- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04479423
Brugen af sodavand i maveforberedelse til magnetisk kontrolleret kapselendoskopi
Brugen af sodavand i maveforberedelse til magnetisk kontrolleret kapselendoskopi: en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse med enkelt center
Magnetisk styret kapselendoskopi (MCE) er en ikke-invasiv teknik (90,4 % følsomhed, 94,7 % specificitet og 93,4 % nøjagtighed) uden at kræve sedation eller luftindblæsning, hvilket gør den velkommen af de fleste deltagere. På grund af mavens store størrelse opnås der dog klare udsigter med maven udspilet. Deltagerne blev bedt om at drikke 1000 ml vand til maveforberedelse på kort tid i henhold til standardprocesuren. Det er svært for nogle deltagere, især de gamle, og kan forårsage ubehag. Hvis kapslen bliver i maven i længere tid (>4 timer), vil det påvirke afslutningshastigheden af tyndtarmsundersøgelsen og være ubelejligt for både endoskopist og patient.
Det er en lovende måde at fylde maven med kulsyreholdige drikke i nogle diagnose- og behandlingsmetoder. En undersøgelse, der brugte kulsyreholdige drikke til mavepåfyldning i proceduren med multi-slice spiral computertomografi (MSCT) viste højere diagnostisk frekvens for mavekræft (85%VS80%). Hurtig fyldning og absorption, større komfortfølelse og små trykændringer fører til højere accept af deltagerne.
Så forskerne har en ny idé om at bruge sodavand til at finde sted med rent vand i mavepræparatet. Kombinationen af gas og væske i mavefyldning reducerer i høj grad mængden af væske, som deltagerne skal drikke, hvilket gør den kortere forberedelsestid og mindre mæthedsfornemmelse. I en tidligere pilotundersøgelse fandt efterforskere, at brugen af sodavand opnåede tilsvarende gastrisk udspilningsscore og kortere gastrisk transittid (GTT) end standardfremstillingsmetoden.
Dette prospektive, enkeltblinde, randomiserede kontrollerede forsøg havde til formål at bevise sikkerheden og effektiviteten af sodavand i processen med maveforberedelse og udforske indvirkningen på den opfølgende tyndtarmsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, enkeltblindt, randomiseret kontrolleret klinisk studie godkendt af Endoscopy Center på Changhai Hospital i Shanghai fra juli 2020 til september 2020. Godkendelse til at udføre denne undersøgelse blev givet af den etiske komité, Changhai Hospital, Naval Medical University.
Ifølge resultaterne af vores pilotundersøgelse vil 214 deltagere (med 20 % abstinensrate) i alderen 18-75 år acceptere standard mavepræparat eller mavepræparat med sodavand tilfældigt (forhold 1:1). Alle patienter vil give skriftligt informeret samtykke til dette undersøgelse, før de gennemgår baseline MCE.
Efterforskere evaluerede gennemførligheden af en ny maveforberedelsesmetoder for gastrisk udspilning, maveudrensning, mæthedsfornemmelse, diagnostisk udbytte, tilfredshedsspørgeskema, mavepassagetid, tyndtarmspassagetid og færdiggørelseshastighed. Sikkerheden blev evalueret to uger efter proceduren for forekomsten af uønskede hændelser. Efterforskere planlægger også at undersøge, om sodavand kan påvirke den efterfølgende undersøgelse af tyndtarmen, og vanskeligheden ved at gribe ind under særlige omstændigheder.
Alle deltagere gennemgik en tarmforberedelse, der bestod af en diæt med lavt restindhold i 24 timer, væskeindtagelse og indtagelse af 2L polyethylenglycol-baseret elektrolytopløsning 12 timer før undersøgelsen. På undersøgelsesdagen ankom deltagerne til hospitalet om morgenen efter en nats faste (>8 timer). Så ville de blive tilfældigt tildelt kontrolgruppe eller sodavandsgruppe.
Kontrolgruppe: 40 minutter før kapselindtagelse slugte alle deltagere 100 ml klart vand indeholdende 50 mg simethicon. I perioden blev deltagerne bedt om at gå en ordentlig tur for at vaske bobler ud. Yderligere 900 ml klart vand blev drukket for at opnå et godt syn før MCE-undersøgelse.
Sodavandsgruppe: Kontrolgruppe: 40 minutter før kapselindtagelse slugte alle deltagere 100 ml klart vand indeholdende 50 mg simethicon. I perioden blev deltagerne bedt om at gå en ordentlig tur for at vaske bobler ud. Yderligere 400 ml sodavand blev drukket for at opnå et godt syn, før man undergik MCE-undersøgelse.
Derefter går patienten ind i undersøgelsesrummet for at afslutte undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Changhai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år og under 75 år
- Planlægger at gennemgå MCCG-undersøgelse på Changhai Hospital
Ekskluderingskriterier:
- dysfagi eller symptomer på maveudløbsobstruktion, mistanke om eller kendt tarmstenose, åbenlys gastrointestinal blødning, fistler og forsnævringer;
- anamnese med gastrointestinal kirurgi eller mistanke om forsinket mavetømning;
- Implanterede metalliske anordninger såsom aspacemakere, defibrillatorer, kunstige hjerteklapper eller ledproteser;
- Allergisk over for højmolekylære materialer såsom simethicon og streptozyme;
- Graviditet eller psykisk syg person;
- deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sodavand
400 ml sodavand blev drukket for at opnå et godt syn, før man undergik MCE-undersøgelse.
|
Alle patienter gennemgik en tarmforberedelse, der bestod af en diæt med lavt restindhold i 24 timer, væskeindtagelse og indtagelse af 2L polyethylenglycol-baseret elektrolytopløsning 12 timer før undersøgelsen.
På undersøgelsesdagen ankom patienterne til hospitalet om morgenen efter en nats faste (>8 timer).
Så ville de blive tilfældigt tildelt kontrolgruppe eller sodavandsgruppe.
40 minutter før kapselindtagelse slugte alle patienter 100 ml klart vand indeholdende 50 mg simethicon.
I perioden blev patienterne bedt om at få en ordentlig gåtur for at udvaske bobler.
Yderligere 900 ml rent vand eller 400 ml sodavand blev drukket for at opnå et godt syn, før de undergik MCE-undersøgelse.
|
|
Ingen indgriben: vand
900 ml klart vand (100 ml vand af simethiconopløsning var ikke inkluderet) blev drukket for at opnå et godt syn før MCE-undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mavefyldning på 0-5 minutter
Tidsramme: 0-5 minutter efter åbning af kapslen
|
I henhold til forlængelsen af gastrisk plica på den store krumning er scoren for gastrisk fyldning varieret fra 1 til 5 som fremragende (glat og grundlæggende ingen plica, score 5), god (højden af gastrisk plica <afstanden mellem den tilstødende mave plica: score 4), fair (højden af gastrisk plica næsten den samme som afstanden mellem den tilstødende gastriske plica: score 3), gennemsnit (højden af gastrisk plica > afstanden mellem den tilstødende gastriske plica: score 2) og dårlig ( folderne samlede sig, og maveslimhinden mellem plica ses gerne, score 1).
|
0-5 minutter efter åbning af kapslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fylde score
Tidsramme: Før eksamen
|
Fylde er den subjektive følelse hos patienter vurderet med visuel analog skala (VAS).
VAS har typisk form af en lige linje med to ekstreme tilstande forankret i hver ende.
I denne undersøgelse er det en 100 mm VAS med spørgsmålet "Hvor fuld føler du dig?" forankret med "slet ikke fuld" i venstre side og "så fuld, som jeg nogensinde har følt mig" i højre side.
Patienterne vil blive bedt om at markere deres følelser på linjen.
Afstanden (mm) mellem yderst til venstre og det markerede punkt er scoren for fylde.
0 repræsenterer ingen opfattelse overhovedet, 10 angiver smerte og skal stoppes med det samme.
|
Før eksamen
|
|
Patienttilfredshedsscore
Tidsramme: Efter proceduren straks
|
Alle forsøgspersoner blev spurgt om tolerance af proceduren i de følgende områder ved hjælp af et spørgeskema over Preprocedure Perception og Postprocedure Satisfaction, som inklusiv lethed ved at synke, smerte eller ubehag oplevet under og efter proceduren, generel tolerabilitet af proceduren og generel bekvemmelighed ved procedure (en score på 0-4, med henholdsvis 0 som den dårligste og 4 som den bedste, varierede fra 2 til 44).
|
Efter proceduren straks
|
|
Væske til mavepåfyldning
Tidsramme: Under proceduren
|
Tæl antallet af patienter, der har brug for ekstra væske, som bruges til bedre gastrisk udspilning under undersøgelsesproceduren, og hvor meget de havde brug for.
|
Under proceduren
|
|
Gastrisk undersøgelsestid (GET)
Tidsramme: Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
den tid det tager for maveundersøgelsen til endoskopistens tilfredshed.
|
Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
|
Gastric Cleanliness Score (GCS)
Tidsramme: Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
Seks primære anatomiske vartegn i maven (cardia, fundus, krop, angulus, antrum og pylorus) blev registreret til evaluering.
En 4-punkts karakterskala blev indført for at definere renligheden som fremragende (ingen vedhæftende slim og skum: score 4), god (mildt slim og skum, men ikke slører synet: score 3), rimelig (betydelig mængde slim eller skum til stede udelukker en fuldstændig pålidelig undersøgelse: score 2) og dårlig (stor mængde slim eller skumrester kræver vand for at fjerne det: score 1).
GCS var den samlede score for alle seks vartegn, der spænder fra 6 (helt uforberedt) til 24 (perfekt).
GCS på ≥18 blev betragtet som acceptabelt.
|
Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
|
Transittid
Tidsramme: Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
esophageal transit time (ETT), gastrisk transittid (GTT) og tyndtarms transittid (SBTT)
|
Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
|
Diagnostisk udbytte (DY)
Tidsramme: Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
diagnostisk udbytte, herunder polyp, ulcus, gastrisk fundusvaricer, submucosal tumor og carditis.
De diffuse læsioner såsom overfladisk, atrofisk og erosiv gastritis blev defineret som negative resultater.
|
Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
|
Gennemførelsesrate (CR)
Tidsramme: Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
Fuldførelsen af maven blev defineret som observation af cardia, fundus, krop, angulus, antrum og pylorus, og færdiggørelsen af tyndtarmsundersøgelse blev defineret som ileocecal-klappen blev fotograferet. Fuldførelsesraten i hver gruppe blev defineret som procentdelen af patienter med en fuldstændig undersøgelse ud af det samlede antal undersøgte patienter.
|
Efter proceduren (inden for 5 dage)
|
|
Mavefyldningsscore på 5-10 minutter
Tidsramme: 5-10 minutter efter åbning af kapslen
|
I henhold til forlængelsen af gastrisk plica på den store krumning er scoren for gastrisk fyldning varieret fra 1 til 5 som fremragende (glat og grundlæggende ingen plica, score 5), god (højden af gastrisk plica <afstanden mellem den tilstødende mave plica: score 4), fair (højden af gastrisk plica næsten den samme som afstanden mellem den tilstødende gastriske plica: score 3), gennemsnit (højden af gastrisk plica > afstanden mellem den tilstødende gastriske plica: score 2) og dårlig ( folderne samlede sig, og maveslimhinden mellem plica ses gerne, score 1).
|
5-10 minutter efter åbning af kapslen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomstfrekvens for uønskede hændelser
Tidsramme: Efter 2 ugers opfølgningsperiode.
|
Sikkerheden blev evalueret to uger efter proceduren for eventuelle bivirkninger såsom infektion, smerte, kvalme, opkastning og kapselpåvirkning eller -retention.
|
Efter 2 ugers opfølgningsperiode.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Liao Zhuan, MD, Department of Gastroenterology, Changhai Hospital, the Naval Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Westerhof J, Weersma RK, Koornstra JJ. Risk factors for incomplete small-bowel capsule endoscopy. Gastrointest Endosc. 2009 Jan;69(1):74-80. doi: 10.1016/j.gie.2008.04.034. Epub 2008 Aug 8.
- de Franchis R, Eisen GM, Laine L, Fernandez-Urien I, Herrerias JM, Brown RD, Fisher L, Vargas HE, Vargo J, Thompson J, Eliakim R. Esophageal capsule endoscopy for screening and surveillance of esophageal varices in patients with portal hypertension. Hepatology. 2008 May;47(5):1595-603. doi: 10.1002/hep.22227.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Duan XD, Xin L, Bo LM, Wang XH, Xiao GH, Hu LH, Zhuang SL, Li ZS. Feasibility and safety of magnetic-controlled capsule endoscopy system in examination of human stomach: a pilot study in healthy volunteers. J Interv Gastroenterol. 2012 Oct-Dec;2(4):155-160. doi: 10.4161/jig.23751. Epub 2012 Oct 1.
- Wang YC, Pan J, Jiang X, Su XJ, Zhou W, Zou WB, Qian YY, Chen YZ, Liu X, Yu J, Yan XN, Zhao AJ, Li ZS, Liao Z. Repetitive Position Change Improves Gastric Cleanliness for Magnetically Controlled Capsule Gastroscopy. Dig Dis Sci. 2019 May;64(5):1297-1304. doi: 10.1007/s10620-018-5415-7. Epub 2018 Dec 17.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Stubbs RJ, Hughes DA, Johnstone AM, Rowley E, Reid C, Elia M, Stratton R, Delargy H, King N, Blundell JE. The use of visual analogue scales to assess motivation to eat in human subjects: a review of their reliability and validity with an evaluation of new hand-held computerized systems for temporal tracking of appetite ratings. Br J Nutr. 2000 Oct;84(4):405-15. doi: 10.1017/s0007114500001719.
- Shimpo M, Akamatsu R. The effects of bowl size and portion size on food intake and fullness ratings in a sample of Japanese men. Public Health Nutr. 2018 Dec;21(17):3216-3222. doi: 10.1017/S1368980018001842. Epub 2018 Aug 6.
- Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: a comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain. 1975 Dec;1(4):379-384. doi: 10.1016/0304-3959(75)90075-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Soda-water in MCE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavesygdom
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Rijnstate HospitalAfsluttet