Talidomid a krónikus sugárproctitis kezelésében kezelhetetlen vérzéssel (Thal-CRP)

A sugárterápia alapvető terápiás eszköz a kismedencei rosszindulatú daganatok, például a méhnyak-, a méhtest-, a prosztata-, a here-, a húgyhólyag- és a végbélrákok esetében. A jelentések szerint a rosszindulatú kismedencei daganatok új eseteinek becsült száma Kínában csak 2015-ben meghaladta az 500 000-et. A krónikus sugárproktitis (CRP) elkerülhetetlen és gyakran megfigyelt mellékhatás, amely 3 hónappal később és a betegek 5-20%-ánál jelentkezik kismedencei rosszindulatú daganatos besugárzás után. A hematochezia a leggyakoribb tünet a CRP-betegek több mint 80%-ánál, amely tartós, visszafordíthatatlan és progresszív tünet, és valószínűleg vérszegénységet okoz. A klinikán a kezelhetetlen CRP vérzés kezelése nagyon nehéz.

A nem műtéti kezelés az első választás a CRP kezelésében, hogy elkerüljük a súlyos szövődmények előfordulását. A vérzéses CRP kezelésére szolgáló hagyományos orális gyógyszeres kezelés nagyon kevés és csekély hatású. Jelenleg nem találtak olyan orális gyógyszert, amely jelentősen enyhítené és szabályozná a CRP refrakter vérzését. Ezért sürgető probléma egy olyan gyógyszer kiszűrése, amely hatékonyabb, biztonságosabb és fokozottan kompatibilis a vérzéses CRP kezelésében.

A talidomid gyulladáscsökkentő, immunszabályozó, angiogenezis-ellenes és egyéb hatásokkal rendelkezik. Számos tanulmány kimutatta, hogy a talidomid felhasználható Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, sugárfertőzés stb. kezelésére, valamint közepesen súlyos vagy súlyos IBD-betegek kezelésére képes gátolni a gyulladásos választ, javítani a klinikai tüneteket, elősegíteni a bélnyálkahártya helyreállítását. Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok bebizonyították, hogy a talidomid alkalmazható vaszkuláris diszplázia okozta bélvérzés kezelésére. A Gut esetjelentése pedig azt írta le, hogy egy 78 éves nőnél a CRP refrakter vérzése jelentősen enyhült a talidomid bevétele után.

Ezért a kezelhetetlen vérzésben szenvedő CRP-betegek számára egy prospektív, nyílt klinikai vizsgálatot terveznek a talidomid biztonságosságának és hatékonyságának megfigyelésére a hemorrhagiás CRP kezelésében.