Les effets psychologiques des différents protocoles de sédation sur les adultes gravement malades ventilés mécaniquement.
Les effets psychologiques de différents protocoles de sédation sur des adultes gravement malades ventilés mécaniquement - un essai prospectif, randomisé et contrôlé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit
- Adultes gravement malades dont la durée prévue de ventilation mécanique est supérieure à 24 heures
- Entre 18 ans et 85 ans.
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints de lésions cérébrales ;
- Antécédents de réanimation cardiopulmonaire ;
- Maladie mentale;
- pris des médicaments bloquants neuromusculaires ;
- Incapacité d'échanger;
- Contre-indiqué au midazolam ou à la morphine ;
- Inconvénient à l'interruption quotidienne
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Sédation profonde
Injection de 0,05 ~ 0,1 mg/kg
midazolam et fentanyl 1 ~ 2 μg/kg, puis perfusion intraveineuse continue 0,05 mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
fentanyl pour maintenir la sédation jusqu'à atteindre le niveau de sédation cible, score RASS compris entre -5 et -3
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0.05~0.1mg/kg
midazolam et 1~2μg/kg de fentanyl,IV ; 0.05mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
fentanyl, perfusion intraveineuse continue ; le niveau cible de sédation, score RASS entre -5 et -3
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Expérimental: Interruption profonde et quotidienne de la sédation
Injection de 0,05 ~ 0,1 mg/kg
midazolam et fentanyl 1 ~ 2 μg/kg, puis perfusion intraveineuse continue 0,05 mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
fentanyl pour maintenir la sédation jusqu'à atteindre le niveau cible de sédation, score RASS compris entre -5 et -3. et à partir du deuxième jour suivant l'admission du sujet en soins intensifs, une interruption quotidienne de la sédation sera prise.
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0.05~0.1mg/kg
midazolam et 1~2μg/kg de fentanyl,IV ; 0.05mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
perfusion intraveineuse continue de fentanyl ; Le niveau cible de sédation,score RASS compris entre -5 et -3.
L'interruption quotidienne de la sédation sera prise à partir du deuxième jour après l'admission en soins intensifs
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Expérimental: Sédation légère
Injection de 0,05 ~ 0,1 mg/kg
midazolam et fentanyl 1 ~ 2 μg/kg, puis perfusion intraveineuse continue 0,05 mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
fentanyl pour maintenir la sédation jusqu'à atteindre le niveau de sédation cible, score RASS compris entre -2 et +1.
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0.05~0.1mg/kg
midazolam et 1~2μg/kg de fentanyl,IV ; 0.05mg/kg.h
midazolam et1~2μg/kg.h
fentanyl, perfusion intraveineuse continue ; Le niveau cible de sédation, score RASS compris entre -2 et +1 ;
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le taux d'incidence du délire
Délai: Du sevrage à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours.
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Du sevrage à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours.
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Les taux d'incidence du SSPT
Délai: 30e jour et 180e jour après la sortie des soins intensifs
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30e jour et 180e jour après la sortie des soins intensifs
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La durée du délire
Délai: Du sevrage à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours.
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Du sevrage à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux d'incidence des extubations inattendues
Délai: De l'intubation au sevrage, environ 7 jours
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De l'intubation au sevrage, environ 7 jours
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Posologie des analgésiques et sédatifs
Délai: De l'initiation des analgésiques et des sédatifs à l'arrêt de l'application des médicaments, environ 7 jours
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De l'initiation des analgésiques et des sédatifs à l'arrêt de l'application des médicaments, environ 7 jours
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La durée de la ventilation mécanique
Délai: De l'intubation au sevrage, environ 7 jours
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De l'intubation au sevrage, environ 7 jours
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Durée de l'USI
Délai: De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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Toute la durée de l'hospitalisation
Délai: De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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Taux de mortalité des patients pendant le séjour en USI
Délai: De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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Taux de mortalité des patients pendant le séjour hospitalisé
Délai: De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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Le coût en soins intensifs
Délai: De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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De l'admission aux soins intensifs à la sortie des soins intensifs, environ 7 jours
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Le coût total à l'hôpital
Délai: De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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De l'admission à l'hôpital à la sortie de l'hôpital, environ 7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Confusion
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles neurocognitifs
- Attributs de la maladie
- Délire
- Maladie critique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Fentanyl
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- West ChinaH Sedation
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