- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05032183
Tagraxofusp ja matalan intensiteetin kemoterapia CD123-positiivisen uusiutuneen tai refraktaarisen akuutin lymfoblastisen leukemian tai lymfoblastisen lymfooman hoitoon
Vaihe Ib/II Tutkimus matala-intensiteetin kemoterapian ja Tagraxofuspin yhdistelmästä potilailla, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Arvioida hoito-ohjelman kokonaisvastesuhde (täydellinen vaste [CR] + CR riittämättömällä laskennan palautuksella [CRi]) kolmen syklin aikana.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi muut kliinisen tehon päätepisteet (CR-taajuus, minimaalinen jäännössairaus [MRD] negatiivisuus, vasteen kesto [DOR], relapsivapaa eloonjääminen [RFS] kokonaiseloonjääminen [OS]).
II. Selvitä allogeeniseen kantasolusiirtoon (allo-SCT) siirtyvien potilaiden osuus.
III. Selvitä yhdistelmähoidon turvallisuus.
TUTKIMUSTAVOITTEET:
I. CD123:n ilmentymistasojen määrittäminen ennen hoitoa ja sen jälkeen. II. Korreloida lähtötason CD123-ekspressio vastenopeuksien ja vasteen keston kanssa.
III. Arvioida muutosta apoptoottisen proteiinin ilmentymisessä ja muutoksia solujen signalointireiteissä käyttämällä sytometriaa lentoajan mukaan (CyTOF).
IV. Perustason geeniekspressioprofiilin määrittäminen KAIKKIEN alatyyppien tunnistamiseksi ja kliinisten tulosten ja vasteen kanssa yhden aineen tagraxofusp-erzs:lle (tagraxofusp).
YHTEENVETO:
TAGRAXOFUSP JA KEMOTERAPIA VAIHE:
SYKLI 1: Potilaat saavat tagraxofusp-erzsiä suonensisäisesti (IV) 15 minuutin ajan päivinä 1-5.
SYKLIET 2 JA 4: Potilaat saavat tagraxofusp-erzs IV 15 minuutin ajan päivinä 1-3, syklofosfamidi IV 3 tuntia kahdesti päivässä (BID) ja mesna IV päivinä 4-6, vinkristiini IV 15 minuutin ajan päivinä 4 ja 15, deksametasoni IV 30 minuutin ajan tai suun kautta (PO) päivinä 4-7 ja 14-17, metotreksaatti intratekaalisesti (IT) päivänä 5 ja filgrastiimi-sndz ihonalaisesti (SC) tai pegfilgrastim SC päivänä 8 ja sytarabiini IT päivänä 10 . Potilaat voivat saada rituksimabi IV 4-6 tunnin ajan päivinä 4 ja 14.
SYKLIET 3 JA 5: Potilaat saavat tagraxofusp-erzs IV 15 minuutin ajan päivinä 1-3, metotreksaatti IV 24 tunnin ajan päivänä 4, sytarabiini IV yli 3 tuntia BID päivinä 5-6, filgrastim-sndz SC tai pegfilgrastim SC päivänä 6, metotreksaatti IT ja sytarabiini IT päivänä 11. Potilaat voivat saada rituksimabi IV 4-6 tunnin ajan päivinä 4 ja 11. Alkaen noin 12 tuntia päivän 4 metotreksaattiannoksen jälkeen, potilaat voivat myös saada leukovoriini IV 15 minuutin ajan, 4 kertaa päivässä noin 8 annosta.
Syklit 6 ja 8: Potilaat saavat syklofosfamidia IV 3 tunnin ajan BID ja mesna IV päivinä 1-3, vinkristiini IV 15 minuutin ajan päivinä 1 ja 11, deksametasoni IV 30 minuutin ajan tai PO päivinä 1-4 ja 11-14, ja filgrastim-sndz SC tai pegfilgrastim SC päivänä 5.
SYKLIET 7 JA 9: Potilaat saavat metotreksaatti IV 24 tunnin ajan päivänä 1, sytarabiini IV yli 3 tuntia kahdesti päivässä päivinä 2-3 ja filgrastim-sndz SC tai pegfilgrastim SC päivänä 4. Alkaen noin 12 tuntia vuorokauden 1 annoksen jälkeen. metotreksaattia, potilaat voivat saada leukovoriinia IV 15 minuutin ajan, 4 kertaa päivässä noin 8 annosta.
Sykli 1 on 21 päivää. Hoito toistetaan 28 päivän välein syklien 2–9 aikana, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
TAGRAXOFUSP JA HUOLTOVAIHE:
SYKLIET 1-3, 5-7, 9-11, 13-15: Potilaat saavat merkaptopuriinia PO kolme kertaa päivässä (TID) päivinä 1-28, prednisonia PO kerran päivässä (QD) päivinä 1-5, metotreksaattia PO kerran jokaisessa viikko (QW) ja vinkristiini IV 15 minuutin ajan 4 viikon välein.
SYKLIET 4, 8 ja 12: Potilaat saavat tagraxofusp-erzs IV 15 minuutin ajan päivinä 1-5.
Hoito toistetaan 28 päivän välein 15 syklin ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein ja sen jälkeen 3 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-70-vuotiaat potilaat, joilla on uusiutunut/refraktorinen CD123+ B- tai T-solu akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) tai lymfoblastinen lymfooma. CD123-positiivisuus voidaan vahvistaa joko virtaussytometrialla tai immunohistokemialla
- Suorituskyky = < 2 (itäisen yhteistyön onkologiaryhmän [ECOG] asteikko)
- Seerumin kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN), ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä, jolloin potilaat ovat kelvollisia, kunhan suora bilirubiini = < 2 x ULN
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x ULN, paitsi jos syynä on maksasairaus tai hemolyysi, jolloin ALAT = < 10 x ULN on hyväksyttävä
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x ULN, paitsi jos syynä on maksasairaus tai hemolyysi, jolloin ALAT = < 10 x ULN on hyväksyttävä
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 mg/dl
- Seerumin albumiini >= 3,2 g/dl (32 g/l). Albumiini-infuusiot eivät ole sallittuja kelpoisuuden takaamiseksi
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille on dokumentoitava negatiivinen raskaustesti viikon kuluessa hoidon aloittamisesta
- Nais- ja miespotilaiden, jotka ovat hedelmällisiä, on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä (ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana, kuten ehkäisypillereitä tai injektioita, kohdunsisäisiä välineitä (IUD) tai kaksoisestemenetelmiä (esimerkiksi kondomi). yhdistelmä spermisidin kanssa) seksuaalikumppaniensa kanssa 4 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Halu ja kyky noudattaa opintokäyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia, mukaan lukien seuranta eloonjäämisarvioinnissa
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen vakava infektio, jota ei saada hallintaan oraalisilla tai suonensisäisillä antibiooteilla
- Tunnettu aktiivisen keskushermoston (CNS) leukemia
- Philadelphia-kromosomipositiivisen ALL- tai Burkitt-leukemian/lymfooman diagnoosi
- Aktiivinen graft versus host -tauti (GVHD)
- Aktiivinen sekundaarinen muu kuin ihosyöpä (esim. tyvisolusyöpä tai okasolusyöpä), joka tutkijan mielestä lyhentää eloonjäämisaikaa alle 1 vuoteen
- Tunnettu hepatiitti B- tai C-infektio tai tunnettu seropositiivisuus ihmisen immuunikatovirukselle (HIV)
- Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus (esim. hallitsematon tai mikä tahansa New York Heart Associationin luokan 3 tai 4 kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai aivohalvaus 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa, hallitsematon verenpainetauti tai kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt, joita ei ole saatu hallintaan lääkityksellä)
- Potilaat, joiden sydämen ejektiofraktio (mitattuna joko moniportaisella hankinnalla [MUGA] tai kaikukardiogrammilla) pienempi kuin normaalin alaraja
- Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia 12-kytkentäisessä elektrokardiogrammissa
- Hallitsematon, kliinisesti merkittävä keuhkosairaus (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoverenpainetauti), joka tutkijan mielestä asettaisi potilaalle merkittävän riskin saada keuhkokomplikaatioita tutkimuksen aikana
- Pysyvät kliinisesti merkittävät toksisuusaste >= 2 aiemmasta solunsalpaajahoidosta (pois lukien hiustenlähtö, pahoinvointi, väsymys ja maksan toimintatestit [sisällyttämiskriteerien mukaan])
- Hoito millä tahansa tutkittavalla leukemialääkkeillä tai kemoterapia-aineilla viimeisten 7 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa, ellei sivuvaikutuksista ole täysin toipunut tai potilaalla on nopeasti etenevä sairaus, jonka tutkija on arvioinut henkeä uhkaavaksi. Poikkeus: Hoito hydroksiurealla ja/tai deksametasonilla on sallittu ennen tutkimushoitoa ilman poissulkemisikkunaa
- Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät ole tukikelpoisia; Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee tehdä negatiivinen raskaustesti ennen tutkimukseen tuloa, ja heidän on oltava valmiita käyttämään ehkäisymenetelmiä 4 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen. Naiset eivät ole hedelmällisessä iässä, jos heillä on kohdunpoisto tai he ovat postmenopausaalisilla ilman kuukautisia 12 kuukauden ajan. Lisäksi tähän tutkimukseen osallistuneiden miesten tulee ymmärtää riskit kaikille hedelmällisessä iässä olevalle seksikumppanille ja käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää 4 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (tagraxofusp, kemoterapia)
Katso yksityiskohtainen kuvaus
|
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Koska IT
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IT
Muut nimet:
Annettu SC
Muut nimet:
Annettu IV tai PO
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Anna IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joilla on vastaus
Aikaikkuna: Kolmen hoidon aloittamisen syklin sisällä
|
Vastaus määritellään täydelliseksi vasteksi CR + täydellinen vaste riittämättömällä laskentapalautumisella (CRI) - (CR): perifeerisen veren ja luuytimen normalisointi 5% tai vähemmän räjähdyksillä normosellulaarisessa tai hypercellulaarisessa luuytimessä, jonka granulosyyttimäärä on 1 x 10^9/l tai enemmän, ja verihiutaleiden lukumäärä 100 x 10^9/l.
Kaikkien CR: lle vaaditaan kaikkien ekstramedullaaristen sairauksien kaikkien alueiden täydellinen ratkaisu.
(CRI): Perifeerinen veri- ja luuytimen tulokset kuten CR, mutta epätäydellisen laskenta (verihiutaleet <100 x 10^9/l; neutrofiilit <1 x 10^9/l).
|
Kolmen hoidon aloittamisen syklin sisällä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujat, joilla on täydellinen vastaus
Aikaikkuna: Kolmen hoidon aloittamisen syklin sisällä
|
Täydellinen remissio (CR): perifeerisen veren ja luuytimen normalisointi 5% tai vähemmän räjähdyksillä normosellulaarisessa tai hyperkynnyksen luuytimessä, jonka granulosyyttimäärä on 1 x 10^9/l tai enemmän, ja verihiutaleiden määrä 100 x 10^9/l.
Kaikkien CR: lle vaaditaan kaikkien ekstramedullaaristen sairauksien kaikkien alueiden täydellinen ratkaisu.
|
Kolmen hoidon aloittamisen syklin sisällä
|
|
Uusiutuva vapaa eloonjääminen (RFS)
Aikaikkuna: Jopa kaksi vuotta, 5 kuukautta ja 4 päivää
|
Aika hoitopäivästä alkavat sairauden relapsin ensimmäiseen objektiiviseen dokumentointiin.
|
Jopa kaksi vuotta, 5 kuukautta ja 4 päivää
|
|
Yleinen eloonjääminen
Aikaikkuna: Jopa kaksi vuotta, 5 kuukautta ja 4 päivää
|
Kaplan-Meier-menetelmää käytetään yleisen eloonjäämisen arvioimiseksi.
|
Jopa kaksi vuotta, 5 kuukautta ja 4 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nicholas Short, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Toistuminen
- Leukemia
- Lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Prekursori T-solulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antiemeetit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteaasin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumalääkkeet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Dermatologiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Viruksenvastaiset aineet
- Mikroravinteet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Suojaavat aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Vitamiinit
- Adjuvantit, immunologiset
- Rituksimabi
- Lenograstim
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Deksametasoni
- Deksametasoni-asetaatti
- BB 1101
- Metotreksaatti
- Prednisoni
- Syklofosfamidi
- Sytarabiini
- Leukovoriini
- Vincristine
- Vasta-aineet
- Immunoglobuliinit
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Kortisoni
- Merkaptopuriini
- Mesna
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-0545 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08859 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta