Polyamiinihoito iäkkäillä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (PolyCAD)

Elinajanodote on pidentynyt valtavasti viime vuosisadan aikana, ja väestön ikääntyessä krooniset sairaudet, kuten sydän- ja verisuonitaudit ja diabetes, ovat yleistyneet. Terve ikääntyminen on siksi ensiarvoisen tärkeää pitkäikäisyyden ja elämänlaadun edistämiseksi.

Ihmisillä korkea kokoveren spermidiinipitoisuus liittyy pitkäikäisyyteen, ja henkilöillä, jotka saavat runsaasti spermidiiniä ravinnosta, on parantunut sydän- ja verisuoniterveys ja vähemmän lihavuutta. Spermidiini on pohjimmiltaan polyamiini, jota löytyy kaikista kasviperäisistä elintarvikkeista, erityisesti täysjyväviljasta, soijapavuista, pähkinöistä ja hedelmistä. Sen suotuisat vaikutukset voivat vaikuttaa useiden mekanismien kautta. Hypertensiivisen sydänsairauden kokeellisessa mallissa spermidiini vähensi sydämen hypertrofiaa ja paransi diastolista ja mitokondrioiden toimintaa. Spermidiini indusoi myös sytoprotektiivista autofagiaa luustolihaksissa ja muuttaa kehon rasvan kertymistä moduloimalla metabolisesti glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaa.

Kliinistä tietoa spermidiinin ravintolisästä on niukasti. Iäkkäillä henkilöillä, joilla oli kognitiivisia ongelmia, spermidiinilisä oli hyvin siedetty ja sillä oli mahdollisia verenpainetta alentavia vaikutuksia. Spermidiinin raportoidut hyödylliset vaikutukset herättävät kysymyksen, voivatko iäkkäät sydän- ja verisuonitautipotilaat hyötyä tämän polyamiinin ravintolisästä.

Tämän ehdotuksen keskeinen hypoteesi on, että kahdentoista kuukauden spermidiinihoito-ohjelma iäkkäillä sydän- ja verisuonisairauksia sairastavilla potilailla vaikuttaa myönteisesti sydämen ja luustolihasten toimintaan, koko kehon koostumukseen ja tulehdukseen. Toissijaiset hypoteesit ovat, että spermidiini alentaa verenpainetta ja vaikuttaa suotuisasti kognitiiviseen toimintaan, päivittäiseen aktiivisuustasoon, elämänlaatuun, biomarkkeririskiprofiiliin, luurankolihasten soluaineenvaihduntaan ja viimeisenä muttei vähäisimpänä suoliston mikrobiotaan.

Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan 24 mg:n päivittäisen oraalisen spermidiinin ravintolisän vaikutuksia verrattuna vastaavaan lumelääkkeeseen iäkkäillä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia. Yhteensä 220 potilasta otetaan mukaan ja satunnaistetaan 1:1 joko spermidiiniä 24 mg x 1 päivässä tai vastaavaa lumelääkettä vuodeksi.

Lähtötilanteessa ja yhden vuoden hoidon jälkeen potilaille tehdään tutkimustoimenpiteet. Muutoksia lähtötilanteesta seurantaan verrataan aktiivisesti saaneiden ja lumelääkettä saaneiden potilasryhmien välillä.