Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ablatiivinen radiokirurgia vs stereotaktinen RT 5 fraktiossa SIB:llä oligometastaattisiin luuvaurioihin (ONES)

tiistai 20. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Nadia Di Muzio, IRCCS San Raffaele

Satunnaistettu, prospektiivinen, monoinstitutionaalinen tutkimus ablatiivisesta radiokirurgiasta vs. stereotaktinen sädehoito 5 fraktiossa, samanaikaisesti integroidulla tehosteella, oligometastaattisen sairauden luuvaurioiden hoitoon

Tämä on satunnaistettu prospektiivinen monoinstituutiotutkimus, jossa verrataan radiokirurgiaa kokonaisannoksella 24 Gy:ään asti viiden fraktion stereotaktiseen sädehoitoon ja samanaikaisella integroidulla tehostehoidolla (SIB) enintään 50 Gy:n teholla luun metastaasien hoitoon radikaalisti hoidetussa oligometastaattisessa syövässä. Ensimmäisen 12 kuukauden lopussa tutkimuksen alkamisesta suoritetaan välianalyysi, jossa otetaan huomioon kaikki tärkeimmät päätepisteet tutkimuksen alustavaa arviointia varten. Tarkoituksena on olla vain havainnointi, ilman myöhempiä protokollan muutoksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on interventio, homogeeninen (suoritetaan yhdessä laitoksessa). Potilaiden rekrytointi Potilaat, jotka täyttävät valintakriteerit, otetaan mukaan laitoksessamme suoritettavaan säteilyonkologian alkututkimukseen tai monialaisen kokouksen aikana.

Rekrytointi ja valinta Potilaille tiedotetaan mahdollisuudesta osallistua tutkimukseen. I pazienti paljonno informati ella possibilità di accedere allo studio. Kun sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit on huolellisesti tarkistettu ja nykyisen tutkimuksen edut, riskit ja menettely on tarkasti kuvattu, potilasta pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumus ja satunnaistetaan.

Seuraavat tiedot kerätään jokaisesta potilaasta osastollamme normaalin käytännön mukaisesti: demografiset tiedot, kliininen historia, samanaikaiset lääkehoidot, fyysinen tutkimus, verikoe, kasvainmerkit, diagnoosit CT / luutuikegrafia / MRI / PET ja kaikki muut vaiheet tutkimus tai kasvaimen jälkeisen hoidon uudelleenarviointi.

Satunnaistaminen Keskitetyn satunnaistamisen suorittaa suljetuissa kirjekuorissa sihteeri, joka ei ole mukana tutkimuksessa.

Esihoitovaihe Jokaiselle potilaalle tehdään simulaatio-TT rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti immobilisaatiolaitteilla 15 (+/- 5) päivän kuluessa satunnaistamisesta. Simulaatio-TT tehdään sädehoidon osastolla, magneettikuvaus radiologian osastolla.

Hoitovaihe Protokollahoidossa käytetään kahta sädehoitoa ablatiivisilla annoksilla, jotka sisältyvät jo San Raffaele Scientific Instituten ja monien muiden korkealla teknologialla varustettujen kansallisten keskusten päivittäiseen kliiniseen hoitoon. Hoitokone jaetaan satunnaisesti riippuen protokollan vaatimasta ajoituksesta käytettävissä olevien paikkojen saatavuudesta.

Potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1 seuraavien välillä:

  • Käsivarsi A: radiokirurgia (yhdessä fraktiossa) luumetastaaseihin (21-24 Gy 1 fraktiossa)
  • Käsivarsi B: Multifraktioitu ablatiivinen stereotaktinen sädehoito (5 fraktiota, yksi fraktio päivässä, 5 peräkkäisenä arkipäivänä) SIB:llä luumetastaaseihin (jopa 40-50 Gy).

Hoito tulee suorittaa 1 kuukauden kuluessa TT-simulaatiosta ja 45 (+/- 5) päivän kuluessa satunnaistamisesta (ensimmäinen käynti).

Hoidon jälkeinen vaihe:

Potilaat arvioidaan osaston kliinisen käytännön mukaisesti: ensimmäisellä käynnillä, hoidon lopussa ja seurantakäynneillä 3, 6, 12, 18, 24, 36 kuukauden kuluttua TT- ja/tai sädehoidon päättymisestä. Luuskannaus ja/tai MRI ja/tai PET/CT käsiteltyjen kohtien, primaarisen kasvaimen histologian ja laboratoriotutkimusten perusteella. Laboratorioanalyysien myöhemmät röntgenkuvat tehdään säteilyonkologin harkinnan mukaan oireiden tai kliinisen löydön perusteella. Jokaisella käynnillä anamneesi, fyysinen tutkimus, CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) toksisuusarviointi suoritetaan ja rekisteröidään yhdessä luuston tapahtumien, uudelleensäteilytyksen, muiden systeemisten hoitolinjojen tai palliatiivisen hoidon kanssa. Potilas täyttää Kipupäiväkirjan ja elämänlaatukyselylomakkeet (EORTC QLQ-C30, QLQBM22 ja EQ-5D-3L). Seurantakäynnit tehdään säteilyonkologian osaston omistetuissa tiloissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

307

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • MI
      • Milan, MI, Italia, 20132
        • Rekrytointi
        • San Raffaele Scientific Institute
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suorituskykytila ​​ECOG ≤2
  • Elinajanodote > 6 kuukautta Mizumoton kriteerien mukaan*
  • Oligometastaattinen sairaus (etäpesäkkeiden kokonaismäärä 1-5: sekä synkroniset että metakroniset, joissa on yhteensä enintään kolme elintä - imusolmukkeet, luut, keuhkot, maksa, lisämunuainen, aivot - tunnetun histologian kanssa
  • Vähintään yksi luumetastaasi, joka on hoidettavissa SABR:llä tai SRS:llä
  • Jokaista toissijaista lokalisaatiota (synkroninen, metakroninen tai oligoprogressiivinen) on käsiteltävä radikaalisti.
  • Potilaat ovat saattaneet saada muita syöpähoitoja (leikkaus taudin alkukohtaan tai muihin etäpesäkkeisiin, kemoterapia, sädehoito muihin etäpesäkkeisiin).

Poissulkemiskriteerit:

  • Sairauspaikat, jotka eivät sovellu stereotaktiseen sädehoitoon
  • Vakavat lääketieteelliset sairaudet, jotka estävät RT:n
  • Päällekkäisyys aiemmin hoidetun sädehoidon määrän kanssa
  • Yli 5 cm:n mitta kallon ulkopuolisille vaurioille.
  • Koko yli 3 cm aivovaurioille
  • Enemmän kuin 1 aivometastaasi
  • Kliinisiä tai radiologisia todisteita selkäytimen puristumisesta tai epiduraalisesta kasvaimesta 2 mm:n sisällä selkäytimestä
  • Radiologiset todisteet nikamamurtumasta tai yli 40 %:n nikamasta
  • Radiologiset todisteet aivokuoren osallisuudesta pitkissä luissa
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsi A
Yhden fraktion radiokirurgia luumetastaaseihin (21-24Gy x 1 fraktio)
Verrataan kahta stereotaktisen ablatiivisen sädehoidon protokollaa, yksi vs. viisi fraktiota (myöhempi SIB:n kanssa).
Active Comparator: Käsivarsi B
Monifraktioitu stereotaktinen ablatiivinen sädehoito (5 fraktiota toimitettuna 5 peräkkäisenä työpäivänä) SIB:llä luumetastaaseihin (5Gy x 5 fraktiota + SIB 40-50Gy asti)
Verrataan kahta stereotaktisen ablatiivisen sädehoidon protokollaa, yksi vs. viisi fraktiota (myöhempi SIB:n kanssa).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paikallinen toistumisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon päättymisestä
stereotaktisen sädehoidon (yksi fraktio vs. fraktioitu) vaikutus paikalliseen sairauden hallintaan paikallisen uusiutumisvapaan eloonjäämisen (LRFS) suhteen potilailla, joilla on oligometastaattinen sairaus ja vähintään yksi luumetastaasi.
3 vuotta hoidon päättymisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti ja myöhäinen paikallinen myrkyllisyys
Aikaikkuna: Muutokset muodostavat lähtötilanteen 3 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä
Kahden hoidon vaikutus paikalliseen radioindusoituun toksisuuteen luustotapahtumien ilmaantuvuuden sekä akuutin ja myöhäisen myrkyllisyyden osalta mitattuna haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien v5.0 asteikolla
Muutokset muodostavat lähtötilanteen 3 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä
Kivunhallinta
Aikaikkuna: Muutokset muodostavat lähtötilanteen 3 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä
Oireisten luuvaurioiden kivunhallinta mitattuna kipupäiväkirjan vaihtelulla
Muutokset muodostavat lähtötilanteen 3 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon päättymisestä
Yleinen selviytyminen
3 vuotta hoidon päättymisestä
Syöpäkohtainen selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon päättymisestä
Syöpäkohtainen selviytyminen
3 vuotta hoidon päättymisestä
Eteneminen polymetastaattiseen sairauteen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon päättymisestä
Kahden hoidon vaikutus polymetastaattisen taudin etenemisnopeuteen
3 vuotta hoidon päättymisestä
Muokattu sairausvapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta hoidon päättymisestä
määritellään sädehoidon päättymisen ja taudin etenemisen (paikallinen tai etäinen) tai hoidon alkamisen (systeeminen tai palliatiivinen) väliseksi ajaksi
3 vuotta hoidon päättymisestä
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus EORTC-QLQ-C30:n arvioituna
Aikaikkuna: Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen
Elämänlaatu arvioitu EORTC-QLQ-C30-kyselylomakkeella
Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus EORTC-QLQ-BM22:lla arvioituna
Aikaikkuna: Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen
Elämänlaatu arvioitu EORTC-QLQ-BM22-kyselyllä
Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen
Tyytyväisyys arvioi EQ-5D-3L
Aikaikkuna: Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen
Elämänlaatu arvioitu EQ-5D-3L-kyselyllä
Muutokset lähtötasosta 3 vuotta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 7. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 7. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 7. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 1. joulukuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. joulukuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 11. tammikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ONES Trial

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämän tutkimuksen tuloksia tukevat tiedot (anonymisoidut yksittäisten osallistujien tiedot) ovat pyynnöstä saatavilla vastaavalta kirjoittajalta tutkijoille, jotka tekevät metodologisesti järkevän ehdotuksen. Vastaavalle kirjoittajalle tehdyt pyynnöt arvioi IRCCS San Raffaelen tiedeinstituutin eettinen komitea.

IPD-jaon aikakehys

Viisi vuotta tutkimuksen päättymisen jälkeen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pyynnöt vastaavalle kirjoittajalle, eettisen toimikunnan hyväksymä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa