procedure en tevredenheid na de procedure, waaronder slikgemak, pijn of ongemak tijdens en na de procedure, algehele verdraagbaarheid van de procedure en algemeen gemak van de procedure. procedure (een score van 0-4, met respectievelijk 0 als slechtste en 4 als beste, variërend van 2 tot 44).
|
Direct na de procedure
|
|
Vloeistof voor maagvulling
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Tel het aantal patiënten dat extra liguid nodig heeft dat wordt gebruikt voor een betere maaguitzetting tijdens de onderzoeksprocedure en hoeveel ze nodig hadden.
|
Tijdens de procedure
|
|
Maagonderzoekstijd (GET)
Tijdsspanne: Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
de tijd die nodig was voor het maagonderzoek naar tevredenheid van de endoscopist.
|
Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
|
Maagzuiverheidsscore (GCS)
Tijdsspanne: Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
Zes primaire anatomische oriëntatiepunten van de maag (cardia, fundus, lichaam, angulus, antrum en pylorus) werden geregistreerd voor evaluatie.
Er werd een 4-punts beoordelingsschaal geïntroduceerd om de netheid te definiëren als uitstekend (geen aanhangend slijm en schuim: score 4), goed (mild slijm en schuim maar het zicht niet belemmeren: score 3), redelijk (aanzienlijke hoeveelheid slijm of schuim aanwezig). een volledig betrouwbaar onderzoek uitsluiten: score 2) en slecht (grote hoeveelheid slijm of schuimresten die water nodig hebben om het te verwijderen: score 1).
GCS was de totaalscore van alle zes oriëntatiepunten, variërend van 6 (volledig onvoorbereid) tot 24 (perfect).
GCS van ≥18 werd als acceptabel beschouwd.
|
Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
|
Transittijd
Tijdsspanne: Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
slokdarmtransittijd (ETT), maagpassagetijd (GTT) en dunnedarmtransittijd (SBTT)
|
Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
|
Diagnostische opbrengst (DY)
Tijdsspanne: Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
diagnostisch rendement waaronder poliep, zweer, maagfundusvarices, submucosale tumor en carditis.
De diffuse laesies zoals oppervlakkige, atrofische en erosieve gastritis werden gedefinieerd als negatieve bevindingen.
|
Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
|
Voltooiingspercentage (CR)
Tijdsspanne: Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
De voltooiing van de maag werd gedefinieerd als de observatie van cardia, fundus, lichaam, angulus, antrum en pylorus en de voltooiing van het onderzoek van de dunne darm werd gedefinieerd als de ileocecale klep werd gefotografeerd. Het voltooiingspercentage in elke groep werd gedefinieerd als het percentage patiënten met een volledig onderzoek van het totale aantal onderzochte patiënten.
|
Na de procedure (binnen 5 dagen)
|
|
Maagvulscore van 5-10 minuten
Tijdsspanne: 5-10 minuten nadat de capsule is geopend
|
Volgens de extensie van de maag plica op de grote kromming, varieert de score van de maagvulling van 1 tot 5 als uitstekend (glad en eigenlijk geen plica, score 5), goed (de hoogte van de maag plica <de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 4), redelijk (de hoogte van de maag plica is bijna gelijk aan de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 3), gemiddeld (de hoogte van de maag plica > de afstand tussen de aangrenzende maag plica: score 2) en slecht ( de plooien zijn samengetrokken en het maagslijmvlies tussen de plica is duidelijk te zien, score 1).
|
5-10 minuten nadat de capsule is geopend
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorkomen van bijwerkingen
Tijdsspanne: Na 2 weken follow-up periode.
|
De veiligheid werd twee weken na de procedure geëvalueerd op eventuele bijwerkingen zoals infectie, pijn, misselijkheid, braken en inslag of retentie van de capsule.
|
Na 2 weken follow-up periode.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Liao Zhuan, MD, Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, the Naval Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Westerhof J, Weersma RK, Koornstra JJ. Risk factors for incomplete small-bowel capsule endoscopy. Gastrointest Endosc. 2009 Jan;69(1):74-80. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.034. Epub 2008 Aug 8.
- de Franchis R, Eisen GM, Laine L, Fernandez-Urien I, Herrerias JM, Brown RD, Fisher L, Vargas HE, Vargo J, Thompson J, Eliakim R. Esophageal capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with portal hypertension. Hepatology. 2008 May;47(5):1595-603. doi: 10.1002/hep.22227.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Duan XD, Xin L, Bo LM, Wang XH, Xiao GH, Hu LH, Zhuang SL, Li ZS. Feasibility and safety of magnetic-controlled capsule endoscopy system in examination of human stomach: a pilot study in healthy volunteers. J Interv Gastroenterol. 2012 Oct-Dec;2(4):155-160. doi: 10.4161/jig.23751. Epub 2012 Oct 1.
- Wang YC, Pan J, Jiang X, Su XJ, Zhou W, Zou WB, Qian YY, Chen YZ, Liu X, Yu J, Yan XN, Zhao AJ, Li ZS, Liao Z. Repetitive Position Change Improves Gastric Cleanliness for Magnetically Controlled Capsule Gastroscopy. Dig Dis Sci. 2019 May;64(5):1297-1304. doi: 10.1007/s10620-018-5415-7. Epub 2018 Dec 17.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, Rowley E, Reid C, Elia M, Stratton R, Delargy H, King N, Blundell JE. The use of visual analogue scales to assess motivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr. 2000 Oct;84(4):405-15. doi: 10.1017/s0007114500001719.
- Shimpo M, Akamatsu R. The effects of bowl size and portion size on food intake and fullness ratings in a sample of Japanese men. Public Health Nutr. 2018 Dec;21(17):3216-3222. doi: 10.1017/S1368980018001842. Epub 2018 Aug 6.
- Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975 Dec;1(4):379-384. doi: 10.1016/0304-3959(75)90075-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Soda-water in MCE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Maag ziekte
-
Cairo UniversityWerving
-
RSP Systems A/SVoltooid
-
State University of New York - Upstate Medical...BeëindigdGastric Bypass-statusVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)IngetrokkenGastric Bypass-operatie
-
Medtronic - MITGVoltooid
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoVoltooid
-
Jessa HospitalNog niet aan het werven
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidRoux en Y Gastric BypassVerenigde Staten
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)VoltooidRoux en Y Gastric Bypass ChirurgieVerenigde Staten
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidSleeve gastrectomie | Roux en Y Gastric BypassVerenigde Staten