Kuivaneulauksen ja kinesioteippauksen tehokkuuden vertailu

Olkapääkipu on yleinen tuki- ja liikuntaelinongelma työväestössä. Pääasiallinen syy ei-traumaattiseen yläraajakipuun, jossa kroonisuus ja oireiden uusiutuminen ovat yleisiä. Yleinen lihaskivun syy on myofaskiaalinen kipu, jonka aiheuttaa myofascial trigger point (MTrP). Travel ja Simons ovat kuvanneet laukaisupisteitä "herkäksi tunnustelupisteeksi, jolle on tunnusomaista viittaava kipu, motoriset toimintahäiriöt ja autonomiset oireet ja jotka sijaitsevat yleensä kireässä nauhassa tai lihaksen faskiassa. MTrP:t olkapäälihaksissa aiheuttavat samanlaisia ​​oireita kuin muut olkapääkipuoireyhtymät, mukaan lukien kipu levossa ja liikkeessä, unihäiriöt ja kivun provokaatio törmäystestien aikana. MTrP:t luokitellaan aktiivisiin ja piileviin triggerpisteisiin. Aktiivinen MTrP aiheuttaa kliinisen kipuvalituksen. Se on aina arka, estää lihaksen täyden pidentymisen, heikentää lihaksia, viittaa potilaan tunnistamaan kipuun puristusvaiheessa, välittää lihassäikeiden paikallista nykimisreaktiota, kun sitä stimuloidaan riittävästi, ja kun sitä puristetaan potilaan kivunsietokyvyn rajoissa, se aiheuttaa ohjattuja motorisia ilmiöitä ja usein autonomisia ilmiöitä, yleensä sen kivun vertailuvyöhykkeellä, ja aiheuttaa arkuutta kivun vertailuvyöhykkeellä. Piilevä MTrP on kliinisesti lepotilassa spontaanin kivun suhteen; se on kipeä vain tunnustettaessa. Piilevällä MTrP:llä voi olla kaikki muut aktiivisen MTrP:n kliiniset ominaisuudet ja siinä on aina kireä nauha, joka lisää lihasjännitystä ja rajoittaa liikettä. Vaihtoehtoinen lähestymistapa olkapääongelmista kärsivien henkilöiden hoitoon koostuu hoidosta, jolla pyritään inaktivoimaan MTrP:t ja poistamaan niitä ylläpitäviä tekijöitä. Manuaaliset tekniikat (kuten puristus liipaisupisteessä tai muut hierontatekniikat), ihon jäähdyttäminen etyylikloridisuihkeella sekä venytys- ja triggerpisteneulaus voivat inaktivoida MTrP:t. MTrP-inaktivointi voidaan yhdistää aktiivisiin harjoituksiin, asennon korjaukseen, kehonulkoiseen shokkiaaltohoitoon, kinesioteippaukseen ja rentoutumiseen, jos ja kun se on tarkoituksenmukaista. Kinesioteippaus (KT) ja kuivaneulaus (DN) ovat kaksi yleistä sovellusta, joita on käytetty akuuttien ja kroonisten tuki- ja liikuntaelinten ongelmien hoidossa viime vuosina. MTrP:ille on ehdotettu useita hoitoja, mukaan lukien KT, suhteellisen uusi menetelmä, josta on tullut laajalti käytetty terapeuttisena työkaluna erilaisissa ehkäisy- ja kuntoutusprotokollassa. KT on elastinen puuvillainen teippi, joka on lateksiton ja jota voidaan käyttää mihin tahansa niveleen tai lihakseen. Tarkka mekanismi, jolla KT:n toiminta toimii, jää tuntemattomaksi, vaikka sen tehokkuutta uskotaan välittävän ihon mekanoreseptorit, jotka antaisivat sensorimotorista ja proprioseptiivista palautetta, ja/tai mekaaninen rajoitus ja inhiboivat ja kiihottavat nosiseptiiviset ärsykkeet [16]. Eri ryhmät ovat osoittaneet, että KT:n käyttö voi olla hyödyllistä esimerkiksi vähentämällä kipua tai lisäämällä liikerataa (ROM) olkapääsairauksissa. Ei-farmakologisista vaihtoehdoista DN:tä pidetään kiistasta huolimatta tällä hetkellä yhtenä tehokkaimmista interventioista MTrP:iden suorassa inaktivoinnissa, ja se saa huomiota MTrP:iden hoidossa tuki- ja liikuntaelinten kivuissa kohdistamalla triggerpisteitä ja ei-trigger-pisterakenteita. . Se on taitava toimenpide, joka käyttää ohutta filiformista neulaa tunkeutumaan ihon läpi ja stimuloimaan taustalla olevia laukaisupisteitä, lihas- ja sidekudoksia ilman injektiota. Systemaattinen katsaus meta-analyysin kanssa raportoi, että DN voi vähentää kipua vale-/plaseboon verrattuna heti hoidon jälkeen ja neljässä viikossa potilailla, joilla on ylemmän neljänneksen myofaskiaalinen kipuoireyhtymä. Toisessa metaanalyysiä sisältävässä systemaattisessa katsauksessa raportoitiin, että DN:ää voidaan suositella niskan ja hartioiden MTrP-kivun lievittämiseen lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä, mutta märkäneulaus on tehokkaampi kuin DN vähentämään niskan ja hartioiden MTrP-kipua keskipitkällä aikavälillä.