Talidomidi kroonisen säteilyproktiitin hoidossa vaikean verenvuodon kanssa (Thal-CRP)

Sädehoito on välttämätön hoitoväline lantion pahanlaatuisten kasvainten, kuten kohdunkaulan, kohdun rungon, eturauhasen, kivesten, virtsarakon ja peräsuolen syöpien, hoidossa. Raporttien mukaan uusien pahanlaatuisten lantion alueen kasvainten arvioitu määrä pelkästään vuonna 2015 Kiinassa ylitti 500 000 tapausta. Krooninen säteilyproktiitti (CRP) on väistämätön ja yleisesti havaittu sivuvaikutus, joka ilmenee 3 kuukautta myöhemmin ja 5-20 %:lla potilaista lantion pahanlaatuisten kasvainten säteilyn jälkeen. Hematochesia on yleisin oire yli 80 %:lla CRP-potilaista, mikä on jatkuva, peruuttamaton ja etenevä oire, joka todennäköisesti aiheuttaa anemiaa. Klinikalla CRP:n vaikean verenvuodon hoito on erittäin vaikeaa.

Ei-kirurginen hoito on ensimmäinen vaihtoehto CRP:n hoidossa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Perinteistä oraalista lääkitystä verenvuotoa aiheuttavan CRP:n hoitoon on hyvin vähän ja niillä on vain vähän vaikutusta. Tällä hetkellä ei ole havaittu minkään suun kautta otettavan lääkityksen merkittävästi lievittävän ja kontrolloivan refraktorista CRP:n verenvuotoa. Siksi on kiireellinen ongelma seuloa lääke, joka on tehokkaampi, turvallisempi ja erittäin yhteensopiva hemorragisen CRP:n hoidossa.

Talidomidilla on anti-inflammatorisia, immuunisäätelyä, angiogeneesiä estäviä ja muita vaikutuksia. Suuri määrä tutkimuksia on osoittanut, että talidomidia voidaan käyttää Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen, säteilykystiitin jne. hoitoon, ja se voi hoitaa keskivaikeita tai vaikeita IBD-potilaita, jotka voivat estää tulehdusvasteen, parantaa kliinisiä oireita ja edistää suolen limakalvojen korjausta. Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että talidomidia voidaan käyttää verisuonten dysplasiasta johtuvan suolen verenvuodon hoitoon. Ja Gutin tapausraportissa kuvattiin, että 78-vuotiaan naisen refraktorinen CRP-verenvuoto helpotti merkittävästi talidomidin ottamisen jälkeen.

Siksi CRP-potilaille, joilla on vaikea verenvuoto, suunnitellaan tulevan avoimen kliinisen tutkimuksen suorittamiseksi talidomidin turvallisuuden ja tehokkuuden tarkkailemiseksi hemorragisen CRP:n hoidossa.