Hoitamattoman psykoosin keston lyhentäminen Yhdysvalloissa

Psykoosi ilmaantuu tyypillisesti myöhään teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä, sosiaalisen ja kognitiivisen kehityksen elintärkeässä vaiheessa, millä voi olla syvästi haitallinen vaikutus yksilön pitkän aikavälin toimintaan. Lukuisat tutkimukset osoittavat huomattavan viiveen psykoosin puhkeamisen ja ensimmäisen episodipsykoosin (FEP) erikoishoidon aloittamisen välillä. Hoitamattoman psykoosin (DUP) kesto Yhdysvalloissa on tyypillisesti yli vuoden. Tarvitaan parempia havaitsemisstrategioita, jotta voidaan parantaa FEP-potilaita ja saada heidät nopeasti mukaan koordinoituun erikoishoitoon (CSC), jonka tarkoituksena on palauttaa toiminta. Psykoosin puhkeamista edeltää prodromaalinen vaihe, jolle ovat ominaisia ​​heikentyneet psykoottiset oireet ja toiminnan heikkeneminen. Tämä vaihe (riskipsyykkinen tila: ARMS) on mahdollinen kohde strategioille, joilla pyritään parantamaan tuloksia vähentämällä DUP:ta säännöllisen oireiden seurannan avulla. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voiko Alankomaista peräisin oleva onnistuneen havaitsemismenetelmän Yhdysvaltojen mukautus vähentää DUP:tä Yhdysvalloissa. Hollantilainen tutkimus havaitsi, että mielenterveyspalveluihin saapuvan peräkkäisen apua hakevan väestön seulonnassa havaitaan huomattavasti enemmän FEP- ja ARMS-tapauksia kuin mielenterveyskeskuksista tulleet lääkärilähetteet. Siksi seulonta voi olla tehokas strategia yksilöiden tunnistamiseksi, joilla on psykoottisia oireita aikaisemmin sairauden aikana. Tässä tutkimuksessa toteutetaan ja arvioidaan järjestelmällinen psykoottisten oireiden seulonta yhteisön mielenterveysklinikoilla, jotta voidaan helpottaa FEP-potilaiden nopeaa tunnistamista ja hoitoon osallistumista. 12–30-vuotiaat henkilöt, jotka saapuvat Mount Sinai Health Systemin lasten/nuorten ja aikuisten yhteisön mielenterveysklinikoihin (CMHC), seulotaan Prodromal Questionnaire - Lyhytversiolla (PQ-B). Positiivisen seulonnan saaneet arvioidaan Prodromaalisten oireyhtymien strukturoidulla haastattelulla (SIPS) ja ohjataan vaihekohtaiseen erikoishoitoon. Henkilöt, joilla on FEP, ohjataan CSC-ohjelmiin: OnTrackNY ja PEER. Henkilöitä, joilla on ARMS, seurataan ja ohjataan ICanFeelBetter-ohjelmaan ARMS:lle. DUP mitataan kaikille henkilöille, jotka täyttävät SIPS-psykoosin kriteerit. Tutkimusryhmä olettaa, että psykoottisten oireiden seulonta CMHC:ssa on mahdollista ja hyväksyttävää ja että seulonnassa tunnistettujen FEP-henkilöiden keskimääräinen DUP on alle 3 kuukautta, mikä on psykoottisten oireiden alkamisen ja CSC:n suositteleman enimmäisajan välinen aika. Maailman terveysjärjestö. Optimoidakseen seulonta- ja hoitoon sitoutumisen strategioita DUP:n vähentämiseksi kliininen tiimi tunnistaa FEP-hoidon edistäjät ja esteet potilaiden ja hoitajien syvällisten kvalitatiivisten haastattelujen avulla ja kartoittamalla polkuja FEP-hoitoon. Tutkimusryhmä tekee myös syvällisiä kvalitatiivisia haastatteluja kliinikoiden kanssa selvittääkseen heidän kokemuksiaan seulonta- ja läheteprosessista.