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Talidomide nel trattamento della proctite cronica da radiazioni con sanguinamento intrattabile (Thal-CRP)

Studio clinico prospettico in aperto sulla talidomide nel trattamento della proctite cronica da radiazioni con sanguinamento intrattabile

La proctite cronica da radiazioni (CRP) è la principale lesione tossica secondaria dopo la radioterapia pelvica. L'ematochezia è il sintomo più comune per oltre l'80% dei pazienti con PCR.

Il trattamento non chirurgico è la prima scelta per il trattamento della CRP per evitare l'insorgenza di gravi complicanze. I farmaci orali convenzionali per il trattamento del sanguinamento CRP sono molto pochi e hanno scarso effetto. Al momento, non è stato trovato alcun farmaco orale per alleviare e controllare in modo significativo il sanguinamento refrattario della PCR. Pertanto, è un problema urgente escludere un farmaco più efficace, sicuro e altamente conforme per il trattamento della PCR emorragica.

La talidomide ha effetti antinfiammatori, di regolazione immunitaria, anti-angiogenesi e altri. Per i pazienti affetti da CRP con sanguinamento intrattabile, verrà condotto uno studio clinico prospettico in aperto per osservare la sicurezza e l'efficacia della talidomide nel trattamento della CRP emorragica.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La radioterapia è uno strumento terapeutico essenziale per le neoplasie pelviche come il cancro della cervice uterina, del corpo uterino, della prostata, del testicolo, della vescica urinaria e del retto. Secondo i rapporti, il numero stimato di nuovi casi di tumori pelvici maligni in Cina nel solo 2015 ha superato i 500.000. La proctite cronica da radiazioni (CRP) è un effetto collaterale inevitabile e comunemente osservato, si verifica 3 mesi dopo e nel 5-20% dei pazienti dopo la radioterapia per neoplasie pelviche. L'ematochezia è il sintomo più comune per oltre l'80% dei pazienti con CRP, che è un sintomo persistente, irreversibile e progressivo e probabilmente darà origine all'anemia. In clinica, il trattamento del sanguinamento intrattabile della CRP è molto difficile.

Il trattamento non chirurgico è la prima scelta per il trattamento della CRP per evitare l'insorgenza di gravi complicanze. I farmaci orali convenzionali per il trattamento del sanguinamento CRP sono molto pochi e hanno scarso effetto. Al momento, non è stato trovato alcun farmaco orale per alleviare e controllare in modo significativo il sanguinamento refrattario della PCR. Pertanto, è un problema urgente escludere un farmaco più efficace, sicuro e altamente conforme per il trattamento della PCR emorragica.

La talidomide ha effetti antinfiammatori, di regolazione immunitaria, anti-angiogenesi e altri. Un gran numero di studi ha dimostrato che la talidomide può essere utilizzata per trattare il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, la cistite da radiazioni, ecc. Inoltre, studi recenti hanno dimostrato che la talidomide può essere utilizzata per trattare il sanguinamento intestinale dovuto alla displasia vascolare. E un caso clinico di Gut ha descritto che il sanguinamento refrattario di CRP di una donna di 78 anni è stato significativamente alleviato dopo l'assunzione di talidomide.

Pertanto, per i pazienti con CRP con sanguinamento intrattabile, è stato pianificato uno studio clinico prospettico aperto per osservare la sicurezza e l'efficacia della talidomide nel trattamento della CRP emorragica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

62

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni;
  2. Pazienti con punteggio di condizione fisica ECOG di 0-2;
  3. Pazienti con pregressa diagnosi patologica di tumori pelvici (ginecologia, prostata, apparato urinario);
  4. Pazienti con una storia di radioterapia pelvica, almeno 6 mesi dalla fine dell'ultima radioterapia;
  5. Pazienti senza recidiva del tumore primario o metastasi;
  6. Pazienti con CRP emorragica refrattaria che non hanno ricevuto il trattamento convenzionale (punteggio SOMA per ematochezia≥2, livello di emoglobina ≤90g/L o anamnesi di trasfusioni di sangue dovute a CRP)
  7. I soggetti e i loro familiari possono comprendere il piano di ricerca e sono disposti a partecipare e firmare un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con sanguinamento attivo che richiedono un trattamento di emergenza;
  2. Pazienti con gravi complicanze della CRP, come ulcera rettale (VRS> Grado 3) o fistola, perforazione, stenosi, necrosi, dolore perianale intrattabile e così via
  3. Pazienti con una storia di resezione rettale;
  4. Altre malattie emorragiche, come emorroidi di grado III o IV, disfunzione della coagulazione, ecc.;
  5. Pazienti con altre malattie che richiedono l'uso a lungo termine di farmaci anticoagulanti;
  6. Ostruzione intestinale combinata, che richiede un intervento chirurgico;
  7. Il valore assoluto dei neutrofili dei pazienti è inferiore a 750/mm3;
  8. Pazienti allergici alla talidomide;
  9. Donne in gravidanza o in allattamento;
  10. Pazienti con grave malattia mentale;
  11. Pazienti che non possono assumere farmaci o seguire il programma come previsto;
  12. Durante la sperimentazione ed entro 3 mesi dalla sperimentazione, i soggetti ei loro partner non sono disposti alla contraccezione;
  13. Partecipanti ad altri ricercatori clinici 3 mesi prima dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento con talidomide

Periodo di induzione:

Talidomide compresse: 50-100 mg/die, qn, po.

Periodo di manutenzione:

Talidomide compresse: 50-75 mg/die qn, po.

I pazienti sono stati trattati con talidomide tanken per via orale ogni notte per 4 mesi e il periodo di trattamento è stato suddiviso in periodo di induzione e periodo di mantenimento, come segue:

Periodo di induzione:

La dose orale di talidomide è iniziata con 50 mg, aumentata a 100 mg dopo una settimana se tollerabile e mantenuta a 100 mg per tre settimane. Il tempo di trattamento è stato di 1 mese.

Periodo di mantenimento: la dose orale di talidomide era di 50-75 mg/die. Il tempo di trattamento è stato di 3 mesi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di remissione del sanguinamento rettale un mese dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese dopo il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il primo mese dopo il trattamento con talidomide

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di remissione del sanguinamento rettale un mese durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese durante il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il primo mese durante il trattamento con talidomide
Tasso di remissione del sanguinamento rettale due mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il secondo mese durante il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il secondo mese durante il trattamento con talidomide
Tasso di remissione del sanguinamento rettale tre mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il terzo mese durante il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il terzo mese durante il trattamento con talidomide
Tasso di remissione del sanguinamento rettale quattro mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il quarto mese durante il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Tasso di remissione del sanguinamento rettale tre mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
Tasso di remissione del sanguinamento rettale sei mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
La remissione del sanguinamento rettale è stata definita come il punteggio del SOMA (Soggettive Objective Management Analysis System) per il sanguinamento retcale inferiore di almeno 1 grado e il livello di emoglobina superiore di almeno 10 g/L rispetto a quello prima del trattamento. Il punteggio SOMA per l'ematochezia variava da 1 a 4, con il punteggio più alto, più grave.
il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
Punteggio endoscopico un mese durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese durante il trattamento con talidomide
Il punteggio endoscopico è stato eseguito utilizzando il punteggio della rettoscopia di Vienna (VRS). VRS era compreso tra 1 e 5. Un punteggio più alto indicava una lesione più grave.
il primo mese durante il trattamento con talidomide
Punteggio endoscopico quattro mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Il punteggio endoscopico è stato eseguito utilizzando il punteggio della rettoscopia di Vienna (VRS). VRS era compreso tra 1 e 5. Un punteggio più alto indicava una lesione più grave.
il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Punteggio endoscopico un mese dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese dopo il trattamento con talidomide
Il punteggio endoscopico è stato eseguito utilizzando il punteggio della rettoscopia di Vienna (VRS). VRS era compreso tra 1 e 5. Un punteggio più alto indicava una lesione più grave.
il primo mese dopo il trattamento con talidomide
Punteggio endoscopico tre mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
Il punteggio endoscopico è stato eseguito utilizzando il punteggio della rettoscopia di Vienna (VRS). VRS era compreso tra 1 e 5. Un punteggio più alto indicava una lesione più grave.
il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
Punteggio endoscopico sei mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
Il punteggio endoscopico è stato eseguito utilizzando il punteggio della rettoscopia di Vienna (VRS). VRS era compreso tra 1 e 5. Un punteggio più alto indicava una lesione più grave.
il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente un mese durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese durante il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 è un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettono la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il primo mese durante il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente due mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il secondo mese durante il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il secondo mese durante il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente tre mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il terzo mese durante il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il terzo mese durante il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente quattro mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il quarto mese durante il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente un mese dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il primo mese dopo il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il primo mese dopo il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente tre mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il terzo mese dopo il trattamento con talidomide
Qualità della vita del paziente sei mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
La qualità della vita del paziente è stata valutata dall'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del questionario sulla qualità della vita del cancro Core 30 (EORTC QLQ-C30). L'EORTC QLQ-C30 era un questionario di 30 item composto da scale multi-item e singoli item che riflettevano la multidimensionalità della qualità della vita. Comprendeva cinque sottoscale di funzionamento (fisica, di ruolo, cognitiva, emotiva e sociale), nove sottoscale di sintomi (dolore, affaticamento, nausea e vomito, perdita di appetito, costipazione, diarrea, dispnea, insonnia, difficoltà finanziarie) e una qualità globale di sottoscala della vita e i punteggi erano compresi tra 0 e 100. Punteggi più alti per le sottoscale funzionali e la sottoscala della qualità della vita globale indicavano il migliore stato funzionale e la migliore qualità della vita. Ma i punteggi più alti per le sottoscale dei sintomi indicavano la peggiore qualità della vita.
il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
Incidenza di eventi avversi quattro mesi durante il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Comprese le reazioni avverse di talidomide e altri eventi avversi
il quarto mese durante il trattamento con talidomide
Incidenza di eventi avversi sei mesi dopo il trattamento con talidomide
Lasso di tempo: il sesto mese dopo il trattamento con talidomide
Comprese le reazioni avverse di talidomide e altri eventi avversi
il sesto mese dopo il trattamento con talidomide

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

14 dicembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

30 luglio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

30 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

22 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 dicembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Proctite cronica da radiazioni

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