Dopamine dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée II (DAD-HF II)
Comparaison du furosémide à forte dose, du furosémide à faible dose et de la combinaison de furosémide à faible dose et de dopamine à faible dose chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque décompensée aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L’objectif de cette étude est de comparer les effets de :
- furosémide à forte dose (HDF, bolus IV de 40 mg de furosémide, suivi d'une perfusion IV continue de 20 mg/h pendant 8 heures au total),
- furosémide à faible dose (LDF, 40 mg de furosémide en bolus IV, suivi d'une perfusion IV continue de 5 mg/h de furosémide pendant un total de 8 heures), et
- furosémide à faible dose associé à de la dopamine à faible dose (LDFD, 40 mg de furosémide bolus IV, suivi d'une perfusion IV continue de 5 mg/h de furosémide plus 5 μg/kg/min de dopamine pendant 8 heures au total) lors de diurèse, de dyspnée perçue, la fonction rénale, l'équilibre électrolytique, la durée totale du séjour et les résultats à 60 jours après la sortie chez les patients hospitalisés avec ADHF.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Larissa, Grèce, 411 10
- Department of Cardiology, Larissa University Hospital
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Thessaloniki, Grèce
- Ahepa University Hospital
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Attiki
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Athens, Attiki, Grèce
- First Department of Cardiology, University of Athens
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Magnesia
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Volos, Magnesia, Grèce, 382 21
- Department of Cardiology, Volos General Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis
- Division of Cardiology, Emory University Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis
- The Cleveland Clinic Foundation
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe fonctionnelle IV de la New York Heart Association (NYHA) selon la classification de l'American Heart Association (AHA), à savoir la dyspnée d'effort minimal ou la dyspnée de repos, l'orthopnée et la dyspnée paroxystique nocturne,
- des signes de congestion (troisième bruit cardiaque ou râles pulmonaires à l'examen physique),
- congestion pulmonaire à la radiographie pulmonaire,
- taux sériques de peptide natriurétique de type B > 400 pg/ml ou NT-proBNP > 1500 pg/ml,
- documentation échocardiographique d'un dysfonctionnement systolique ou diastolique,
- âge > 18 ans,
- sous traitement médical par un IEC et/ou un β-bloquant,
- souffrant d'une décompensation aiguë d'IC chronique connue,
- saturation en oxygène de base < 90 % à l'admission gaz du sang artériel
Critère d'exclusion:
- aigu de novo HF ;
- insuffisance rénale sévère (créatinine sérique > 200 μmol/L ou DFG < 30 ml/min/1,73 m2)
- pression artérielle systolique à l'admission < 90 mm Hg ;
- maladie valvulaire grave;
- réactions indésirables connues au furosémide ou à la dopamine ;
- IC secondaire à une cardiopathie congénitale ;
- une procédure programmée avec un besoin de colorant de contraste IV ;
- une chirurgie cardiaque programmée dans les 6 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Furosémide à haute dose
Furosémide à haute dose (HDF) : 20 mg/h en administration IV continue pendant 8 heures
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Furosémide à haute dose (HDF) : 20 mg/h en administration IV continue pendant 8 heures
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Comparateur actif: Furosémide à faible dose
Furosémide à faible dose (LDF) : administration IV continue de 5 mg/h de furosémide
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Furosémide à faible dose (LDF) : administration IV continue de 5 mg/h de furosémide
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Comparateur actif: Furosémide à faible dose associé à de la dopamine à faible dose
Furosémide à faible dose associé à de la dopamine à faible dose (LDFD) : administration IV continue de 5 mg/h de furosémide associé à 5 μg/kg/min de dopamine pendant 8 heures au total
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Furosémide à faible dose associé à de la dopamine à faible dose (LDFD) : administration IV continue de 5 mg/h de furosémide associé à 5 μg/kg/min de dopamine pendant 8 heures au total
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Mortalité à 1 an ou réhospitalisation (toutes causes confondues, cardiovasculaire, non cardiovasculaire et due à une aggravation de l'insuffisance cardiaque).
Délai: 1 année
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1 année
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Mortalité à 60 jours ou réhospitalisation (toutes causes confondues, cardiovasculaire, non cardiovasculaire et due à une aggravation de l'insuffisance cardiaque).
Délai: 60 jours après la sortie
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60 jours après la sortie
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Nouveaux indices d'ischémie/lésion rénale aiguë (cystatine-C, KIM-1, NGAL)
Délai: Tout au long de l'hospitalisation
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Tout au long de l'hospitalisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Gregory Giamouzis, MD, Department of Cardiology, Larissa University Hospital, Larissa, Greece
- Chaise d'étude: Filippos Triposkiadis, MD, Department of Cardiology, Larissa University Hospital, Larissa, Greece
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Insuffisance cardiaque
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents protecteurs
- Agents natriurétiques
- Agents cardiotoniques
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents dopaminergiques
- Diurétiques
- Sympathomimétiques
- Inhibiteurs de symporteurs de chlorure de sodium et de potassium
- Furosémide
- Dopamine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 3975
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