Résultats pour la santé après un entraînement locomoteur en cas de lésion médullaire

Les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (LME) souffrent de problèmes de santé secondaires qui peuvent entraîner des défis physiques excessifs et avoir un impact sur la participation aux activités de la vie quotidienne. Il a été démontré que l'entraînement locomoteur (LT) démontre des améliorations de l'équilibre et de la fonction de marche chez l'animal et l'homme en réactivant les circuits de la colonne vertébrale grâce à une thérapie intensive des muscles sous le niveau de la blessure. Cependant, on ne sait pas si la LT a également des effets bénéfiques sur la santé et c'est l'objet de cette étude qu'il est proposé d'entreprendre à l'Université Stony Brook (SBU) en tant que site principal. On pense que la LT produit une activation des réseaux rachidiens pour aider à retrouver l'équilibre et la marche après une lésion médullaire et peut correspondre à des améliorations des mesures de santé telles que la fonction vésicale, la capacité respiratoire, le cholestérol et d'autres marqueurs de facteurs de risque cardiaques, et la capacité à se tenir debout sans baisse de tension artérielle entraînant une sensation de vertige. LT se déroule sur un tapis roulant avec le poids du corps soutenu dans un harnais, tout en marchant au-dessus du sol et avec la pratique d'exercices clés à la maison et dans la communauté. L'accent est mis sur le chargement du corps à travers les jambes sans bretelles ni autres appareils, sauf si cela est nécessaire pour fonctionner à la maison. L'objectif global de cette étude est de capturer et d'analyser les données sur les résultats de santé recueillies sur 80 patients inscrits dans les 7 cliniques du NeuroRecovery Network (NRN) aux États-Unis qui reçoivent LT. Le RRN est financé par la Fondation Christopher et Dana Reeve et le CDC pour mettre en œuvre la LT pour les personnes atteintes de LME. Le but de cette application est de tirer parti du financement du RRN, qui fournit un soutien pour la LT et les mesures de résultats normalisées, afin de générer davantage de connaissances sur les résultats de santé après la LT pour les personnes atteintes de SCI. Le projet proposé sera réalisé grâce à l'utilisation du personnel de chacun des 6 sites du RRN, dirigé par le chercheur principal de l'étude et le coordinateur principal de la recherche clinique à la SBU. Ils veilleront à ce que les données soient saisies avant et après LT de manière standardisée, au bon moment et entrées dans une base de données anonymisée. Les hypothèses de l'étude sont qu'après LT, par rapport à avant, les patients atteints de SCI amélioreront les profils lipidiques et les facteurs d'insuline tels que mesurés par des tests sanguins à jeun ; la fonction respiratoire telle que mesurée par un équipement respiratoire spécialisé mais facile à utiliser ; et la pression artérielle et la fréquence cardiaque pendant une manœuvre pour tester les réponses aux changements brusques de posture. La pertinence de cette proposition est qu'elle aidera à déterminer s'il existe une association entre une intervention intensive basée sur l'activité (LT) et des améliorations de la santé et sera utilisée pour former la base d'un essai clinique randomisé plus large et de directives de pratique clinique.