- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01568892
Tutkimus dolutegraviirin arvioimiseksi HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä, joilla on virusresistentti raltegraviiria ja/tai elivitegraviiria (VIKING-4)
Vaiheen III satunnaistettu kaksoissokkotutkimus dolutegraviirin (DTG) antiviraalisen vaikutuksen osoittamiseksi kahdesti vuorokaudessa 50 mg:n kahdesti päivässä verrattuna lumelääkkeeseen, kun molemmat annettiin yhdessä epäonnistuneen antiretroviraalisen hoito-ohjelman kanssa seitsemän päivän ajan, jota seurasi avoin vaihe, jossa kaikki DTG:tä saaneet potilaat 50 mg kahdesti vuorokaudessa yhdessä optimoidun taustahoidon (OBR) kanssa HIV-1-tartunnan saaneille, integraasi-inhibiittorihoidon kokeneille ja vastustuskykyisille aikuisille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus ING116529 on monikeskustutkimus, jossa on 7 päivän lumekontrolloitu, toiminnallinen monoterapiavaihe, jossa arvioidaan dolutegraviiria (DTG, GSK1349572) sisältävän hoito-ohjelman antiviraalista aktiivisuutta ja turvallisuutta HIV-1-tartunnan saaneilla, ART-hoitoa kokeneilla aikuisilla, joilla on virologinen epäonnistuminen integraasiestäjää (INI) sisältävässä hoito-ohjelmassa.
Koehenkilöillä on oltava näyttöä genotyyppisestä resistenssistä raltegraviiria [RAL] tai elvitegraviiria [ELV] kohtaan seulonnassa ja dokumentoitu nykyinen tai historiallinen genotyyppi- tai fenotyyppiresistenssi vähintään kahdelle muulle antiretroviraalisen hoidon lääkeryhmälle.
Tutkimus on suunniteltu antamaan tarkka mittaus DTG:n 50 mg:n luontaisesta antiviraalisesta aktiivisuudesta kahdesti vuorokaudessa verrattuna lumelääkkeeseen, jotka molemmat annettiin nykyisen epäonnistuneen hoito-ohjelman kanssa satunnaistetussa kaksoissokkovaiheessa päivään 8 asti. Tätä seuraa avoin vaihe, jossa kaikki potilaat saavat DTG:tä 50 mg kahdesti päivässä optimoidulla tausta-ohjelmalla (sisältää vähintään yhden täysin aktiivisen lääkkeen), kunnes koehenkilöt eivät enää saa kliinistä hyötyä tai kunnes DTG on paikallisesti saatavilla. Kolmekymmentä potilasta satunnaistetaan (1:1) saamaan joko DTG 50 mg kahdesti vuorokaudessa (haara A) tai lumelääkettä (haara B) nykyisellä epäonnistuneella hoito-ohjelmalla 7 päivän ajan (RAL tai ELV tulee lopettaa ennen annostelua päivänä 1). Päivänä 8 molempien käsien koehenkilöt siirtyvät avoimeen vaiheeseen ja saavat avoimen DTG:n 50 mg kahdesti vuorokaudessa optimoidulla tausta-ohjelmalla, joka sisältää vähintään yhden täysin aktiivisen lääkkeen. Ensisijainen analyysi suoritetaan sen jälkeen, kun viimeinen tutkimushenkilö on suorittanut satunnaistetun, kaksoistutkimuksen. -sokea vaihe päivänä 8. Lisäanalyysejä voidaan tehdä ennen tutkimuksen lopettamista, kun kaikki käynnissä olevat kohteet siirtyvät paikallisesti saatavilla olevaan kaupalliseen DTG:hen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72207
- GSK Investigational Site
-
-
California
-
Bakersfield, California, Yhdysvallat, 93301
- GSK Investigational Site
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- GSK Investigational Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90069
- GSK Investigational Site
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103-8208
- GSK Investigational Site
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06850
- GSK Investigational Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- GSK Investigational Site
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20009
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
- GSK Investigational Site
-
Fort Pierce, Florida, Yhdysvallat, 34982
- GSK Investigational Site
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- GSK Investigational Site
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31401
- GSK Investigational Site
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- GSK Investigational Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- GSK Investigational Site
-
-
New Jersey
-
Hillsborough, New Jersey, Yhdysvallat, 08844
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- GSK Investigational Site
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10011
- GSK Investigational Site
-
Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
- GSK Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
- GSK Investigational Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- GSK Investigational Site
-
-
Virginia
-
Annandale, Virginia, Yhdysvallat, 22003
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Plasman HIV-1 RNA:n seulonta ≥1000 kopiota/ml
- ART-kokenut, INI-kokenut, DTG-naiivi
- Nykyinen virologinen epäonnistuminen raltegraviirin (RAL) tai elvitegraviirin (ELV) hoidossa
- Kohteen HIV-1 osoittaa genotyyppisen resistenssin RAL:lle tai ELV:lle seulonnassa
- Kohde on ollut vakaassa ART-hoidossa vähintään kuukauden ennen seulontaa ja päivään 1 asti (poikkeuksena ETV, EFV ja NVP, jotka voidaan keskeyttää 14 päivän kuluessa päivästä 1, katso poissulkemiskriteeri)
- Dokumentoitu resistenssi vähintään yhdelle lääkkeelle jokaisesta kahdesta tai useammasta hyväksytystä ART-luokasta, muusta kuin integraasiestäjistä
- Pystyt vastaanottamaan vähintään yhden täysin aktiivisen lääkkeen osana OBR:ää päivästä 8 alkaen
- Naisten, jotka voivat tulla raskaaksi, on käytettävä asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen aikana (protokollan mukaisesti)
- Halukas ja kykenevä ymmärtämään ja antamaan allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus ennen seulontaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Aktiivinen AIDSin määrittelevä tila seulonnassa (paitsi ihon Kaposin sarkooma, joka ei vaadi systeemistä hoitoa tai CD4+ <200c/mm3)
- Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta Child-Pugh-luokituksen mukaan
- Odotettu HCV-hoidon tarve tutkimuksen ensimmäisen 24 viikon aikana
- Äskettäinen (alle 3 kuukautta) ylemmän tai alemman ruoansulatuskanavan verenvuoto, lukuun ottamatta peräaukon tai peräsuolen verenvuotoa
- Allergia tai intoleranssi tutkimuslääkkeille tai niiden aineosille tai luokkansa lääkkeille
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisen 6 kuukauden aikana
- Hoito terapeuttisella HIV-1-rokotteella 90 päivän sisällä seulonnasta
- Hoito sädehoidolla, sytotoksisilla kemoterapeuttisilla aineilla tai millä tahansa immunomodulaattorilla 28 päivän sisällä seulonnasta
- Hoito millä tahansa muulla aineella kuin lisensoidulla ART:lla, jolla on dokumentoitu in vitro/vivo aktiivisuus HIV-1:tä vastaan 28 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimustuotteen annoksesta (poikkeuksena entekaviiri, jos sitä tarvitaan Hep B -hoidossa)
- Hoito etraviriinilla, efavirentsilla tai nevirapiinilla 14 päivän kuluessa päivästä 1 (etraviriinia voidaan käyttää, jos sitä annetaan yhdessä lopinaviirin/ritonaviirin tai darunaviirin/ritonaviirin kanssa)
- Hoito tipraniviiri/ritonaviiri-, fosamprenavii- tai fosamprenaviiri/ritonaviiri 28 päivän sisällä ennen seulontaa
- Altistuminen kokeelliselle lääkkeelle tai rokotteelle joko 28 päivän, 5 testiaineen puoliintumisajan tai kaksinkertaisen testiaineen biologisen vaikutuksen keston aikana, kumpi tahansa on pidempi, ennen ensimmäistä IP-annosta.
- Mikä tahansa akuutti tai todennettu asteen 4 laboratoriopoikkeavuus (lukuun ottamatta asteen 4 lipidejä) seulonnassa
- ALT > 5 kertaa normaalin yläraja (ULN) seulonnassa
- ALAT ≥ 3 X ULN ja bilirubiini > 1,5 X ULN (35 % suorasta bilirubiinista) seulonnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: DTG 50 mg BID
Koehenkilöt saavat dolutegraviiria (DTG) 50 milligrammaa (mg) kahdesti päivässä (BID) ja heidän nykyisen epäonnistuneen antiretroviraalisen hoito-ohjelman komponentteja, paitsi raltegraviiria tai elvitegraviiria, 7 päivän ajan kaksoissokkovaiheen (DB) aikana.
Päivästä 8 alkaen kaikki koehenkilöt saavat edelleen DTG:tä 50 mg kahdesti vuorokaudessa optimoidulla tausta-ohjelmalla avoimessa vaiheessa.
|
Aktiivinen dolutegraviiri ja epäonnistunut taustahoito (päivä 1–7).
Avoin dolutegraviiri plus optimoitu taustahoito (päivästä 8)
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Placebo BID DB-vaiheessa; DTG 50 mg BID avoimessa vaiheessa
Koehenkilöt saavat vastaavaa lumelääkettä BID ja heidän nykyisen epäonnistuneen antiretroviraalisen hoito-ohjelman osia, paitsi raltegraviiria tai elvitegraviiria, 7 päivän ajan DB-vaiheen aikana.
Päivästä 8 alkaen kaikki koehenkilöt saavat edelleen DTG:tä 50 mg kahdesti vuorokaudessa optimoidulla tausta-ohjelmalla avoimessa vaiheessa.
|
Aktiivinen dolutegraviiri ja epäonnistunut taustahoito (päivä 1–7).
Avoin dolutegraviiri plus optimoitu taustahoito (päivästä 8)
Muut nimet:
Dolutegraviirin lumelääke plus epäonnistunut taustahoito (päivät 1–7)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasma ihmisen immuunikatoviruksen tyypin 1 (HIV-1) ribonukleiinihapon (RNA) keskimääräinen muutos lähtötasosta 8. päivänä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 8
|
Plasmanäytteet kerättiin kvantitatiivista HIV-1 RNA -analyysiä varten lähtötasolla (päivä 1) ja päivänä 8. Muutos lähtötasosta laskettiin arvona 8. päivänä miinus arvo lähtötilanteessa (päivä 1).
Analyysi suoritettiin käyttämällä tilastollista mallintamista, joka korjasi lähtötilanteen plasman HIV-1 RNA:n, Dolutegravirin (DTG) kertamuutoksen (FC), epäonnistuneen hoito-ohjelman yleisen herkkyyspisteytyksen (OSS) sekä DTG FC:n ja hoidon välisen vuorovaikutuksen.
Keskiarvot ja erot laskettiin käyttämällä keskimääräistä perusviivan DTG FC:tä koko hoitoaikeelle altistetun (ITT-E) -populaation osalta.
Viimeinen havainto, joka siirrettiin keskeyttämisen kanssa, vastaa LOCFDB (Baseline) -aineistoa, käytettiin analyysiin.
LOCFDB-tietojoukon osalta puuttuvat arvot siirrettiin edellisestä, ei-puuttuvasta, saatavilla olevasta hoidon aikana tehdystä arvioinnista, paitsi ennenaikaisesta vetäytymisestä tai päivän 8 puuttuvista arvoista, joille laskettiin perusarvo.
|
Lähtötilanne ja päivä 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman HIV-1-RNA:n absoluuttiset arvot ajan mittaan
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Plasmanäytteet kerättiin kvantitatiivista HIV-1 RNA -analyysiä varten lähtötasolla (päivä 1), päivä 8, päivä 28, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 24, viikko 32, viikko 40, viikko 48, viikko 60, viikko 72 ja viikko 84.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Plasman HIV-1 RNA:n keskimääräinen muutos lähtötasosta ajan kuluessa
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Plasmanäytteet kerättiin kvantitatiivista HIV-1 RNA -analyysiä varten lähtötasolla (päivä 1), päivä 8, päivä 28, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 24, viikko 32, viikko 40, viikko 48, viikko 60, viikko 72 ja viikko 84.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Osallistujien määrä, joilla plasman HIV-1 RNA <50 c/ml ajan myötä
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48
|
Plasmanäytteet kerättiin kvantitatiivista HIV-1 RNA -analyysiä varten lähtötasolla (päivä 1); Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48.
Osallistujien määrä, joiden plasman HIV-1 RNA -taso <50 c/ml, saatiin käyttämällä Food and Drug Administrationin (FDA:n) tilannekuva-algoritmia, jossa kaikki osallistujat, joilla ei ollut HIV-1 RNA -tietoja kiinnostavan vierailun aikana (johtuen puuttuvista tiedoista tai hoidon lopettamisesta). tutkimustuote ennen käyntiikkunaa) käsiteltiin ei-vastaajina.
Myös osallistujia, jotka vaihtoivat samanaikaista antiretroviraalista hoitoaan (ART) ennen kiinnostuksen kohteena olevaa käyntiä seuraavasti, käsiteltiin myös reagoimattomina: tausta-ART-substituutiot eivät ole sallittuja protokollan mukaan; Protokollan mukaan sallitut tausta-ART-korvaukset; Päätöstä vaihtaa ei kuitenkaan dokumentoida olevan ennen ensimmäistä hoitokäyntiä tai ensimmäisellä hoitokäynnillä optimoituun taustahoitoon (OBR) siirtymisen jälkeen (ts.
Päivä 28), jolloin HIV-1 RNA arvioidaan.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48
|
|
Osallistujien määrä, joiden plasma HIV-1 RNA <400 c/ml ajan myötä
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48
|
Plasmanäytteet kerättiin kvantitatiivista HIV-1 RNA -analyysiä varten lähtötasolla (päivä 1); Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48.
Osallistujien lukumäärä, joiden plasman HIV-1 RNA -taso <400 c/ml, saatiin FDA:n tilannekuva-algoritmilla, jossa kaikki osallistujat, joilla ei ollut HIV-1 RNA -tietoja kiinnostavalla vierailulla (johtuen puuttuvista tiedoista tai tutkimustuotteen lopettamisesta ennen käyntiä ikkuna) käsiteltiin vastaamattomina.
Myös osallistujia, jotka vaihtavat samanaikaista ART-hoitoaan ennen kiinnostuksen kohteena olevaa käyntiä seuraavasti, käsiteltiin myös reagoimattomina: tausta-ART-substituutiot eivät ole sallittuja protokollan mukaan; Protokollan mukaan sallitut tausta-ART-korvaukset; vaihtamispäätöstä ei kuitenkaan dokumentoida olleen ennen ensimmäistä OBR-hoitoon siirtymisen jälkeistä hoitokäyntiä tai sen jälkeen (ts.
Päivä 28), jolloin HIV-1 RNA arvioidaan.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40 ja 48
|
|
Absoluuttiset arvot erilaistumisjoukossa 4+ (CD4+) solumäärät ajan mittaan
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteet kerättiin lymfosyyttialajoukon arviointia varten virtaussytometrialla lähtötilanteessa; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Mediaanimuutos lähtötasosta CD4+ -solumäärässä ajan myötä
Aikaikkuna: Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteet kerättiin lymfosyyttialajoukon arviointia varten virtaussytometrialla lähtötilanteessa; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Perustaso; Päivä 8; päivä 28; Viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Absoluuttiset arvot erilaistumisjoukossa 8+ (CD8+) solumäärät ajan mittaan
Aikaikkuna: Perustaso; päivä 28; Viikot 12, 24 ja 48
|
Verinäytteet kerättiin lymfosyyttialajoukon arviointia varten virtaussytometrialla lähtötilanteessa; päivä 28; ja viikot 12, 24 ja 48.
|
Perustaso; päivä 28; Viikot 12, 24 ja 48
|
|
Mediaanimuutos lähtötasosta CD8+ -solumäärässä ajan myötä
Aikaikkuna: Perustaso; päivä 28; Viikot 12, 24 ja 48
|
Verinäytteet kerättiin lymfosyyttialajoukon arviointia varten virtaussytometrialla lähtötilanteessa; päivä 28; ja viikot 12, 24 ja 48.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Perustaso; päivä 28; Viikot 12, 24 ja 48
|
|
Osallistujien määrä, joilla on ilmoitettu HIV-1-taudin etenemistyyppi (hankittu immuunikatooireyhtymä [AIDS] tai kuolema [DT])
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä varhaiseen lopettamiseen tai viikon 48 analyysin katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
HIV-1-taudin etenemistä (AIDS tai kuolema) sairastavien osallistujien lukumäärä arvioitiin Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1993 tarkistetun HIV-infektion luokittelujärjestelmän ja laajennetun AIDSin seurantatapausmääritelmän mukaan nuorten ja aikuisten keskuudessa.
CDC luokittelee HIV-infektion kategoriaan A (osallistujat, joilla on oireeton HIV-infektio, akuutti HIV-infektio ja siihen liittyvä sairaus tai jatkuva yleistynyt lymfadenopatia), kategoriaan B (osallistujat, joilla on oireellinen ei-AIDS-sairaus, eli tilat, jotka johtuvat HIV-infektiosta tai ovat osoitus soluvälitteisen immuniteetin puutteesta tai tiloista, joilla lääkärit katsovat olevan kliininen kulku tai vaativat hoitoa, joka on monimutkaista HIV-infektion vuoksi) ja luokka C (sisältää AIDS-indikaattorin sairaudet diagnostisten tai oletettujen toimenpiteiden mukaisesti).
|
Ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen päivästä varhaiseen lopettamiseen tai viikon 48 analyysin katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Osallistujien määrä, jolla on ilmoitettua luokkaa oleva haittatapahtuma (vakava ja ei-vakava)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Haittavaikutuksella tarkoitetaan mitä tahansa ei-toivottua lääketieteellistä tapahtumaa osallistujassa, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön, riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen vai ei.
Vakava haittatapahtuma (SAE) määritellään mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma, joka millä tahansa annoksella: johtaa kuolemaan; on hengenvaarallinen, vaatii sairaalahoitoa tai pidentää olemassa olevaa sairaalahoitoa, johtaa vammaan/työkyvyttömyyteen; tai on synnynnäinen epämuodostuma/sikiövaurio.
Muissa tilanteissa on käytettävä lääketieteellistä tai tieteellistä harkintaa.
Haittatapahtumat luokiteltiin vakavuuden mukaan AIDS-jaoston (DAIDS) toksisuusasteikkojen mukaan: aste 1 (lievä), aste 2 (kohtalainen), aste 3 (vakava) tai aste 4 (mahdollisesti hengenvaarallinen).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on merkityn asteen enimmäistasoiset kliinisen kemian toksisuudet perustilanteen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Osallistujat, joilla oli perustilanteen jälkeisiä kliinisen kemian toksisuuksia, analysoitiin.
Kliiniset kemialliset toksisuudet luokiteltiin vakavuuden mukaan DAIDS-toksisuusasteikkojen mukaan seuraavasti: Grade 1 (lievä), Grade 2 (kohtalainen), Grade 3 (vakava) tai Grade 4 (mahdollisesti hengenvaarallinen).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ilmoitetun asteen enimmäistaso-perustilanteen jälkeinen hematologinen toksisuus
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Osallistujat, joilla oli lähtötilanteen jälkeisiä hematologisia toksisuuksia, analysoitiin.
Hematologiset toksisuudet luokiteltiin vakavuuden mukaan DAIDS-toksisuusasteikkojen mukaan seuraavasti: Grade 1 (lievä), Grade 2 (kohtalainen), Grade 3 (vakava) tai Grade 4 (mahdollisesti hengenvaarallinen).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
DTG:n AUC(0-tau).
Aikaikkuna: Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
Aikakonsentraatiokäyrän alla oleva pinta-ala DTG:n annosteluvälillä (AUC[0-tau]) arvioitiin populaation farmakokineettisellä (PK) mallinnusmenetelmällä käyttämällä yhdistettyjä DTG-PK-tietoja useista tutkimuksista.
Verinäytteet plasman DTG-konsentraation määrittämiseksi kerättiin seuraavina ajankohtina: ennen annosta ja 1-3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 8; ennen annosta ja annoksen jälkeisessä ikkunassa (1-3 tuntia tai 4-12 tuntia) päivänä 28 ja viikolla 24.
Päivän 8 PK:n osalta analysoitiin vain aktiiviseen DTG-haaraan satunnaistetuilta osallistujilta kerätyt näytteet.
|
Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
|
DTG:n Cmax
Aikaikkuna: Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
DTG:n maksimipitoisuus (Cmax) arvioitiin populaation PK-mallinnusmenetelmällä käyttämällä yhdistettyjä DTG-PK-tietoja useista tutkimuksista.
Verinäytteet plasman DTG-konsentraation määrittämiseksi kerättiin seuraavina ajankohtina: ennen annosta ja 1-3 tuntia annoksen jälkeen päivänä 8; ennen annosta ja annoksen jälkeisessä ikkunassa (1-3 tuntia tai 4-12 tuntia) päivänä 28 ja viikolla 24.
Päivän 8 PK:n osalta analysoitiin vain aktiiviseen DTG-haaraan satunnaistetuilta osallistujilta kerätyt näytteet.
|
Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
|
Plasman annosta edeltävä DTG-pitoisuus (C0) päivänä 8, päivänä 28 ja viikolla 24; ja keskimääräinen DTG C0 (C0 Avg) viikolla 24
Aikaikkuna: Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
Verinäytteet plasman DTG-pitoisuuden määrittämiseksi ennen annosta otettiin ennen annosta päivänä 8, päivänä 28 ja viikolla 24.
Päivän 8 PK:n osalta analysoitiin vain aktiiviseen DTG-haaraan satunnaistetuilta osallistujilta kerätyt näytteet.
C0 Avg laskettiin viikolla 24 pitoisuuden keskiarvona päivänä 8, päivänä 28 ja viikolla 24.
|
Päivä 8, päivä 28 ja viikko 24
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on indikoidut hoitoon liittyvät integraasimutaatiot (IN) havaittu määritellyn virologisen epäonnistumisen (PDVF) hetkellä genotyyppiresistenssin mittana
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Osallistujille, jotka täyttivät yhden PDVF:n kriteereistä, virologisen epäonnistumisen ajankohtana kerätyt plasmanäytteet testattiin mahdollisen resistenssin genotyyppi- ja/tai fenotyyppisen kehityksen arvioimiseksi.
PDVF määriteltiin seuraavasti: (A) Virologinen ei-vaste: plasman HIV-1 RNA:n lasku < 1 log10 kopiota/ml päivään 28 mennessä, minkä jälkeen varmistus, ellei plasman HIV-1 RNA ole < 400 kopiota/ml; vahvistetut plasman HIV-1 RNA -tasot > = 400 kopiota/ml viikolla 24 tai sen jälkeen tai (B) Virologinen rebound: vahvistettu rebound plasman HIV-1 RNA -tasoissa > = 400 kopiota/ml aiemman vahvistetun suppression jälkeen < 400 kopioon/ ml; vahvistetut plasman HIV-1 RNA -tasot > 1 log10 kopiota/ml alimman arvon yläpuolella, jossa alhainen arvo on >=400 kopiota/ml. Hoidon yhteydessä ilmenevät IN-mutaatiot ovat PDVF:n aikaan havaittuja, mutta ei lähtötasolla.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on osoitettu laskosten lisäys laskostumismuutoksessa (FC) 50 %:n estävässä pitoisuudessa suhteessa villityypin virukseen DTG:lle (eli PDVF FC:n/perustason FC-suhde) PDVF:n aikana fenotyyppisen resistenssin mittana.
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Osallistujille, jotka täyttivät yhden PDVF:n kriteereistä, virologisen epäonnistumisen ajankohtana kerätyt plasmanäytteet testattiin mahdollisen resistenssin genotyyppi- ja/tai fenotyyppisen kehityksen arvioimiseksi.
FC IC50:ssä (50 % estävä pitoisuus) DTG:lle suhteessa villityypin virukseen määritettiin virukselle, joka oli eristetty lähtötasolla ja PDVF:n aikaan.
Esitetään niiden osallistujien määrä, joilla on ilmoitettu muutos (suhde) kahdessa arvossa PDVF:n aikaan.
PDVF määriteltiin seuraavasti: (A) Virologinen ei-vaste: plasman HIV-1 RNA:n lasku < 1 log10 kopiota/ml päivään 28 mennessä, minkä jälkeen varmistus, ellei plasman HIV-1 RNA ole < 400 kopiota/ml; vahvistetut plasman HIV-1 RNA -tasot > = 400 kopiota/ml viikolla 24 tai sen jälkeen tai (B) Virologinen rebound: vahvistettu rebound plasman HIV-1 RNA -tasoissa > = 400 kopiota/ml aiemman vahvistetun suppression jälkeen < 400 kopioon/ ml; vahvistetut plasman HIV-1 RNA -tasot > 1 log10 kopiota/ml matalamman arvon yläpuolella, missä alhainen on >=400 kopiota/ml.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät tutkimushoidon haittavaikutusten vuoksi
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
Esitetään niiden osallistujien määrä, jotka lopettivat tutkimushoidon pysyvästi haittavaikutusten vuoksi.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkityksen annoksesta varhaiseen lopettamiseen asti tai viikon 48 analyysitietojen katkaisupäivään (55 tutkimusviikon mediaani)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä elektrokardiogrammilöydöksiä (EKG).
Aikaikkuna: Viikolle 24 asti
|
Kaksitoistakytkentäinen EKG suoritettiin automaattisella EKG-laitteella.
Niiden osallistujien määrä, joilla on poikkeavia ja kliinisesti merkittäviä EKG-löydöksiä milloin tahansa hoidon aikana, raportoidaan.
|
Viikolle 24 asti
|
|
Systolisen verenpaineen (SBP) ja diastolisen verenpaineen (DBP) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 24 ja 48
|
Elintoiminnot, mukaan lukien SBP ja DBP, mitattiin lähtötasolla, viikolla 24 ja viikolla 48.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Lähtötilanne ja viikot 24 ja 48
|
|
Muutos lähtötasosta sykkeessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 24 ja 48
|
Elintoiminnot, mukaan lukien syke, mitattiin lähtötasolla, viikolla 24 ja viikolla 48.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Lähtötilanne ja viikot 24 ja 48
|
|
Albumiinitason muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 24 ja 48
|
Verinäytteitä kerättiin kliinisen kemian parametrien, kuten albumiinin, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Lähtötilanne, viikot 24 ja 48
|
|
Alkalisen fosfataasin (ALP), alaniiniaminotransferaasin (ALT), aspartaattiaminotransferaasin (AST) ja kreatiinikinaasin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin kliinisen kemian parametrien, kuten ALP:n, ALT:n, AST:n ja kreatiinikinaasin, analysoimiseksi.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Kokonaisbilirubiinin (T. Bil) ja kreatiniinitason muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin kliinisen kemian parametrien, kuten T. Bilin ja kreatiniinin, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Muutos lähtötasosta kolesterolin, kloridin, hiilidioksidin (CO2)/bikarbonaatin (HCO3), glukoosin, korkeatiheyksisen lipoproteiinin kolesterolin, kaliumin, matalatiheyksisen lipoproteiinin (LDL) kolesterolin, natriumin, fosforin, triglyseridien ja urean/verisuolen pitoisuuksissa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin kliinisen kemian parametrien, kuten kolesterolin, kloridin, CO2/HCO3:n, glukoosin, HDL-kolesterolin, kaliumin, LDL-kolesterolin, natriumin, epäorgaanisen fosforin, triglyseridien ja urean/veren urean typen (BUN) analysoimiseksi. ).
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Muutos lähtötasosta kreatiniinipuhdistumassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 8, päivä 28, viikko 8, viikko 16, viikko 24, viikko 32 ja viikko 48
|
Kreatiniinipuhdistuma laskettiin käyttämällä Cockcroft-Gault-kaavaa.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
|
Lähtötilanne, päivä 8, päivä 28, viikko 8, viikko 16, viikko 24, viikko 32 ja viikko 48
|
|
Lipaasitasojen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin kliinisen kemian parametrien, kuten lipaasitason, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Basofiilien, eosinofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, neutrofiilien kokonaismäärän, verihiutaleiden ja valkosolujen (WBC) määrän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin hematologisten parametrien, kuten basofiilien, eosinofiilien, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Hemoglobiinitason muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin hematologisten parametrien, kuten hemoglobiinin, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Muutos lähtötasosta hematokriittitasossa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin hematologisten parametrien, kuten hematokriittitason, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Muutos lähtötilanteesta keskimääräisessä kehon tilavuudessa
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin hematologisten parametrien, kuten keskimääräisen verisolutilavuuden, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
|
Muutos lähtötasosta punasolujen määrässä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Verinäytteitä kerättiin hematologisten parametrien, kuten punasolujen, analysointia varten.
Perustaso määriteltiin viimeiseksi esikäsittelyarvoksi.
Muutos perustilanteesta laskettiin lähtötilanteen jälkeisestä arvosta vähennettynä lähtötilanteen arvolla.
NA osoittaa, että tietoja ei ollut saatavilla.
|
Perustaso, päivä 8, päivä 28, viikot 8, 12, 16, 24, 32, 40, 48, 60, 72 ja 84
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-integraasin estäjät
- Integraasi-inhibiittorit
- Dolutegravir
Muut tutkimustunnusnumerot
- 116529
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Dolutegravir 50 mg kahdesti vuorokaudessa
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiValmisInfektiot, ihmisen immuunikatovirus ja HerpesviridaeYhdysvallat
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsValmisHIV-infektiot | TuberkuloosiEtelä-Afrikka
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrytointiTuberkuloosi | HivEtelä-Afrikka
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumValmis
-
Humanis Saglık Anonim SirketiValmisHIV-infektiotJordania
-
Galderma R&DValmis
-
Galderma R&DValmisIhoärsytysYhdysvallat
-
ViiV HealthcareValmisHIV-infektiot | Infektio, ihmisen immuunikatovirusVenäjän federaatio