Hengityslaitteen liipaisuherkkyyden säätö verrattuna kynnykseen Sisäänhengityslihasharjoittelu valtimoveren kaasuilla
maanantai 16. joulukuuta 2024 päivittänyt: El-Sayed Essam, Cairo University
Hengityslaitteen liipaisuherkkyyden säätämisen vs. sisäänhengityslihasharjoittelun vaikutus valtimoveren kaasuihin mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, satunnaistettu kliininen reitti
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata hengityslaitteen liipaisuherkkyyden säätämisen ja sisäänhengityksen kynnysharjoittelun vaikutusta valtimoveren kaasuihin mekaanisesti ventiloiduilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Yksityiskohtainen kuvaus
Epäonnistuneet ekstubaatiot eivät ole harvinaisia useimmissa teho-osastoissa, epäonnistumisprosentti vaihtelee 2–20 %. Koska epäonnistunut ekstubaatio liittyy suurempaan sairaalasairauteen ja -kuolleisuuteen sekä pidempään oleskeluun, on välttämätöntä tunnistaa seulontatekniikat, jotka minimoivat epäonnistuneiden ekstubaatioiden määrän.
IMT:n vaikutuksesta IMT:n kynnysarvolla ja mekaanisen hengityslaitteen liipaisimen säätämisellä on tehty monia tutkimuksia erikseen, joten on järkevää verrata kahta harjoitusmenetelmää, jotta tiedetään, kumpi on tehokkaampi vieroitusprosessin avuksi sen vaikutuksen kautta ABG:iin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
45
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Elmasry
- Puhelinnumero: 01005587119
- Sähköposti: egydodo@rocketmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Rekrytointi
- Kasr Al Ainy School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaikea vieroittaa Guillain Barre -potilaita, jotka ovat olleet MV:ssä vähintään 48 tuntia. Vaikeasti vieroitaviksi koehenkilöiksi on määritelty henkilöt, jotka epäonnistuvat ensimmäisessä spontaani hengityskokeessa (SBT) ja voivat vaatia jopa 3 SBT:tä tai jopa 7 päivää ensimmäisestä yrityksestä päästä onnistuneeseen vieroittamiseen (B´eduneau G. et al., 2017). ) ja (Annia F. et al., 2019).
- Ikä: >18 vuotta.
- Molemmat sukupuolet otetaan mukaan.
- Hengitystila: Painetukitila, jossa FiO2≤ 0,5, positiivinen uloshengityspaine (PEEP) on <8-10 cm/H2O ja hengitystiheys < 25.
- Tietoinen suuntautunut potilas, jonka Glasgow-kooman pistemäärä on ≥13.
- Valppaus titrataan Riker Sedaation Agitation -pistemääräksi 4.
- PH>7,25, valtimoiden happisaturaatio >90 %.
- Kardiovaskulaarinen vakaus.
- Maksimi sisäänhengityspaine 15 - 30 cm H2O ja voi laukaista spontaaneja hengityksiä ventilaattorissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva hemodynaaminen epävakaus, kuten hengenvaaralliset rytmihäiriöt, akuutti sydämen vajaatoiminta.
- Vaikea hengenahdistus spontaanisti hengitettäessä.
- Mikä tahansa etenevä neuromuskulaarinen sairaus, joka häiritsee vastetta sisäänhengityslihasten harjoitteluun (ei-stationaarinen kurssi).
- Selkäydinvamma.
- Luuston patologia (skolioosi, rintakehä, selkärangan instrumentointi), joka haittaisi vakavasti rintakehän ja kylkiluiden liikettä.
- Potilaat, joilla on voimakas sedaatio ja hengityslihasten halvaus.
- Korkea hengitysteiden huippupaine (barotraumat).
- BMI ≥ 40.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sisäänhengityksen kynnyslihasten kouluttaja
Sisäänhengityslihasten harjoittelu kynnyshengityslihastrrenaattorilla.
|
Uusia tekniikoita sisäänhengityslihasten kouluttamiseen koneellisesti ventiloiduilla potilailla
|
|
Kokeellinen: Hengityslaitteen painetta säätelevä sisäänhengityslihasharjoittelu
Sisäänhengityslihasten harjoittelu hengityslaitteen paineasettelulla.
|
Uusia tekniikoita sisäänhengityslihasten kouluttamiseen koneellisesti ventiloiduilla potilailla
|
|
Ei väliintuloa: Perinteinen hoito
Vain määrätty lääkehoitoohjelma
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PH
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
PH:n mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
PaO2
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Hapen osapaineen mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
PaCO2
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Hiilidioksidin osapaineen mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
HCO3
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Bikarbonaatin mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nopea matala hengitysindeksi
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Hengityksen kestävyyden mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Horowitzin indeksi
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
PaO2 /FiO2 -suhteen mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Glasgow'n kooman asteikko
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Tietoisuuden tason mittaamiseen
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Riker Sedaation-Agitation Scale
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Herätyksen/sedation arviointi
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Hengitysjaksojen määrä minuutissa
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Minuuttituuletus
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Ilman määrä, joka tulee keuhkoihin minuutissa.
|
Ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin kaksi viikkoa
|
|
Vieroituksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: intervention jälkeen tutkimuksen lopussa, keskimäärin kaksi viikkoa
|
MV:stä vieroitettujen potilaiden määrä
|
intervention jälkeen tutkimuksen lopussa, keskimäärin kaksi viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Elmasry, Cairo University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 2. toukokuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 12. marraskuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 9. joulukuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 12. joulukuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 16. joulukuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tartunnan jälkeiset häiriöt
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Polyneuropatiat
- Polyradikuloneuropatia
- Guillain-Barren oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/004784
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Guillain-Barren oireyhtymä
-
Matrix Biomed, Inc.The University of Texas Health Science Center, HoustonEi vielä rekrytointiaAtaksia telangiektasia | Ataxia Telangiectasia Louis-Bar | Ataksia telangiektasia lapsillaYhdysvallat