- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07508696
Aivolisäkkeen tutkimus ultraäänistimulaatiossa (CERBERUS)
Aivopuoliskoaivojen tutkimus ultraäänistimulaatiossa
Koe 1: Fysiologisen vapinan modulointi terveillä vapaaehtoisilla Kolmekymmentä terveä vapaaehtoista saa TUS-hoidon, joka kohdistuu dentaattiytimeen satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa. Vapinaamplitudia, jota aiheuttaa 15 gramman paino, mitataan kiihtyvyysanturilla, ja EEG arvioi hermovärähtelyjä ja cerebello-thalamo-kortikaalista yhteyttä.
Stimulaatio sisältää lyhytaikaiset (1 minuutti päällä/pois 12 minuutin ajan) ja pitkäaikaiset (30 minuuttia) protokollat, sekä suljetun silmukan TUS:n vaihespesifeille vaikutuksille. Tämän kokeen tavoitteena on optimoida stimulaatioparametrit ja tutkia dentaattiytimen roolia vapinan synnyssä.
Koe 2: Vapinan modulointi essential tremor -potilailla Kolmekymmentä ET-potilasta saa TUS-hoidon, joka kohdistuu dentaattiytimeen kokeesta 1 optimoiduilla parametreilla satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa. Paras protokolla edellisestä kokeesta testataan tässä. Vapinaamplitudia ja EEG:tä tallennetaan arvioimaan TUS:n lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia patologiseen vapinaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koe 1: Fysiologisen tärinän modulaatio terveillä vapaaehtoisilla Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, ristiinaseteltu tutkimus, johon osallistuu 30 terveä vapaaehtoista. Terveet vapaaehtoiset rekrytoidaan kampukselta julisteilla ja sosiaalisen median alustoja hyödyntäen. Jokainen osallistuja kokeilee kahta tilannetta: kohdistettua transkraniaalista tarkennetun ultraäänen stimulaatiota (TUS) dentatusytimeen ja kohdistamatonta (sham-) stimulaatiota. Alustava seulonta suoritetaan puhelimitse, minkä jälkeen allekirjoitetaan tietoon perustuva suostumus. Koko koe koostuu neljästä erillisestä käynnistä, joista vain ensimmäinen tapahtuu UZ Leuvenin radiologian osastolla. Käynnit 2–4 suoritetaan kokonaan KU Leuven Brainshub -tiloissa De Nayer -rakennuksessa.
- Käynti 1: Kuvantaminen Ensimmäisellä käynnillä osallistujat käyvät läpi MRI-skannaukset rakenteellisten (T1-painotettujen) ja Ultrashort Echo Time (UTE) MRI-kuvien saamiseksi. Nämä skannaukset auttavat rekonstruoimaan yksilölliset päämallit arvioimaan kalloluun ominaisuuksia ja optimoimaan TUS-kohdistuksen. MRI-datoja hyödyntäen suoritetaan simulaatioita laskemaan ultraäänisäteen optimaalinen sijainti, muoto, koko ja paine. Tämä varmistaa dentatusytimen tarkan kohdistuksen yksilötasolla myöhemmissä stimulaatiosessioissa.
- Käynti 2: Välittömät vaikutukset tärinän modulaatioon ja vaiheentuneeseen synkronointiin Tällä käynnillä osallistujat suorittavat tehtävän fysiologisen tärinän aiheuttamiseksi (esim. painon pitäminen sormella). Tärinän amplitudia mitataan kiihtyvyysanturilla. TUS:a käytetään kahdessa tilanteessa: kohdistettu stimulaatio dentatusytimeen ja kohdistamaton sham-stimulaatio. Stimulaatio noudattaa lyhytaikaista protokollaa (1 minuutti päällä, 1 minuutti pois päältä, toistetaan 12 minuutin ajan). EEG:tä tallennetaan arvioimaan hermostollisten värähtelyjen ja vaiheentuneen synkronoinnin muutoksia cerebello-thalamo-kortikaalisessa verkostossa. Tämän käynnin tavoitteena on arvioida TUS:n välittömiä vaikutuksia tärinän modulaatioon ja hermostolliseen aktiivisuuteen.
- Käynti 3: Pitkäaikaiset vaikutukset tärinän modulaatioon Tämä käynti arvioi TUS:n pitkäaikaisia vaikutuksia tärinän modulaatioon. Stimulaatioprotokollaa jatketaan 30 minuutin sonikaatioon havainnoimaan, johtaako pitkittynyt stimulaatio vahvempaan tai jatkuvaan tärinän vähenemiseen. Kuten käynnillä 2, kiihtyvyysanturidataa kerätään tärinän amplitudin mittaamiseksi, ja EEG:tä tallennetaan seurantaan aivotoiminnan muutoksia pitkittyneen stimulaatiojakson aikana. Tavoitteena on arvioida vaikutusten kestävyyttä ja hienosäätää optimaalinen stimulaation kesto.
- Käynti 4: Suljettu silmukka -stimulaatio tärinän tukahduttamiseksi Neljännellä käynnillä testataan suljettu silmukka -stimulaatioprotokollaa. Tämä sisältää TUS:n toimittamisen synkronoinnin joko tärinän värähtelyn huippuun tai pohjaan määrittääkseen, parantaako vaihespesifinen stimulaatio tärinän modulaatiota. Reaaliaikaista tärinädataa kerätään kiihtyvyysanturilla, ja EEG:tä käytetään hermostollisten vastausten seurantaan. Tämän käynnin tavoitteena on tutkia, voiko suljettu silmukka -TUS tarjota tarkemman kontrollin tärinän amplitudiin verrattuna tavalliseen päällä/pois päältä -stimulaatioon.
Koe 2: Tärinän modulaatio essentielltärinäpotilailla Rakentuen kokeen 1 tuloksiin, 30 ET-potilasta osallistuu samankaltaiseen ristiinaseteltuun suunnitteluun. Potilaat rekrytoidaan tähän projektiin osallistuvan neurologin kautta. Kokeesta 1 optimoidut TUS-parametrit käytetään dentatusytimen kohdistamiseen. Tärinän vähentämisen optimaalisin protokolla valitaan tämän kokeen aikana. Siten koe 2 koostuu yhdestä kuvantamiskäynnistä ja toisesta käynnistä optimaalisimman TUS-protokollan testaamiseksi. Vastaavasti tärinän amplitudia mitataan kiihtyvyysanturilla, ja EEG seuraa hermostollista aktiivisuutta stimulaation aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Robrecht W. Pieters, Master
- Puhelinnumero: +32 470 19 39 83
- Sähköposti: robrecht.pieters@kuleuven.be
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Myles Mc Laughlin, Professor
- Puhelinnumero: +32 468 24 91 64
- Sähköposti: myles.mclaughlin@kuleuven.be
Opiskelupaikat
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgia, 3000
- BrainsHub
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Samogin, PhD
- Sähköposti: jessica.samogin@kuleuven.be
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
Koe 1: Terveet vapaaehtoiset
- Osallistujan tai heidän laillisen edustajansa vapaaehtoinen kirjallinen tietoon perustuva suostumus on saatu ennen kaikkia seulontamenettelyjä
- Osallistujat 18–55-vuotiaita
- Mies tai nainen
- Hyvä terveydentila ilman vakavan mielisairauden tai implantoitujen metallien historiaa
- Halukkuus noudattaa TUS- ja MRI-tutkimusaikataulua
- Halukkuus välttää kofeiinin ja alkoholin nauttimista vähintään 2 tuntia ennen tutkimusta
Koe 2: ET-potilaat
- Osallistujan tai heidän laillisen edustajansa vapaaehtoinen kirjallinen tietoon perustuva suostumus on saatu ennen kaikkia seulontameneltelyjä
- Osallistujat 18–75-vuotiaita
- Mies tai nainen
- ET-diagnoosi, joka vahvistetaan kliinisestä historiasta ja liikehäiriöneurologin tutkimuksesta
- Halukkuus noudattaa TUS- ja MRI-tutkimusaikataulua
- Halukkuus välttää kofeiinin ja alkoholin nauttimista vähintään 2 tuntia ennen tutkimusta
Poissulkemiskriteerit:
Koe 1: Terveet vapaaehtoiset
- Käyttää tällä hetkellä psykotrooppisia lääkkeitä
- Mikä tahansa päätrauma, joka johti tajuttomuuteen
- Diagnosoitu vakava mielisairaus
- Alkoholi- tai päihderiippuvuus tai väärinkäyttö (muu kuin tupakka) viimeisen viikon aikana
- Hoidossa mielenterveyden häiriön vuoksi tällä hetkellä
- Raskaus (tutkimusryhmä aikatauluttaa testin)
- Henkilökohtainen tai perhehistoria kouristuksista tai epilepsiasta
- Klaustrofobia tai kykenemättömyys pysyä paikallaan MRI-skanneriympäristössä
- Mikä tahansa kropassa oleva metalli, joka ei ole MRI-yhteensopiva
- Vakava migreenihistoria
- Dreadlock-, letit- tai palmikkokampaukset (ultraäänilähettimen asettaminen ei ole mahdollista)
- Ortopediset kyynärvarren tai käden ongelmat
- Kykenemättömyys noudattaa kokeellista aikataulua
Koe 2: ET-potilaat
- Käyttää tällä hetkellä psykotrooppisia lääkkeitä
- Implantoi ei-MRI-yhteensopiva lääketieteellinen laite
- Thalamotomiahistoria
- Ihon muutokset stimulaatiokohdassa
- Perifeerinen neuropatia
- Neurologinen tutkimus ei ole yhdenmukainen ET:n kanssa
- Mikä tahansa päätrauma, joka johti tajuttomuuteen
- Diagnosoitu vakava mielisairaus
- Alkoholi- tai päihderiippuvuus tai väärinkäyttö (muu kuin tupakka) viimeisen viikon aikana
- Alkoholin tai kofeiinin nauttiminen 12 tunnin kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
- Hoidossa mielenterveyden häiriön vuoksi tällä hetkellä
- Raskaus (aikataulutettu testi)
- Henkilökohtainen tai perhehistoria kouristuksista tai epilepsiasta
- Klaustrofobia tai kykenemättömyys pysyä paikallaan MRI-skanneriympäristössä
- Mikä tahansa kropassa oleva metalli, joka ei ole MRI-yhteensopiva
- Vakava migreenihistoria
- Dreadlock-, letit- tai palmikkokampaukset
- Ortopediset kyynärvarren tai käden ongelmat
- Kykenemättömyys noudattaa kokeellista aikataulua
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohdistettu sokeaan vertailuun
Tämän ryhmän osallistujat saavat ensin kohdistetun stimulaation, minkä jälkeen heille annetaan lumelääkehoito
|
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan sekä fysiologista vapinaa terveillä vapaaehtoisilla että patologista vapinaa ET-potilailla.
Terveillä vapaaehtoisilla testataan joukko parametreja, ja valitaan optimaalinen yhdistelmä pulssin toistotaajuudesta (PRF) ja pulssin kestosta (PD).
Testataan myös suljettua silmukkaa, jossa ultraäänipulssien ajoitus lukitaan mitatun vapinan huippuun tai pohjaan ja voi mukautua reaaliajassa.
Tämä kunto toimii aktiivisena kontrollina (sham-stimulaatio).
|
|
Kokeellinen: Sham kohteeseen
Tämän ryhmän osallistujat saavat ensin valestimulaation, jonka jälkeen he saavat kohdistetun stimulaation
|
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan sekä fysiologista vapinaa terveillä vapaaehtoisilla että patologista vapinaa ET-potilailla.
Terveillä vapaaehtoisilla testataan joukko parametreja, ja valitaan optimaalinen yhdistelmä pulssin toistotaajuudesta (PRF) ja pulssin kestosta (PD).
Testataan myös suljettua silmukkaa, jossa ultraäänipulssien ajoitus lukitaan mitatun vapinan huippuun tai pohjaan ja voi mukautua reaaliajassa.
Tämä kunto toimii aktiivisena kontrollina (sham-stimulaatio).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärinän amplitudi
Aikaikkuna: Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin tallennussegmenttejä enintään 10 minuutin kuluttua stimulaatiosta, Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset): Enintään 30 minuutin kuluttua stimulaatiosta Koe 2 (olennaisvapina): Enintään 30 minuutin kuluttua stimulaatiosta
|
Poimittu kiihtyvyysanturidatasta.
PCA-komponentti lasketaan yhdistämällä data kaikilta kolmelta kiihtyvyysanturin akselilta (x, y ja z).
Tämän PCA-komponentin tehospektritiheyden keskiarvo lasketaan ennen (1 min), aikana ja jälkeen (1 min) stimulaation.
Ensisijainen lopputulos on tärinän amplitudin muutos (m/s²) ennen, aikana ja jälkeen TUS-käsittelyn.
|
Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin tallennussegmenttejä enintään 10 minuutin kuluttua stimulaatiosta, Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset): Enintään 30 minuutin kuluttua stimulaatiosta Koe 2 (olennaisvapina): Enintään 30 minuutin kuluttua stimulaatiosta
|
|
Tärinän taajuus
Aikaikkuna: Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin tallennussegmentit enintään 10 minuuttia stimulaation jälkeen, Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset): Enintään 30 minuuttia stimulaation jälkeen Koe 2 (olennaisen vapinan): Enintään 30 minuuttia stimulaation jälkeen
|
Tremoritaajuus johdetaan samasta yksiulotteisesta signaalista, joka saadaan pääkomponenttianalyysin (PCA) avulla kolmiakselisesta kiihtyvyysanturidatasta. Tehospektritiheys (PSD) estimoidaan käyttäen Welchin menetelmää jokaiselle tallennussegmentille (ennen TUS:a, TUS:n aikana, TUS:n jälkeen). Dominantti tremoritaajuus määritellään taajuudeksi, joka vastaa enimmäistä PSD-arvoa ennalta määritellyllä tremorikaistalla (esim. 4-12 Hz) (ilmaistuna Hz). |
Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin tallennussegmentit enintään 10 minuuttia stimulaation jälkeen, Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset): Enintään 30 minuuttia stimulaation jälkeen Koe 2 (olennaisen vapinan): Enintään 30 minuuttia stimulaation jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EEG-oksillaattorinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin segmenttejä päälle/pois-stimulaatiosta 10 minuuttia ennen stimulaatiota aina 10 minuuttia stimulaation jälkeen. Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset) & 2: 10 minuuttia ennen stimulaatiota aina 30 minuuttia stimulaation jälkeen.
|
Absoluuttinen ja suhteellinen tehon muutos kaistalla (post-TUS vs. perusarvo, ja vs. sham/off-target).
Tehospektritiheys lasketaan ja kaistarajoitettu teho poimitaan: alfa (8-12 Hz), beeta (13-30 Hz), theta (4-8 Hz) ja gamma (>30 Hz).
|
Koe 1 (lyhytaikaiset vaikutukset): 1 minuutin segmenttejä päälle/pois-stimulaatiosta 10 minuuttia ennen stimulaatiota aina 10 minuuttia stimulaation jälkeen. Koe 1 (pitkäaikaiset vaikutukset) & 2: 10 minuuttia ennen stimulaatiota aina 30 minuuttia stimulaation jälkeen.
|
|
EEG-vaihe
Aikaikkuna: Koe 1 (lyhytaikainen): 1 minuutin ON-stimulaation aikana. Koe 1 (pitkäaikainen): Koko 30 minuutin stimulaatiosession aikana. Koe 2 (olennaisen vapinan): Koko 30 minuutin stimulaatiosession aikana.
|
EEG-vaihe (radiaaneina) käyttäen Hilbert-muunnosta tremoritaajuudella erotetaan kanavaa kohden.
|
Koe 1 (lyhytaikainen): 1 minuutin ON-stimulaation aikana. Koe 1 (pitkäaikainen): Koko 30 minuutin stimulaatiosession aikana. Koe 2 (olennaisen vapinan): Koko 30 minuutin stimulaatiosession aikana.
|
|
Vaihelukitusarvo
Aikaikkuna: Koe 1 (lyhytaikainen): 1 minuutin ON-stimulaation aikana. Koe 1 (pitkäaikainen): Koko 30 minuutin stimulaatioistunnon aikana. Koe 2 (olennainen vapina): Koko 30 minuutin stimulaatioistunnon aikana.
|
EEG-signaalin hetkellisen vaiheen kohdistaminen TUS-pulssien (PRF) kanssa.
arvoalue 0-1, jossa 0 = satunnainen vaihe, 1 = täydellinen kohdistaminen |
Koe 1 (lyhytaikainen): 1 minuutin ON-stimulaation aikana. Koe 1 (pitkäaikainen): Koko 30 minuutin stimulaatioistunnon aikana. Koe 2 (olennainen vapina): Koko 30 minuutin stimulaatioistunnon aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S70171
- 1S82426N (Muu apuraha/rahoitusnumero: FWO)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olennainen vapina
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrytointiOlennainen vapina | Essential Tremor-plus | Essential Vapina, liikehäiriötYhdysvallat
-
Emory UniversityValmisOlennainen vapina | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapinaYhdysvallat
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ValmisEssential Voice Tremor | Äänen vapina | Laulun vapina | Essential Tremor of VoiceYhdysvallat
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
Jorge Gonzalez-MartinezRekrytointiAivohalvaus | Traumaattinen aivovamma | Aivosairaus | Keskushermoston sairaus | Essential Tremor of Voice | Essential Vapina, liikehäiriöt | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi)Yhdysvallat
-
University of British ColumbiaValmisKurkunpään sairaudet | Olennainen vapina | Syvä aivojen stimulaatio | Toiminta Vapina | Essential Voice Tremor | Vapina, hermoKanada
-
University of Alabama at BirminghamValmisREM-unikäyttäytymishäiriö | Liikehäiriöt (mukaan lukien parkinsonismi) | Tremor Familial Essential, 1Yhdysvallat
-
Beijing Anzhen HospitalRekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensioKiina
-
Laboratorios Richmond S.A.C.I.F.Laboratorios Richmond Colombia SASValmisKorkea verenpaine (ja [essential hypertensio])Kolumbia
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaEi vielä rekrytointiaKuntoutusharjoitus | Korkea verenpaine (ja [essential hypertensio]) | Meditaatiokoulutus