Kaasunsiirron ja dynaamisen rintakehän radiografian hyödyllisyyden tutkiminen pitkillä koronapotilailla (LoCTDC)

Pitkä COVID on termi, jota käytetään kuvaamaan potilaita, joilla on jatkuvia oireita toiputtuaan SARS-CoV-2-infektiosta. Potilailla on erilaisia ​​oireita, ja he raportoivat usein hengitys- ja sydänilmiöistä, mukaan lukien hengenahdistusta, rintakehän puristamista ja jatkuvaa takykardiaa. Tutkimustietojen mukaan jopa 87 %:lla potilaista, jotka on kotiutettu sairaalasta COVID-19-tartunnan jälkeen, on jatkuvia oireita 60 päivää kotiuttamisen jälkeen, ja 43 % kuvaa hengenahdistusta. Yhdysvalloissa 35 prosentilla SARS-CoV-2:ta avohoidossa hoidetuista potilaista on jatkuvia oireita, ja vastaava prosenttiosuus väestöstä ei pysty palaamaan normaaliin työhönsä. Pitkän COVIDin luonnollista historiaa ja patofysiologiaa ei vielä täysin ymmärretä. Harvat tutkimukset ovat tutkineet COVID-potilaiden keuhkojen toimintaa. On ehdotuksia, että toiminnallinen rajoitus liittyy keuhkojen poikkeavuuksiin, jotka vaikuttavat sekä ventilaatioon (ilmavirtaus) että perfuusioon (verenvirtaus), mahdollisesti mikroverihyytymien aiheuttamia. Suhteellisen kustannustehokkaan ja helppokäyttöisen tavan diagnosointiin luominen antaa kliinikoille mahdollisuuden hoitaa tai ohjata potilaat oikeisiin palveluihin. Tämä on elintärkeää sekä potilaiden että terveydenhuoltojärjestelmän tasolla.

Hengitysklinikoilla tehdään rutiininomaisesti täydellisiä keuhkojen toimintatestejä hengenahdistuksen tutkimiseksi ja sairauksien, kuten astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja keuhkofibroosin diagnosoimiseksi. Se sisältää siirtotekijän, arvion kaasun diffuusion tehokkuudesta keuhkoista verenkiertoon. Keuhkojen kykyä absorboida hiilimonoksidia (CO) mitataan kyky absorboida happea. Oletetaan, että pitkäkestoisilla COVID-potilailla, joilla on hengenahdistusta, on epänormaali kaasunsiirto, joka johtuu keuhkokudosvauriosta alveolaarisella tasolla ja/tai perfuusiohäiriöistä, kuten mikrohyytymistä. Dynaaminen röntgenkuvaus on uusi, innovatiivinen tekniikka rintaontelon kuvaamiseen koko hengityssyklin ajan, mikä mahdollistaa keuhkojen toiminnan arvioinnin ja mahdollisesti pienten ventilaatio-perfuusiohäiriöiden diagnosoinnin. Liverpoolissa on Euroopan ainoa dynaaminen röntgenlaite. Mahdollisia sovelluksia COVIDin lisäksi on lukuisia, mukaan lukien diagnostisten aukkojen täyttäminen monissa keuhkosairauksissa, joissa kalliit keuhkojen toimintatestit ovat epärealistisia keskipitkällä aikavälillä.