Polyaminbehandlung bei älteren Patienten mit koronarer Herzkrankheit (PolyCAD)

Die Lebenserwartung ist im letzten Jahrhundert enorm gestiegen, und mit zunehmender Alterung der Bevölkerung treten chronische Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes häufiger auf. Gesundes Altern ist daher von größter Bedeutung, um Langlebigkeit und Lebensqualität weiter zu fördern.

Beim Menschen ist eine hohe Konzentration an Spermidin im Vollblut mit einer langen Lebenserwartung verbunden, und Personen mit einer hohen Spermidinaufnahme über die Nahrung haben eine verbesserte Herz-Kreislauf-Gesundheit und weniger Fettleibigkeit. Spermidin ist im Wesentlichen ein Polyamin, das in allen pflanzlichen Lebensmitteln vorkommt, insbesondere in Vollkornprodukten, Sojabohnen, Nüssen und Obst. Seine positiven Wirkungen können über mehrere Mechanismen wirken. In einem experimentellen Modell einer hypertensiven Herzerkrankung reduzierte Spermidin die Herzhypertrophie und verbesserte die diastolische und mitochondriale Funktion. Spermidin induziert außerdem eine zytoprotektive Autophagie in der Skelettmuskulatur und verändert die Ansammlung von Körperfett durch metabolische Modulation des Glukose- und Lipidstoffwechsels.

Es liegen nur wenige klinische Daten zur Nahrungsergänzung mit Spermidin vor. Bei älteren Probanden mit kognitiven Problemen wurde die Spermidin-Ergänzung gut vertragen und hatte potenziell blutdrucksenkende Wirkungen. Die berichteten positiven Wirkungen von Spermidin werfen die Frage auf, ob ältere Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen von einer Nahrungsergänzung dieses Polyamins profitieren können.

Die zentrale Hypothese des aktuellen Vorschlags ist, dass eine zwölfmonatige Spermidin-Behandlung bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen positive Auswirkungen auf die Herz- und Skelettmuskelfunktion, die Gesamtkörperzusammensetzung und Entzündungen haben wird. Die sekundären Hypothesen sind, dass Spermidin den Blutdruck senkt und einen positiven Einfluss auf die kognitive Funktion, das tägliche Aktivitätsniveau, die Lebensqualität, das Biomarker-Risikoprofil, den Zellstoffwechsel der Skelettmuskulatur und nicht zuletzt die Darmmikrobiota hat.

Das Studiendesign ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Untersuchung der Auswirkungen eines täglichen oralen Nahrungsergänzungsmittels mit 24 mg Spermidin im Vergleich zu einem entsprechenden Placebo bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Insgesamt werden 220 Patienten eingeschlossen und im Verhältnis 1:1 für ein Jahr entweder 24 mg Spermidin x 1 täglich oder ein entsprechendes Placebo randomisiert.

Zu Studienbeginn und nach einem Jahr der Intervention werden die Patienten Studienverfahren unterzogen. Veränderungen vom Ausgangswert bis zum Follow-up werden zwischen der aktiven und der mit Placebo behandelten Patientengruppe verglichen.