Disseminoidun Lymen borrelioosin suora diagnoosi. (DIALYD)

Lymen borrelioosi on monisysteeminen bakteeri-infektio, joka vaikuttaa ihoon, niveliin ja hermostoon. On osoitettu, että iho on olennainen rajapinta bakteerien inokulaatio- ja lisääntymispaikkana. Eri Borrelia-lajilla akuutisti tartunnan saaneilla hiirillä tutkijat ovat havainneet useita aktiivisen infektion proteiinimarkkereita ihossa löytöproteomiikan avulla, mikä antoi meille mahdollisuuden suunnitella myöhemmän kohdistetun proteomiikan määrityksen. Tutkijat testasivat samoja tekniikoita ihobiopsioissa ihmisistä, joilla oli erythema migrans. Suurin osa tartunnan saaneiden hiirten ihosta aiemmin tunnistetuista bakteeriproteiineista havaittiin myös ihmisen leesionaalisen ihon biopsioista.

Disseminoidun Lymen borrelioosin diagnoosi perustuu tällä hetkellä pääasiassa herättäviin kliinisiin oireisiin sekä positiiviseen Borrelia-serologiaan. Positiivinen serologinen testi ei kuitenkaan osoita aktiivista infektiota, vaan heijastaa vain altistumista taudinaiheuttajalle, joka on melko yleistä endeemisillä alueilla ja jolla ei siten ole positiivista ennustetta. Lisäksi suorat bakteriologiset diagnoosityökalut, kuten viljely ja nukleiinihappoamplifikaatio (PCR), eivät tällä hetkellä ole herkkiä. Suunnittelemme testaamaan proteomiikan kykyä avustaa levinneen Lymen borrelioosin diagnosoinnissa, olemme ensin kehittäneet mallin myöhäisestä infektiosta hiiressä ja onnistuneet tunnistamaan useita bakteeriproteiineja jatkuvan infektion merkkiaineiksi hiiren ihossa.

Tutkijat haluavat nyt selvittää, muodostaako iho näiden bakteerien säiliön myös jatkuvan leviävän infektion aikana ihmisillä, ja pystyvätkö he havaitsemaan bakteeriproteiineja tästä helposti saatavilla olevasta kudoksesta samalla lähestymistavalla. He etsivät suoraan bakteeriproteiineja valitulla reaktion seuranta-massaspektrometrialla (SRM-MS), menetelmällä, jota käytettiin menestyksekkäästi varhaisessa infektiotilanteessa. Mahdollisuus havaita borreliaaliproteiineja nivelnesteestä (potilaat, joilla on Lymen niveltulehdus), aivo-selkäydinnesteessä (potilaat, joilla on Lymen neuroborrelioosi) tai leesioihossa (potilaat, joilla on acrodermatitis chronica atrophicans) tutkitaan myös tarpeen mukaan.

Borrelia-proteiinien havaitsemisen parantamiseksi terveen näköisessä ihossa käytetään dermokortikoidia etukäteen lyhyen 2 päivän kurssin ajan. Menettelyn tutkijat osoittivat sekä hyödylliseksi että turvalliseksi hiirillä. Koska punkin purema tapahtuu pääasiassa kehon alaosassa, reiden yläosa on paikka, jossa steroideja levitetään paikallisesti ja ihobiopsia tehdään.

Proteomiikan saantoa verrataan kahteen muuhun suoran havaitsemismenetelmään, eli viljelyyn ja PCR:ään.