Effets sur l'échange plasmatique sur la capacité fonctionnelle de l'albumine sérique, le dysfonctionnement circulatoire, la fonction rénale et cérébrale chez les patients cirrhotiques atteints d'« insuffisance hépatique aiguë sur chronique »
Effets sur l'échange plasmatique sur la capacité fonctionnelle de l'albumine sérique, insuffisance hépatique circulatoire"
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Barcelona, Espagne, 08028
- Hospital Clinic of Barcelona
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge entre 18 et 80 ans
- Cirrhose hépatique diagnostiquée par biopsie ou données cliniques, analytiques et échographiques.
- aiguë sur insuffisance hépatique chronique : définie par une altération aiguë de la fonction hépatique produite en 2 à 4 semaines avec ictère (bilirubine sérique totale ≥ 5 mg/dl ) et encéphalopathie hépatique (≥ grade 2) et/ou insuffisance rénale (créatinine sérique ≥ 2 mg/dl)
Critère d'exclusion:
- Maladie néoplasmique, y compris hépatocarcinome qui dépasse les critères de Milan (1 tumeur > 5 cm, jusqu'à 3 tumeurs < 3 cm)
- Infection bactérienne ou fongique active avec instabilité hémodynamique nécessitant l'utilisation de médicaments vasoactifs à dose modérée (>0,5 μg/Kg/min de noradrénaline)
- Cardiopathie structurelle modérée à sévère (indice cardiaque <2l/min/m2)
- Insuffisance rénale chronique sous traitement par hémodialyse
- Maladie pulmonaire chronique modérée ou sévère (volume expiratoire maximum par seconde <50 %)
- Greffe active
- infection par le virus de l'immunodéficience humaine
- Grossesse ou allaitement
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë (P02/Fi02< 200 mm Hg) ou lésion pulmonaire aiguë (P02/Fi02 < 300 mm Hg)
- Instabilité hémodynamique (>0,5 μg/Kg/min de noradrénaline)
- Saignement du tube digestif dans les 72h précédant le traitement
- Coagulopathie sévère : INR ≥ 3,0 (Rapide ≤ 20%) et/ou plaquettes < 30000//mm3
- Cholestase extrahépatique
- Chirurgie hépatobiliaire au cours des 6 derniers mois (sauf cholécystectomie laparoscopique)
- Concentrations bilirubine ≥ 5 mg/dl pendant la période supérieure à 4 semaines précédant l'inclusion
- Participation concomitante à un autre essai clinique
- La toxicomanie
- État mental qui ne permet pas au patient de comprendre l'essai, à l'exception de l'encéphalopathie hépatique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Albumine
Solution d'albumine pour perfusion 5 %.
posologie : 43,5 millimoles par voie intraveineuse, 6 échange plasmatique avec de l'albumine en 11 jours et administration de gammaglobuline polyclonale.6
séances
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Réalisation de 6 échanges plasmatiques avec de l'albumine en 11 jours
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Capacité fonctionnelle de l'albumine
Délai: 10 jours
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Capacité de liaison à l'albumine
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10 jours
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Capacité fonctionnelle de l'albumine
Délai: 10 jours
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Spectroscopie de résonance paramagnétique électronique
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10 jours
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Capacité fonctionnelle de l'albumine
Délai: 10 jours
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Albumine modifiée par ischémie
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10 jours
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Dysfonctionnement circulatoire
Délai: 10 jours
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Activité rénine plasmatique
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10 jours
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Dysfonctionnement circulatoire
Délai: 10 jours
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Concentration plasmatique de noradrénaline
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10 jours
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Dysfonctionnement circulatoire
Délai: 11 jours
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Etude hémodynamique systémique et pression veineuse portale
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11 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration plasmatique d'azote uréique sanguin
Délai: 1 mois
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1 mois
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Encéphalopathie hépatique classée selon les critères de West Haven
Délai: 1 mois
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1 mois
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Paramètres de la fonction hépatique
Délai: 1 mois
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Paramètres classiques de la fonction hépatique : aspartate transaminase, alanine transaminase, gamma-glutamyl transférase, phosphatase alcaline, bilirubine sérique totale, conjuguée et non conjuguée, albumine sérique, rapport international normalisé (INR) et indice de prothrombine
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1 mois
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Concentration plasmatique de créatinine sérique
Délai: 1 mois
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1 mois
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Concentration plasmatique de sodium
Délai: 1 mois
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1 mois
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Concentration plasmatique de potassium
Délai: 1 mois
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1 mois
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Concentration plasmatique de phosphore
Délai: 1 mois
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1 mois
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toxines hépatiques
Délai: 10 jours
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Concentration en toxines hépatiques : acides biliaires, acides aminés aromatiques, ammonium et lactatum.
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10 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vicente Arroyo, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IG0905
- 2010-021360-15 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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