Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Thalidomid til behandling af kronisk strålingsproctitis med intraktabel blødning (Thal-CRP)

Prospektivt åbent klinisk forsøg med thalidomid til behandling af kronisk strålingsproctitis med intraktabel blødning

Kronisk strålingsproctitis (CRP) er den vigtigste sekundære toksiske skade efter bækkenstrålebehandling. Hæmatochezia er det mest almindelige symptom for mere end 80 % af CRP-patienter.

Ikke-kirurgisk behandling er førstevalg til behandling af CRP for at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Konventionel oral medicin til behandling af blødende CRP er meget få og har ringe effekt. På nuværende tidspunkt er der ikke fundet nogen oral medicin til signifikant at lindre og kontrollere refraktær blødning af CRP. Derfor er det et presserende problem at frasortere et lægemiddel, der er mere effektivt, sikkert og yderst kompatibelt til behandling af hæmoragisk CRP.

Thalidomid har anti-inflammatorisk, immunregulering, anti-angiogenese og andre virkninger. For patienter med CRP med intraktabel blødning vil der blive udført et prospektivt, åbent klinisk forsøg for at observere sikkerheden og effektiviteten af ​​thalidomid til behandling af hæmoragisk CRP.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Strålebehandling er et vigtigt terapeutisk værktøj til bækkenkræftsygdomme såsom livmoderhalskræft, livmoderlegeme, prostata, testikelkræft, urinblære og endetarmskræft. Ifølge rapporter oversteg det anslåede antal nye tilfælde af ondartede bækkentumorer i Kina alene i 2015 500.000. Kronisk strålingsproktitis (CRP) er en uundgåelig og almindeligt observeret bivirkning, der opstår 3 måneder senere og hos 5-20 % af patienterne efter stråling af bækkenkræft. Hæmatochezia er det mest almindelige symptom for mere end 80 % af CRP-patienter, hvilket er et vedvarende, irreversibelt og progressivt symptom, og som sandsynligvis vil give anledning til anæmi. I klinikken er behandlingen af ​​intraktabel blødning af CRP meget vanskelig.

Ikke-kirurgisk behandling er førstevalg til behandling af CRP for at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Konventionel oral medicin til behandling af blødende CRP er meget få og har ringe effekt. På nuværende tidspunkt er der ikke fundet nogen oral medicin til signifikant at lindre og kontrollere refraktær blødning af CRP. Derfor er det et presserende problem at frasortere et lægemiddel, der er mere effektivt, sikkert og yderst kompatibelt til behandling af hæmoragisk CRP.

Thalidomid har anti-inflammatorisk, immunregulering, anti-angiogenese og andre virkninger. Et stort antal undersøgelser har vist, at thalidomid kan bruges til at behandle Crohns sygdom, colitis ulcerosa, strålingscystitis osv., og det kan behandle moderat til svær IBD-patienter kan hæmme inflammatorisk respons, forbedre kliniske symptomer, fremme reparation af tarmslimhinden. Yderligere har nyere undersøgelser vist, at thalidomid kan bruges til at behandle tarmblødninger på grund af vaskulær dysplasi. Og en case-rapport fra Gut beskrev, at refraktær blødning af CRP fra en 78-årig kvinde blev signifikant lindret efter at have taget thalidomid.

Derfor planlagde et prospektivt, åbent klinisk forsøg for patienter med CRP med intraktabel blødning at udføre for at observere sikkerheden og effektiviteten af ​​thalidomid til behandling af hæmoragisk CRP.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

62

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Patienter i alderen 18-75 år;
  2. Patienter med ECOG fysisk tilstand score på 0-2;
  3. Patienter med tidligere patologisk diagnose af bækkentumorer (Gynækologi, prostata, urinveje);
  4. Patienter med en historie med bækkenstrålebehandling, mindst 6 måneder efter afslutningen af ​​den sidste strålebehandling;
  5. Patienter uden primær tumortilbagefald eller metastase;
  6. Patienter med refraktær hæmoragisk CRP, som ikke har gennemgået konventionel behandling (SOMA-score for hæmatochezia≥2, hæmoglobinniveau ≤90g/L eller en historie med blodtransfusion på grund af CRP)
  7. Forsøgspersoner og deres familiemedlemmer kan forstå forskningsplanen og er villige til at deltage og underskrive en informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med aktiv blødning, der kræver akut behandling;
  2. Patienter med alvorlige komplikationer af CRP, såsom rektalt ulcus (VRS>Grade 3) eller fistel, perforation, stenose, nekrose, perianal intraktabel smerte og så videre
  3. Patienter med en anamnese med rektal resektion;
  4. Andre blødningssygdomme, såsom grad III eller IV hæmorider, koagulationsdysfunktion osv.;
  5. Patienter med andre sygdomme, der kræver langvarig brug af antikoagulerende lægemidler;
  6. Kombineret tarmobstruktion, der kræver operation;
  7. Den absolutte værdi af neutrofiler hos patienter er lavere end 750/mm3;
  8. Patienter, der er allergiske over for thalidomid;
  9. Gravide eller ammende kvinder;
  10. Patienter med alvorlig psykisk sygdom;
  11. Patienter, der ikke kan tage medicin eller følge op som planlagt;
  12. Under forsøget og inden for 3 måneder efter forsøget er forsøgspersonerne og deres partnere ikke villige til prævention;
  13. Deltagere i andre kliniske efterforskere 3 måneder før forsøget

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Thalidomid behandlingsgruppe

Induktionsperiode:

Thalidomid tabletter: 50-100 mg/d, qn, po.

Vedligeholdelsesperiode:

Thalidomid tabletter: 50-75 mg/d qn, po.

Patienterne blev behandlet med thalidomid tanken oralt hver nat i 4 måneder, og behandlingsperioden blev opdelt i induktionsperiode og vedligeholdelsesperiode som følger:

Induktionsperiode:

Den orale dosis af thalidomid startede ved 50 mg og steg til 100 mg efter en uge, hvis det var tolerabelt, og bibehold 100 mg i tre uger. Medicintiden var 1 måned.

Vedligeholdelsesperiode: Den orale dosis af thalidomid var 50-75 mg/d. Medicintiden var 3 måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Remissionshastighed for rektal blødning en måned efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den første måned efter behandling med thalidomid
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den første måned efter behandling med thalidomid

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Remissionshastighed af rektal blødning en måned under thalidomidbehandling
Tidsramme: den første måned under thalidomidbehandling
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den første måned under thalidomidbehandling
Remissionshastighed for rektal blødning to måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den anden måned under thalidomidbehandling
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den anden måned under thalidomidbehandling
Remissionshastighed af rektal blødning tre måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den tredje måned under thalidomidbehandling
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den tredje måned under thalidomidbehandling
Remissionshastighed af rektal blødning fire måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den fjerde måned under thalidomidbehandling
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den fjerde måned under thalidomidbehandling
Remissionshastighed for rektal blødning tre måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den tredje måned efter behandling med thalidomid
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den tredje måned efter behandling med thalidomid
Remissionshastighed for rektal blødning seks måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den sjette måned efter behandling med thalidomid
Remission af rektal blødning blev defineret som scoren for Subjective Objective Management Analysis System (SOMA) for retcal blødning mindst 1 grad lavere og hæmoglobinniveauet mindst 10 g/L højere end før behandling. SOMA-score for hæmatochezia var varieret fra 1 til 4, med jo højere score, jo mere alvorlig.
den sjette måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score en måned under thalidomidbehandling
Tidsramme: den første måned under thalidomidbehandling
Endoskopisk score blev udført ved hjælp af Vienna rektoskopi Score (VRS). VRS var i området 1 til 5. En højere score indikerede en mere alvorlig læsion.
den første måned under thalidomidbehandling
Endoskopisk score fire måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den fjerde måned under thalidomidbehandling
Endoskopisk score blev udført ved hjælp af Vienna rektoskopi Score (VRS). VRS var i området 1 til 5. En højere score indikerede en mere alvorlig læsion.
den fjerde måned under thalidomidbehandling
Endoskopisk score en måned efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den første måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score blev udført ved hjælp af Vienna rektoskopi Score (VRS). VRS var i området 1 til 5. En højere score indikerede en mere alvorlig læsion.
den første måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score tre måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den tredje måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score blev udført ved hjælp af Vienna rektoskopi Score (VRS). VRS var i området 1 til 5. En højere score indikerede en mere alvorlig læsion.
den tredje måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score seks måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den sjette måned efter behandling med thalidomid
Endoskopisk score blev udført ved hjælp af Vienna rektoskopi Score (VRS). VRS var i området 1 til 5. En højere score indikerede en mere alvorlig læsion.
den sjette måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet en måned under thalidomidbehandling
Tidsramme: den første måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 er et spørgeskema med 30 elementer, der består af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den første måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet to måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den anden måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den anden måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet tre måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den tredje måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den tredje måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet fire måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den fjerde måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den fjerde måned under thalidomidbehandling
Patientens livskvalitet en måned efter behandling med thalidomid
Tidsramme: den første måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den første måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet tre måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den tredje måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den tredje måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet seks måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den sjette måned efter behandling med thalidomid
Patientens livskvalitet blev evalueret af European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 var et spørgeskema med 30 elementer, der var sammensat af skalaer med flere elementer og enkelte elementer, der afspejler livskvalitetens multidimensionalitet. Den inkorporerede fem fungerende underskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), ni symptomunderskalaer (smerte, træthed, kvalme og opkastning, tab af appetit, forstoppelse, diarré, dyspnø, søvnløshed, økonomiske vanskeligheder) og en global kvalitet af livsunderskala, og scorerne lå mellem 0 og 100. Højere score for funktionelle underskalaer og global livskvalitetsunderskala indikerede den bedre funktionelle status og livskvalitet. Men de højere scorer for symptomsubskalaer indikerede den dårligere livskvalitet.
den sjette måned efter behandling med thalidomid
Forekomst af uønskede hændelser fire måneder under thalidomidbehandling
Tidsramme: den fjerde måned under thalidomidbehandling
Inklusive bivirkninger af thalidomid og andre bivirkninger
den fjerde måned under thalidomidbehandling
Forekomst af uønskede hændelser seks måneder efter thalidomidbehandling
Tidsramme: den sjette måned efter behandling med thalidomid
Inklusive bivirkninger af thalidomid og andre bivirkninger
den sjette måned efter behandling med thalidomid

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

14. december 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juli 2022

Studieafslutning (Forventet)

30. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. december 2020

Først opslået (Faktiske)

22. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk strålingsproctitis

Kliniske forsøg med Thalidomid

Abonner