- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07508696
Výzkum mozečku v ultrazvukové stimulaci (CERBERUS)
Výzkum mozečku pomocí ultrazvukové stimulace
Experiment 1: Modulace fyziologického třesu u zdravých dobrovolníků Třicet zdravých dobrovolníků podstoupí TUS zaměřené na dentátové jádro v randomizovaném, dvojitě zaslepeném křížovém designu. Amplituda třesu, vyvolaná 15 g závažím, bude měřena pomocí akcelerometru a EEG bude hodnotit nervové oscilace a cerebelo-thalamo-kortikální konektivitu.
Stimulace bude zahrnovat krátkodobé (1 minuta zapnuto/vypnuto po dobu 12 minut) a dlouhodobé (30 minut) protokoly, stejně jako uzavřenou smyčku TUS pro fáze specifické účinky. Tento experiment si klade za cíl optimalizovat parametry stimulace a prozkoumat roli dentátového jádra při vzniku třesu.
Experiment 2: Modulace třesu u pacientů s esenciálním třesem Třicet pacientů s ET obdrží TUS zaměřené na dentátové jádro s optimalizovanými parametry z Experimentu 1 v randomizovaném křížovém designu. Nejlepší protokol z předchozího experimentu bude zde testován. Amplituda třesu a EEG budou zaznamenány, aby bylo možné posoudit krátkodobé a dlouhodobé účinky TUS na patologický třes.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Experiment 1: Modulace fyziologického tremoru u zdravých dobrovolníků Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, křížová studie zahrnující 30 zdravých dobrovolníků. Zdraví dobrovolníci budou rekrutováni z kampusu pomocí letáků a prostřednictvím sociálních platforem. Každý účastník podstoupí dvě podmínky: cílenou transkraniální fokusovanou ultrazvukovou stimulaci (TUS) dentátního jádra a necílenou (simulovanou) stimulaci. Počáteční screening bude proveden telefonicky, poté bude podepsán informovaný souhlas. Celý experiment bude sestávat ze čtyř samostatných návštěvních dnů, z nichž pouze první se uskuteční na radiologickém oddělení UZ Leuven. Návštěvní dny 2-4 budou zcela provedeny v zařízení KU Leuven Brainshub v budově De Nayer.
- Návštěva 1: Zobrazování Při první návštěvě podstoupí účastníci MRI skeny k získání strukturálních (T1-vážených) a Ultrashort Echo Time (UTE) MRI snímků. Tyto skeny pomohou rekonstruovat individuální modely hlavy pro odhad charakteristik lebky a optimalizaci zapojení cíle TUS. Pomocí dat MRI budou provedeny simulace k výpočtu optimální polohy, tvaru, velikosti a tlaku ultrazvukového paprsku. To zajišťuje přesné zaměření dentátního jádra na individuální úrovni během následujících stimulačních sezení.
- Návštěva 2: Okamžité účinky na modulaci tremoru a fázové synchronizace Během této návštěvy budou účastníci provádět úkol k vyvolání fyziologického tremoru (např. držení závaží na prstu). Amplituda tremoru bude měřena pomocí akcelerometru. TUS bude aplikována ve dvou podmínkách: cílená stimulace dentátního jádra a necílená simulovaná stimulace. Stimulace bude následovat krátkodobý protokol (1 minuta zapnuto, 1 minuta vypnuto, opakováno po dobu 12 minut). EEG bude zaznamenáváno k posouzení změn v nervových oscilacích a fázové synchronizaci v cerebelo-thalamo-kortikální síti. Cílem této návštěvy je vyhodnotit okamžité účinky TUS na modulaci tremoru a nervovou aktivitu.
- Návštěva 3: Dlouhodobé účinky na modulaci tremoru Tato návštěva vyhodnotí dlouhodobé účinky TUS na modulaci tremoru. Stimulační protokol bude prodloužen na 30 minut sonikace, aby bylo možné pozorovat, zda prodloužená stimulace vede k silnějšímu nebo trvalému snížení tremoru. Stejně jako při Návštěvě 2 budou shromažďována data z akcelerometru pro měření amplitudy tremoru a EEG bude zaznamenáváno ke sledování změn mozkové aktivity během prodlouženého stimulačního období. Cílem je posoudit trvanlivost účinků a upřesnit optimální dobu stimulace.
- Návštěva 4: Uzavřená smyčka stimulace pro potlačení tremoru Při čtvrté návštěvě bude testován protokol stimulace s uzavřenou smyčkou. To zahrnuje synchronizaci podávání TUS s vrcholem nebo minimem oscilace tremoru, aby se určilo, zda fázově specifická stimulace zlepšuje modulaci tremoru. Data tremoru v reálném čase budou shromažďována pomocí akcelerometru a EEG bude použito ke sledování nervových odpovědí. Cílem této návštěvy je prozkoumat, zda TUS s uzavřenou smyčkou může poskytnout přesnější kontrolu nad amplitudou tremoru ve srovnání se standardní stimulací zapnuto/vypnuto.
Experiment 2: Modulace tremoru u pacientů s esenciálním tremorem Na základě výsledků z Experimentu 1 se 30 pacientů s ET zúčastní podobného křížového designu. Pacienti budou rekrutováni neurologem spolupracujícím na tomto projektu. Optimalizované parametry TUS z Experimentu 1 budou použity k zaměření dentátního jádra. Nejoptimálnější protokol pro snížení tremoru bude vybrán během tohoto experimentu. Experiment 2 tedy bude sestávat z jednoho návštěvního dne pro zobrazování a dalšího návštěvního dne k testování nejoptimálnějšího TUS protokolu. Podobně bude amplituda tremoru měřena pomocí akcelerometru a EEG bude monitorovat nervovou aktivitu během stimulace.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Robrecht W. Pieters, Master
- Telefonní číslo: +32 470 19 39 83
- E-mail: robrecht.pieters@kuleuven.be
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Myles Mc Laughlin, Professor
- Telefonní číslo: +32 468 24 91 64
- E-mail: myles.mclaughlin@kuleuven.be
Studijní místa
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgie, 3000
- BrainsHub
-
Kontakt:
- Jessica Samogin, PhD
- E-mail: jessica.samogin@kuleuven.be
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Experiment 1: Zdraví dobrovolníci
- Byl získán dobrovolný písemný informovaný souhlas účastníka nebo jeho zákonného zástupce před jakýmikoli screeningovými postupy
- Účastníci ve věku 18–55 let
- Muž nebo žena
- Dobrý zdravotní stav bez anamnézy závažného duševního onemocnění nebo implantovaného kovu
- Ochota dodržovat harmonogram studie TUS a MRI
- Ochota vyhnout se příjmu kofeinu a alkoholu alespoň 2 hodiny před vyšetřením
Experiment 2: Pacienti s ET
- Byl získán dobrovolný písemný informovaný souhlas účastníka nebo jeho zákonného zástupce před jakýmikoli screeningovými postupy
- Účastníci ve věku 18–75 let
- Muž nebo žena
- Diagnóza ET potvrzená z klinické anamnézy a vyšetření neurologem specializujícím se na pohybové poruchy
- Ochota dodržovat harmonogram studie TUS a MRI
- Ochota vyhnout se příjmu kofeinu a alkoholu alespoň 2 hodiny před vyšetřením
Vylučovací kritéria:
Experiment 1: Zdraví dobrovolníci
- Aktuálně užívání jakéhokoli psychotropního léku
- Jakékoli poranění hlavy vedoucí ke ztrátě vědomí
- Diagnostikováno závažné duševní onemocnění
- Zneužívání nebo závislost na alkoholu nebo látkách (kromě tabáku) v minulém týdnu
- Aktuálně v léčbě psychiatrického stavu
- Těhotenství (výzkumný tým naplánuje test)
- Osobní nebo rodinná anamnéza záchvatů nebo epilepsie
- Klaustrofobie nebo neschopnost zůstat v klidu v prostředí MR skeneru
- Jakýkoli kov v těle, který není kompatibilní s MRI
- Závažná anamnéza migrén
- Vlasy v dredách, copy nebo příčesek (nelze umístit ultrazvukový měnič)
- Ortopedické problémy s předloktím nebo rukou
- Neschopnost dodržet experimentální harmonogram.
Experiment 2: Pacienti s ET
- Aktuálně užívání jakéhokoli psychotropního léku
- Implantováno zdravotnické zařízení nekompatibilní s MRI
- Anamnéza thalamotomie
- Kožní léze v místě stimulace
- Periferní neuropatie
- Neurologické vyšetření neodpovídající ET
- Jakékoli poranění hlavy vedoucí ke ztrátě vědomí
- Diagnostikováno závažné duševní onemocnění
- Zneužívání nebo závislost na alkoholu nebo látkách (kromě tabáku) v minulém týdnu
- Konzumace alkoholu nebo kofeinu do 12 hodin od zařazení do studie.
- Aktuálně v léčbě psychiatrického stavu
- Těhotenství (naplánovaný test)
- Osobní nebo rodinná anamnéza záchvatů nebo epilepsie
- Klaustrofobie nebo neschopnost zůstat v klidu v prostředí MR skeneru
- Jakýkoli kov v těle, který není kompatibilní s MRI
- Závažná anamnéza migrén
- Vlasy v dredách, copy nebo příčesek
- Ortopedické problémy s předloktím nebo rukou
- Neschopnost dodržet experimentální harmonogram.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: On-target to sham
Účastníci v této skupině nejprve obdrží cílenou stimulaci, následovanou falešnou (placebo) podmínkou
|
Tato studie bude zkoumat jak fyziologický třes u zdravých dobrovolníků, tak patologický třes u pacientů s ET.
U zdravých dobrovolníků bude testována sada parametrů a bude vybrána optimální kombinace frekvence opakování pulzů (PRF) a délky trvání pulzu (PD).
Bude také testován systém s uzavřenou smyčkou, kde je načasování ultrazvukových pulzů synchronizováno s vrcholem nebo dnem naměřeného třesu a může se přizpůsobovat v reálném čase.
Tento stav bude sloužit jako aktivní kontrola (simulovaná stimulace).
|
|
Experimentální: Sham na cílový
Účastníci v této větvi nejprve obdrží stimulaci placebo, následovanou stimulací na cíl
|
Tato studie bude zkoumat jak fyziologický třes u zdravých dobrovolníků, tak patologický třes u pacientů s ET.
U zdravých dobrovolníků bude testována sada parametrů a bude vybrána optimální kombinace frekvence opakování pulzů (PRF) a délky trvání pulzu (PD).
Bude také testován systém s uzavřenou smyčkou, kde je načasování ultrazvukových pulzů synchronizováno s vrcholem nebo dnem naměřeného třesu a může se přizpůsobovat v reálném čase.
Tento stav bude sloužit jako aktivní kontrola (simulovaná stimulace).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Amplituda třesu
Časové okno: Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty záznamu až do 10 minut po stimulaci, Experiment 1 (dlouhodobé účinky): Až do 30 minut po stimulaci Experiment 2 (esenciální tremor): Až do 30 minut po stimulaci
|
Extrahováno z dat akcelerometru.
Komponenta PCA bude vypočtena kombinací dat ze všech tří os akcelerometru (x, y a z).
Průměr výkonové spektrální hustoty této komponenty PCA bude vypočten před (1 min), během a po (1 min) stimulaci.
Primárním výsledkem je změna amplitudy třesu (m/s²) napříč podmínkami před, během a po TUS.
|
Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty záznamu až do 10 minut po stimulaci, Experiment 1 (dlouhodobé účinky): Až do 30 minut po stimulaci Experiment 2 (esenciální tremor): Až do 30 minut po stimulaci
|
|
Frekvence tremoru
Časové okno: Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty záznamu až do 10 minut po stimulaci, Experiment 1 (dlouhodobé účinky): Až do 30 minut po stimulaci Experiment 2 (Esenciální tremor): Až do 30 minut po stimulaci
|
Frekvence třesu bude odvozena ze stejného jednorozměrného signálu získaného pomocí analýzy hlavních komponent (PCA) z triaxiálních akcelerometrických dat. Hustota výkonového spektra (PSD) bude odhadnuta pomocí Welchovy metody pro každý záznamový segment (před TUS, během TUS, po TUS). Dominantní frekvence třesu bude definována jako frekvence odpovídající maximální hodnotě PSD v předem stanoveném pásmu třesu (např. 4-12 Hz) (vyjádřeno v Hz) |
Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty záznamu až do 10 minut po stimulaci, Experiment 1 (dlouhodobé účinky): Až do 30 minut po stimulaci Experiment 2 (Esenciální tremor): Až do 30 minut po stimulaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
EEG oscilační aktivita
Časové okno: Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty zapnutí/vypnutí stimulace od 10 minut před stimulací až do 10 minut po stimulaci Experiment 1 (dlouhodobé účinky) & 2: 10 minut před stimulací až do 30 minut po stimulaci
|
Absolutní a relativní změna výkonu podle pásma (post-TUS vs. základní stav, a vs. sham/off-target).
Hustota výkonového spektra bude vypočtena a bude extrahován výkon omezený na pásmo: Alfa (8-12 Hz), beta (13-30 Hz), theta (4-8 Hz) a gama (>30 Hz).
|
Experiment 1 (krátkodobé účinky): 1minutové segmenty zapnutí/vypnutí stimulace od 10 minut před stimulací až do 10 minut po stimulaci Experiment 1 (dlouhodobé účinky) & 2: 10 minut před stimulací až do 30 minut po stimulaci
|
|
EEG Fáze
Časové okno: Experiment 1 (krátkodobý): Během 1minutových segmentů při ON-stimulaci Experiment 1 (dlouhodobý): Během celé 30minutové stimulační seance. Experiment 2 (esenciální tremor): Během celé 30minutové stimulační seance.
|
EEG fáze (radiány) pomocí Hilbertovy transformace na frekvenci tremoru bude extrahována na kanál.
|
Experiment 1 (krátkodobý): Během 1minutových segmentů při ON-stimulaci Experiment 1 (dlouhodobý): Během celé 30minutové stimulační seance. Experiment 2 (esenciální tremor): Během celé 30minutové stimulační seance.
|
|
Hodnota fázového zámku
Časové okno: Experiment 1 (krátkodobý): Během 1minutových segmentů při ON-stimulaci Experiment 1 (dlouhodobý): Během celé 30minutové stimulační relace. Experiment 2 (esenciální tremor): Během celé 30minutové stimulační relace.
|
Zarovnání okamžité fáze EEG signálu k pulsům TUS (PRF).
rozsah 0-1, kde 0 = náhodná fáze, 1 = dokonalé zarovnání
|
Experiment 1 (krátkodobý): Během 1minutových segmentů při ON-stimulaci Experiment 1 (dlouhodobý): Během celé 30minutové stimulační relace. Experiment 2 (esenciální tremor): Během celé 30minutové stimulační relace.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S70171
- 1S82426N (Jiné číslo grantu/financování: FWO)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Esenciální třes
-
CND Life SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborEsenciální třes | Essential Tremor-plus | Esenciální třes, pohybové poruchySpojené státy
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZápis na pozvánku
-
University of Sao Paulo General HospitalZatím nenabíráme
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
-
Ospedale San RaffaeleDokončenoGenetická hypertenze | Hypertenze Essential | Nadbytek soliItálie
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Carlos III Health Institute; European Regional Development FundDokončenoEsenciální tremor (ET)Španělsko
-
University of California, DavisDokončenoFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (diagnóza)Spojené státy
-
University of California, DavisNational Institute on Aging (NIA); Forest LaboratoriesDokončenoFragile X-Associated Tremor/syndrom ataxie | Křehké nosiče X premutaceSpojené státy
-
Rutgers UniversityDokončenoAlzheimerova nemoc | Parkinson | Demence, Alzheimerova typu | Demence s Lewyho těly | Aspergerův syndrom | Spektrum autistických poruch | Adhd | Demence s Lewyho tělísky s poruchou chování (porucha) | Frontální demence | Tremor EssentialSpojené státy
-
Rush University Medical CenterDokončenoFragile X Tremor/syndrom ataxieSpojené státy