Jämförelse av effektiviteten av Dry Needling och Kinesio-tejpning

Axelsmärta är ett vanligt muskuloskeletalt problem som ses hos den arbetande befolkningen. Den främsta bidragsgivaren till icke-traumatisk smärta i övre extremiteterna, där kroniska och återkommande symtom är vanliga. En vanlig orsak till muskelsmärta är myofascial smärta som orsakas av myofasciala triggerpunkter (MTrPs). Travel och Simons har beskrivit triggerpunkter som "en öm punkt vid palpation som kännetecknas av hänvisande smärta, motorisk dysfunktion och autonoma symtom och vanligtvis lokaliserad i det spända bandet eller fascian i muskeln. MTrPs i axelmusklerna ger symtom som liknar de för andra axelsmärtsyndrom, inklusive smärta i vila och vid rörelse, sömnstörningar och smärtprovokation under impingement-test. MTrPs klassificeras i aktiva och latenta triggerpunkter. En aktiv MTrP orsakar ett kliniskt smärtbesvär. Det är alltid ömt, förhindrar fullständig förlängning av muskeln, försvagar muskeln, hänvisar till en patientkänd smärta vid kompression, förmedlar ett lokalt rycksvar av muskelfibrer när det stimuleras tillräckligt och, när det komprimeras inom patientens smärttolerans, producerar det hänvisade motorfenomen. och ofta autonoma fenomen, vanligtvis i dess smärtreferenszon, och orsakar ömhet i smärtreferenszonen. En latent MTrP är kliniskt stillastående med avseende på spontan smärta; det är bara smärtsamt när det palperas. En latent MTrP kan ha alla andra kliniska egenskaper hos en aktiv MTrP och har alltid ett spänt band som ökar muskelspänningen och begränsar rörelseomfånget. Ett alternativt tillvägagångssätt för hantering av personer med axelproblem består av en behandling som syftar till att inaktivera MTrPs och eliminera faktorer som vidmakthåller dem. Manuella tekniker (som kompression på triggerpunkten eller andra massagetekniker), kylning av huden med etylkloridspray och stretch och triggerpunktsnålning kan inaktivera MTrPs. MTrP-inaktivering kan kombineras med aktiva övningar, postural korrigering, extrakorporeal stötvågsterapi, kinesiotejpning och avslappning om och när så är lämpligt. Kinesiotejp (KT) och dry needling (DN) är två vanliga applikationer som har använts vid behandling av akuta och kroniska muskuloskeletala problem de senaste åren. Flera terapier har föreslagits för MTrPs, inklusive KT, en relativt ny metod som har blivit allmänt använd som ett terapeutiskt verktyg i en mängd olika förebyggande och rehabiliteringsprotokoll. KT är en elastisk bomullstejp som är latexfri och kan användas på vilken led eller muskel som helst. Den exakta mekanismen genom vilken KT-funktioner förblir okänd, även om man tror att dess effektivitet kan förmedlas av kutana mekanoreceptorer som skulle ge sensorimotorisk och proprioceptiv feedback, och/eller genom mekanisk återhållsamhet och hämmande och excitatoriska nociceptiva stimuli [16]. Olika grupper har visat att användning av KT kan vara fördelaktigt, till exempel genom att minska smärta eller genom att öka rörelseomfånget (ROM) vid axelpatologier. Bland de icke-farmakologiska alternativen anses DN, trots kontroversen, för närvarande vara en av de mest effektiva interventionerna för direkt inaktivering av MTrPs och får uppmärksamhet för behandling av MTrPs vid muskuloskeletal smärta genom att rikta in sig på triggerpunkter och icke-triggerpunktsstrukturer . Det är ett skickligt ingrepp som använder en tunn trådformig nål för att penetrera huden och stimulera underliggande triggerpunkter, muskel- och bindväv utan användning av injektat. En systematisk översikt med metaanalys rapporterade att DN, jämfört med sham/placebo, kan minska smärta direkt efter behandling och inom fyra veckor bland patienter med övre fjärdedels myofascialt smärtsyndrom. En annan systematisk översikt med metaanalys rapporterade att DN kan rekommenderas för att lindra MTrP-smärta i nacke och axlar på kort och medellång sikt, men wet needling är effektivare än DN för att minska MTrP-smärta i nacke och axlar på medellång sikt.